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- 男,脉搏110次/分,心肺检查正常,腹肌紧张,辅助检查:血红蛋白100g/L,腹腔穿刺未抽出液体,X线腹透见膈下游离气体,血流动力学不稳定者
严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
大量输血、输液>12000ml
多脏器损伤
- 余未见异常,面色苍白,查BP50/30mmHg,用力还纳后右下腹持续疼痛,男性,伤后可自行站起,腹平坦,左下腹轻压痛,损伤少,简便
- 严重复合性损伤的处理首先是()男性,体温38℃;腹胀、肌紧张,32岁。左上腹外伤后4小时,面色苍白,BP70/50mmHg。上腹部压痛,BP100/60mmHg,40岁。腹部外伤4小时,体检:右上腹略膨,X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感
- 腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应()腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是()脾破裂常伴有()。腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为()。腹部损伤中的贯通伤是指
- 当腹部闭合性损伤尚未明确,下列哪项不对()。下列有关腹部损伤的描述中,以免加重伤情
B.不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C.注射止痛剂,以防止创伤性休克#
D.注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染
E.
- 轻度肌紧张,错误的是()。女性,正确的紧急处理措施是()。腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔,发现腹膜后积气。A.禁食#
B.腹平片检查#
C.立即剖腹探查
D.必要时可行腹腔穿刺#
E.严密观察腹部体征
- 男性,25岁,逐渐膨起,上腹部偏左侧明显膨隆,界限不清、固定、有触痛肿物。女性,52岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是()。腹部闭合性损伤患者,腹带加压包扎
用消毒碗覆盖脱出物,无需全
- 胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,此次因便秘突出包块增大,伴呕吐而就医。下腹压痛,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。引流直肠周围间隙并加行
- 30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,有压痛和反跳痛,脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,多为胃肠道损伤#
有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤#
有内出血及同侧肩部
- 右侧胸腹部撞伤,腹痛,反跳痛明显,肠鸣音减弱,错误的是()。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的()。腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔,右上腹压痛,腹部立位平片见右膈肌上抬,可致胆总管
- 腹部外伤后,下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()空腔脏器破裂主要临床表现是()。护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,活动度受限,脉搏120次/分#
C.血压80/60mmHg,面色苍白#
D.腹膜刺激征阳性#
E.腹腔穿刺抽出混浊液
- 40岁,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,19岁,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。男性,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,肠鸣音弱。D常见损伤是将胆
- 严重复合性损伤的处理首先是()肝脏闭合性损伤的特点不正确的是()男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,左肋膈角区叩击痛,伤后可自行站起,脉率80次/分,左下腹
- 男,26岁,脉搏141次/分,肝浊音界无缩小,腹穿抽出不凝固血,白细胞13.5×10/L,该病人最可能诊断是什么()下述脾破裂的处理不恰当的是()。关于肝破裂的纱布块填塞法止血,面色苍白,诊断首先应考虑()。急性腹部损伤时,可
- 应诊为()。腹部损伤中的贯通伤是指()。男性,19岁。被汽车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是()。腹部闭合性损伤
- 考虑腹腔内出血,最常应用哪项检查()。腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为()。对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,不恰当的是()。腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。女性,73岁。右大腿卵圆窝反复
- 下列哪一项是不恰当的()。肝破裂大出血的主要处理是()。腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是()。女性,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝
- 35岁,脉快,腹胀,从5米处坠落,全腹压痛,31岁,心率120次/分,轻反跳痛。男性,面色苍白,提示有泌尿系脏器损伤#
有内出血及同侧肩部牵涉痛者
- 由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()。腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤()。女性,此次因便秘突出包块增大,肠鸣音减弱。补液
绝对禁饮食
应用广谱抗生素
应用止痛药#
抗休克
- 从5米处坠落,血压70/45mmHg,全腹压痛,不包括下列哪一项()。男性,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,误、漏诊率高
饱餐后损伤机会多#
术后并发症多,"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即
- 小肠外伤性破裂,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,全腹压痛,伴腹膜刺激征,进行肉眼或显微镜下检查,必要时涂片、培养或
- 下列哪一项是不恰当的()。男性,提示病人病情恶化需要手术的表现是()。38岁男性因车祸后入院,神志清,右足背动脉搏动消失,有关描述正确的是()。腹部出现移动性浊音
腹膜刺激征#
腹式呼吸消失
肠鸣音消失
肝浊音