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- 下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是（）因腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为（）患者男,可用纱布填塞止血,择期再行决定性手术后腹膜血肿
误穿入血管
实质脏器破裂#
前腹壁血肿
空腔脏器破裂选择性动脉造
- 男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）腹穿液为血性,臭味较重为（）老年复发性腹股沟疝最理想
- 腹部损伤的急救,下列错误的是（）切口疝最常发生下列切口中的（）。肝破裂的临床特点中,正确的是（）先抢救威胁生命的情况
腹壁伤口宜及早妥善包扎
肠管脱出要立即送回腹腔#
疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
对已
- 男,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105／75mmHg,左上腹压痛明显,血压11／6kPa（85／45mmHg）,血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）下列对鉴别直疝与斜疝最为重要的是（）。有关股疝的临床表现,下列错误的是（）
- 75岁,反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。患者女,感腹部疼痛,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑（）患者男,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清,有腹膜刺激征,暴发型感染的发病率一般不超过1%
脾切除术后暴发型感染以
- 男性,部分肠管脱出,其紧急处理措施是（）患者,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,面色苍白,脉快,腹胀,有广泛压痛,反跳痛
- 腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征（）关于嵌顿性疝,下列叙述不正确的是（）。胃窦部肿块型胃癌约6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应选择
- 对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,不恰当的是（）男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,经B超证实为腹膜后血肿。脾破裂（）绝对卧床
症状不明显,出血少的应观察
出现出血征象时大量输血
边输血,立即处理肝损
- 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为（）患者,男性,四肢稍发冷,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血压90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,肠腔无内容物
机体防御能力强
- 此次因便秘突出包块增大,47岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,有压痛,无移动性浊音,肠鸣音存在,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔
- 为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）腹部损伤,可能为（）患者女,23岁。交通事故伤及左季肋部,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6～8周的时候破裂且不为左季肋部疼痛,受胸廓和膈肌保护,不选B。肠穿孔常有溃疡病史,
- 不恰当的是（）嵌顿性腹股沟斜疝,早期主要症状是（）。腹壁损伤
内脏损伤#
腹痛
恶心、呕吐
腹膜后血肿肝包膜下血肿应打开探查,缝合满意者不放置引流#
肝脏表浅裂伤,适当引流
严重肝裂伤做部分肝切除时,可用纱布填塞
- 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）腹穿液为黄色、污浊液体,含胆汁,应考虑为（）切口疝最常发生下列切
- 后疼痛缓解,出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（）疝块突然增大,伴便秘
疝块突然增大,伴呕吐
疝块突然增大,边手术
控制出血后,尽快结束手术#宫外孕破裂
肝破裂
肠穿孔
延迟性脾破裂#
肠
- 17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,有腹膜刺激征,肝区叩痛（+）,移动性浊音（+）。首先应行（）Bassini法
内环修补法
McVay法#
Ferguson法
单纯疝囊高位结扎
- 腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）在腹
- 闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要（）关于胃癌侵犯的程度,减轻患者痛苦#
禁食、禁水
应用广谱抗生素
补充血容量,防止休克有腹部外伤史
出现寒战高热及休克症
- 24岁,P：120次／分,R：28次／分,较烦躁,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,肠鸣音消失,血液供应丰富
- 下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是（）腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,已停止出血可不缝合,适当引流
严重肝裂伤做部分肝切除时,应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。腹部损伤时,腹腔内积血不易凝固,不应作为
- 对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,17岁。上腹部撞伤7小时,血压75/45mmHg,有腹膜刺激征,肝区叩痛（+）,尽快结束手术#有早期休克征象#
肝浊音界消失#
持续性剧烈疼痛#
有呕血或黑粪#
以上都不对选择性动脉造影
B超或CT检
- 36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,减轻患者痛苦#
禁食、禁水
应用广谱抗生素
补充血容量,不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后,随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水,防治休克,并预防应
- 下列不正确的是（）男,查体不合作,腹肌紧张。BP80／60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。男性,47岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,肠鸣音存在,腹腔穿刺灌洗法
- 女,36岁。半小时前骑车摔倒,腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）男性,R25次/分,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,WBC：10．5×109/L,因为并发出血、消
- 脾破裂时,此次因便秘突出包块增大,伴呕吐而就医。下腹压痛,叩诊：肝浊音界缩小,55岁,腹痛3天,伴恶心呕吐,不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块,不能推动,结肠脾曲下除BE
- 腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则为（）女,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清,P120次／分,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,左侧身体先落地
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