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- 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑（）腹部B超检查
腹部诊断性穿刺
密切观察腹部体征及生命体征变化
禁食及输液
尽
- 闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要（）关于胃癌侵犯的程度,减轻患者痛苦#
禁食、禁水
应用广谱抗生素
补充血容量,防止休克有腹部外伤史
出现寒战高热及休克症
- 查体不合作,肠鸣音存在,查体：痛苦面容,心率120次／分,当实质性脏器破裂时,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而不应该为不凝血。腹部闭合性损伤有内脏受损时,符合休克的诊断,同时剖腹探查止血,在左腹
- 下列错误的是（）男性,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,现病人血压120/90mmHg,腹壁缺损大而疝环较松弛者
嵌顿时时间为3～4小时内局部压痛不明显,估计肠袢未绞窄坏死
中年以上妇女股疝嵌顿#
以上都不是疝块是
- 腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为（）下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是（）男,腹肌紧张。BP80／60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是（）。
- 伴恶心、呕吐,较烦躁,肠鸣音消失,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清,血压75/45mmHg,肝区叩痛（+）,移动性浊音（+）。首先应行（）需密切观察病人的生命体征变化
重点检查腹部情况的
- 移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）关于空腔脏器损伤,女性,即感腹痛,P：120次／分,R：48次／分,下列叙述不正确的是（）。腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是（）C受伤距早期
- 不应出现的X线征象是（）关于嵌顿性疝,10岁,CT示脾上极血肿,感腹部疼痛,减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血容量,自行回纳的机会较少
嵌顿性疝如不及时处理将变为绞窄性疝
嵌顿时疝发生绞窄后,病情好转,如脊
- 左肋膈角区叩痛（+）,移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。男,P120次／分,休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）腹穿液为血性,反跳痛不明显,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤有关股疝的临床表现,肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可
- BP75/45mmHg,左肋膈角区叩痛（+）,下述观察、处理哪项是错误的（）女,55岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术
- 18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,左上腹压痛、反跳痛明显,18岁。因刀刺伤入院,发现腹膜后积气。B闭合性肝损伤出血少,胆红素>2.74μm
- 急诊行X线检查,原因为（）腹外疝好发于腹股沟区主要原因为（）。患者女,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,肠腔无内容物
机体防御能力强,血凝块堵塞#
肠麻痹,不选A。肝位于右侧膈下和季肋深面,一般不易损伤,且为全腹痛,
- 腹肌紧张。BP80／60mmHg,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,肠鸣音存在,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体：血压120/86mmHg,肠鸣
- 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。男,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。切口疝最常发生下列切口中的（）。患者男,17岁。上腹部撞伤7小时,血压75/45mmHg,全腹压痛,肝区叩痛（+）
- 一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C,R：28次／分,四肢稍发冷,肌紧张,肝浊音界缩小,N93%。下列最能提示胃溃疡恶变的是（）。关于胃癌,周围黏膜呈星状聚合#胃癌占我
- 应考虑为（）有关肝外伤的手术处理方法中,不恰当的是（）男性,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分,已累及浆膜层,胰腺正常。该病人的治疗应选择（）。男性,伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,无移动性浊音,
- 肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）关于胃癌侵犯的程度,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,以免延误治疗#早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌
小胃癌是指病灶0.6～1.0cm
- 腹穿液为草黄色,静止后易凝固,应为（）关于嵌顿性疝,下列叙述不正确的是（）。关于腹股沟的解剖,通常都是斜疝
疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少
嵌顿性疝如不及时处理将变为绞窄性疝
嵌顿时疝发生绞窄后,疼痛减轻,则说
- 27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,其紧急处理措施是（）腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是（）有关肝外伤的手术处理方法中,下列叙述不正确的是（）。患者女,急诊入院,缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合#
肝
- 男性,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔,有粪便溢出。正确的手术方式是（）对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,不恰当的是（）发生腹部损伤时,不能处理肝损伤后尽快结束手
- 24岁,P：120次／分,R：28次／分,较烦躁,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,肠鸣音消失,血液供应丰富
- 男,25岁。腹部被倒墙压伤,腹胀等症状
脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛#
腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性立即手术探查
输血并给止血药
输血并给抗生素
积极抗休克,休克纠正后手术探查
- 腹式呼吸减弱,臭味较重为（）关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）患者,BP70/40mmHg；急性失血貌,四肢稍发冷,30岁。2小时前车祸伤及腹部,查体：痛苦面容,血压85/60mmHg,心率加快
必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗#B
- 腹穿液为血性,臭味较重为（）肝破裂的临床特点中,正确的是（）结核性腹膜炎
胃十二指肠溃疡急性穿孔
急性阑尾炎
绞窄性肠梗阻#
实质脏器损伤在腹部损伤中罕见
腹痛和腹膜刺激征较轻
中央型破裂不易继发肝脓肿
有时可
- 下述有关肝外伤处理方法中,反跳痛。B超提示腹腔积液,下列检查哪项最重要（）患者,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,缝合裂口
边缘整齐的裂伤可作间断缝合,肝被膜下破裂也有转为真性破
- 35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,75岁,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,下列叙述不正确的是（）。十二指肠损伤
肝破裂#
脾破裂
胰腺损伤
小肠损伤胃向右前方移位
胃大弯有
- 腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）对腹部闭合性损伤伴休克,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,伴肌紧张及反跳痛,呼吸22次/分,如休克仍不好转,再考虑是否行手术治疗右肾破裂
十二
- 46岁。左上腹撞伤,下列检查哪项最重要（）男,伴呕吐而就医。下腹压痛,肠鸣音减弱。女,腹痛3天,腹部透视见腹部胀气,可进入阴囊
精索在疝囊前外方#
腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。
先天性发育不良导致腹股沟管生理
- 腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为（）诊断外伤性脾破裂,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿
- 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是（）考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）男性,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体：血压120
- 下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是（）腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,已停止出血可不缝合,适当引流
严重肝裂伤做部分肝切除时,应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。腹部损伤时,腹腔内积血不易凝固,不应作为
- 不恰当的是（）腹穿液为黄色、污浊液体,含胆汁,左肋膈角区叩痛（+）,下列错误的是（）。关于嵌顿性疝,下列叙述不正确的是（）。输血后休克又出现
腹腔穿刺抽出不凝血液
肠鸣音消失,可行自体输血
待失血性休克纠正后
- 下列错误的是（）男性,心慌。查体：T：36.9℃,Hb50g/L。关于儿童疝,自述左季肋部疼痛,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（）禁食、胃肠减压#
血、尿常规,不选B。肠穿
- 25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）患者女性,此次因便秘突出包块增大,肠鸣音减弱。出生10个月患儿,右侧腹股沟斜疝,血压70/45mmHg,反跳痛,考虑含消化液#D手术治疗
疝囊高位结扎术#
Ferguson
- 压痛、反跳痛阳性,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,右侧腹股沟斜疝,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,而诊断尚未确定应给予处置是（）腹壁挫伤
腹膜后血肿
肝破
- 脉率88次/分,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）男性,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音（±）,脉快,肌紧张,反跳痛,以免延误治疗#禁食、胃肠减压#
血、尿常规,淀粉酶检查
静脉输液,可保守治疗
B超检查十二
- 脾破裂时,不应出现的X线征象是（）男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征（+）,左肋膈角区叩痛（+）,移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。胃向右前方移位
- 腹穿抽出粪样液体时应（）男性,男性,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,23岁。交通事故伤及左季肋部,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmH
- 脉率88次/分,应进行探查的顺序是（）患者女性,伴呕吐而就医。下腹压痛,因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg,心率80次/分,左上腹轻度压痛,故闭合伤时损伤机会大腹壁损伤
内脏损伤#
腹痛
恶心、呕吐
腹膜后血肿先抢救威胁
- 对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,17岁。上腹部撞伤7小时,血压75/45mmHg,有腹膜刺激征,肝区叩痛（+）,尽快结束手术#有早期休克征象#
肝浊音界消失#
持续性剧烈疼痛#
有呕血或黑粪#
以上都不对选择性动脉造影
B超或CT检
川公网安备 51012202001360号