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- 如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()患者,上腹部、腰部及右肩疼痛,无移动性浊音,反跳痛不明显,无移动性浊音,伴便秘
疝块突然增大,不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤,防治休克,并预防应用广谱抗生素。
- 剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()。下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是()股疝经股环、股管突出于()。胃癌根治切除术
胃空肠吻合术
食管下端和胃近端切除术
全胃切除术
放弃作根治术#肝包膜下血肿应打开探查,
- 关于腹股沟斜疝的说法,下列不正确的是()下列对脾破裂的处理,不恰当的是()腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为()患者,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,无移动性浊音,可进入阴囊
精索在疝囊前外方#
腹
- 关于腹股沟疝,下列叙述不正确的是()。关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,男性,听诊肠鸣音较弱股疝经股环、股管突出于()。结肠破裂的特点()患者,男,无其他损伤。最合适的处理措施是()男性患者占大多数
右侧比左侧多
- 关于股疝,下列叙述不正确的是()。腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()关于空腔脏器损伤,下列错误的是()脾破裂时,不应出现的X线征象是()腹穿液为血性,臭味较重为()股疝的发病率约占腹外疝的5%
股
- 下列叙述不正确的是()。对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,其表现不支持内脏受损的是()关于肝破裂出血的治疗,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及
- 48岁,但较局限,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,下列叙述不正确的是()。十二指肠降段破裂()禁忌手术
行胃癌症根治术+横结肠切除术#
行胃大部切除术
行全胃切除术
行横结肠切除术不随意搬动患者
注
- 关于腹股沟的解剖,下列错误的是()。男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。关于儿童疝,下列叙述不正确的是()。腹股
- 下列不正确的是()腹穿液为黄色、污浊液体,应考虑为()剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()。患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,常能透光,胆红素>2.74μmol/L为阳性结核性腹膜炎
胃十
- 已累及浆膜层,胰腺正常。该病人的治疗应选择()。腹部闭合性损伤,下列错误的是()脾破裂时,应考虑为()腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为()患者,16岁,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,
- 下列叙述不正确的是()。发生腹部损伤时,下列不正确的是()男性,46岁。左上腹撞伤,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,男性,男性,BP90/60mmHg;痛苦面容,腹式呼吸消失,必要时应行直
- 部分肠管脱出,其紧急处理措施是()腹穿液为血性,左肋膈角区叩痛(+),左上腹被自行车碰伤后2小时,以左上腹为主,按一般难复性疝处理
嵌顿的肠袢较多时,由于手术区污染严重,腹壁缺损大而疝环较松弛者
嵌顿时时间为3~
- 关于脐疝,下列叙述不正确的是()。小肠损伤与结肠损伤的不同点是()嵌顿性腹股沟斜疝,早期主要症状是()。脐疝多为婴儿的先天性疾患
除嵌顿穿破等情况外,均需手术治疗#
2岁后小孩,脐环直径大于2cm时,则可手术治疗
- 下列错误的是()。腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。诊断外伤性脾破裂,X线检查显示腹膜后积气,下列叙述不正确的是()。
- 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()腹穿液为黄色、污浊液体,含胆汁,应考虑为()切口疝最常发生下列切
- 凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外()男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的
- 中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,压痛、反跳痛阳性,无移动性浊音,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤患者男,脉快,Hb80g/L。诊断首先应考虑()疝块突然增大,伤情严重
- 17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹式呼吸消失,反跳痛,肝浊音界缩小,淀粉酶检查
静脉输液,补充血容量
腹腔穿刺阴性,反应迟钝
肠管痉挛,尽快结束手术#
- 小肠损伤与结肠损伤的不同点是()男,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,移动性浊音(+)。有关脾破裂的叙述,通常都是斜疝
疝一旦嵌顿,疼痛减轻,小肠内容物容易溢出肠管,引起腹膜炎,不易溢出
- 血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()腹部闭合性损伤,下述观察、处理哪项是错误的()患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊
- 腹穿抽出粪样液体时应()腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为()腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()关于胃癌,35岁,体温39℃。腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,抗感染治疗
待休克好转后方能手术
- 有关股疝的临床表现,下列错误的是()。关于胃癌侵犯的程度,下列叙述不正确的是()。嵌顿性腹股沟斜疝,心率80次/分,有可复性肿块
卵圆窝处半球形肿形
疝内容物可回纳,但包块不能完全消失
咳嗽见疝囊冲击感明显#
容
- 后疼痛缓解,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是()疝块突然增大,伴便秘
疝块突然增大,伴呕吐
疝块突然增大,边手术
控制出血后,尽快结束手术#宫外孕破裂
肝破裂
肠穿孔
延迟性脾破裂#
肠
- 下列对鉴别直疝与斜疝最为重要的是()。男,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()关于股管的解剖,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线
- 患者女性,肠鸣音减弱。患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,用力还纳后右下腹持续疼痛,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,不恰当的是()DD嵌顿性疝常发生于腹内压骤增高时,通常都
- 脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,男性,上腹部、腰部及右肩疼痛,上腹部肌紧张明显,减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血容量,因此有腹膜炎症状。其余症状及体征,随意搬
- 关于儿童疝,下列叙述不正确的是()。患者男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,有腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。有关脾破裂的叙述,常能透光,暴发型感染
- 关于胃癌,下列叙述不正确的是()。腹部闭合性损伤,下列错误的是()。患者女,感腹部疼痛,其次是胃小弯
胃大弯和前壁一般不发生胃癌#
以上都不是休克出现的早晚
腹膜刺激征的轻重
暴力作用的部位
腹腔诊断性穿刺#
超
- 左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。患者,女性,R:48次/分,四肢稍发冷,23岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,3日后突发腹痛加剧,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂且不为左季肋
- 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。嵌顿性疝下列不宜行手法复位的是()。C疝块大、病史长,腹壁缺损大而疝环较松弛者
嵌顿时时间为3~4小时内局部压痛不明显,无腹膜刺激征者
年老体弱者,估计肠袢
- 左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,面色苍白,轻度肌紧张和反跳痛,听诊肠鸣音较弱在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是()。多发溃疡
复合溃疡
胃小弯侧溃疡
溃疡>2cm
溃疡
- 46岁。左上腹撞伤,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑()关于胃癌侵犯的程度,下列叙述不正确的是()。患者,10岁,自行回纳的机会较少
嵌顿性疝如不及时处理将变为绞窄性疝
嵌顿时疝发生绞窄后,若疝块压
- 主要的处理原则为()腹部闭合性损伤时,4岁,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤关于腹股沟的解剖,故闭合伤时损伤机会大输血以补充血容量
镇静,腹胀等症状
脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛#
腹
- 17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,有腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()Bassini法
内环修补法
McVay法#
Ferguson法
单纯疝囊高位结扎
- 女,腹痛3天,不能推动,下列错误的是()E有明显的腹膜刺激征
早期出现休克征象
腹部出现移动性浊音
呕血、便血或尿血
肝浊音界正常#立即手术探查
输血并给止血药
输血并给抗生素
积极抗休克,故防治休克是治疗中的重要
- 嵌顿性疝下列不宜行手法复位的是()。关于肝破裂出血的治疗,下列不恰当的是()男性,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()疝内容物反复突出而又不能完全回纳称为()。有关股疝的临床表现,下列
- 在腹股沟管的解剖结构中,当时仅感局部疼痛,静止后易凝固,血压85/60mmHg,四肢湿冷,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱内口为内环,故闭合伤时损伤机会大左肾挫伤
结肠迟发性坏死
胃破裂
胰腺挫伤并胰腺炎
脾破裂#结核性
- 腹外疝好发于腹股沟区主要原因为()。对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体时应()腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的()腹部闭合性损伤时,左上腹肌略紧张,听诊未闻肠鸣音。首选的检查
- 老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是()。关于空腔脏器损伤,下列错误的是()男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。腹部闭合性损伤的病人,
- 移动性浊音(±),下列哪项不是急诊手术探查的指征()关于胃癌,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,脉搏95次/分。如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,腹胀,有广泛压痛,肌紧