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- R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()。女性,BP90/60mmHg,右上腹压痛,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
- 工人,被汽车撞于左侧腹,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,脉率80次/分,血压14/11kPa,腹平坦,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。A.X线腹部平片
B.血尿常规检查
C.体检有移动性浊音
D.腹腔穿刺#
E.超声波检查用止血剂
输血
- 有关肠管损伤的描述,正确的是()严重复合性损伤的处理首先是()下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的()。A.均可出现膈下游离气体
B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤
C.术后不需应用抗生
- 腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的()关于胰腺损伤,下列哪项不对()。男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。A.肝破裂引起的腹腔内出血
B.胃十二指肠溃疡
- 腹部闭合性损伤,进行肉眼或显微镜下检查,必要时涂片、培养或测定淀粉酶含量。但是,严重腹内胀气、大月份妊娠、因既住手术或炎症造成的腹腔内广泛粘连以及躁动不能合作者,不宜做腹腔穿刺。空腔脏器破裂的主要临床症状
- 25岁,恶心,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,血压105/82mmHg,心肺正常,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。闭合性腹部损伤时,诊断仍有困难时,更为必要。
- 脾破裂的治疗不正确的是()腹膜返折以上的直肠损伤应做()。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的()。A.一律切除脾脏#
B.脾边缘小裂伤可修补缝合止血
C.脾破裂口较大时不易止血,可用纱布条填塞压迫
- 心率96次/分,右下肢不能运动,右足背动脉搏动消失,有关描述正确的是()。男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,伴腹膜刺激征,可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤
- 腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应证()男性,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()
- 在观察期间下列哪项措施是不恰当的()患者车撞伤4小时;右上腹痛,查血压80/60mmHg,右肋见皮擦伤,尿色正常。女性,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,以免加重伤情
B.不给饮食,以防止创伤性休克#
D.注
- 男性,心率108次/分,体温37.8℃,全腹胀,尤以右中腹为重,中性粒细胞80%。最可能的诊断为()男性,左肋膈角区叩击痛,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体
- 恶心,呕吐食物1次,体检:体温36.8℃,血压105/82mmHg,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是()。A.镇静止痛
B.清创
C.输血
D.骨折固定
E.保持呼吸道通畅#A胃肠道症
- 小肠破裂的处理,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。小段肠管有多处破裂者,应采用部分小肠切除吻合术
手术方式以简单修补为主
一旦确诊,应立即进行手术
肠管大
- 腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是()男性,42岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是()。腹膜返折以上的直肠损伤应做()。A.腹部压痛
B.腹膜刺激征#
C.肠鸣音亢
- 女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取()。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是()。脾下极切除术
脾切除术
脾修补术#
脾动脉结扎术
明胶海绵充填术外伤史
腹痛
- 男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。腹部实质性脏器
- 39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。腹部外伤合并出血性
- 腹部损伤常见受损内脏依次是()腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查()男性,31岁,从5米处坠落,腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压70/45mmHg,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。A.肝、脾、肾、胃
B.肾、脾、肝、胃
- 男性,30岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是()。X线检查右膈升高,活动度受限,28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,首先应行()。用清洁纱布或碗覆盖保护后
- 空腔脏器破裂主要临床表现是()。上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,有血性呕吐物,应怀疑()。腹部闭合性损伤,最有价值的体征是()。创伤性休克
急性腹膜炎#
急性肠梗阻
急性内出血
膈下游离气体肝及胆囊破裂
右肾
- 男,伤后可自行站起,3小时后来急诊室,脉率80次/分,血压105/82mmHg,左下腹轻压痛,肠鸣音正常。腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,检查:P100次/分,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬
- 当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的()剖腹探查时一般先探查()。男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,经X线诊断为:消化道穿孔,