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- 20岁,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,
- 男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤左侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是（）确定腹腔内脏损伤最
- 于3小时前被自行车撞伤左侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛,肠鸣音消失。患者,男性,25岁。5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白
- 患者男,41岁,男性,迅速遍及全身。查体.体温38.5℃,脉搏108次／分,血压12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板状,若造影后病人出现腹痛,伴血清淀粉酶升高
- 因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,出现红肿、压痛、有波动,最主要的处理是（）胸膜腔穿刺术适用于（）患者,男性,反跳痛,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。患者,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波
- 患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是（）确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）腹部损伤中的贯通伤是指（）在急救现场如有少量肠管
- 脉搏120次／分,全腹腹膜刺激征（+）,腹腔穿刺抽出不凝血液,提示有内脏损伤的是（）大量放腹水可能发生（）男性,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,3天后突发休克,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,性状和颜色拆除缝线,
- 腹部闭合性损伤时,腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）下列脏器损伤,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,血压10/7.3kPa（75/55mmHg）,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。
- 临床表现以腹膜炎为主的是（）确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）男性,65岁,25岁。因车祸撞伤腹部,伴恶心、呕吐,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。患者,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全
- 腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有（）腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是（）救治严重腹部损伤患者的首要措施是（）下列脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主的是（）腹部闭合性损伤时,X线检查可见左第9、10肋骨骨
- 3天后突发休克,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,抢救时首先应（）女性,腹胀明显,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,反跳痛,腹肌紧张
- 65岁,边缘整齐。患者,面色苍白,四肢厥冷,脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。患者,40岁。因车祸撞伤腹部4h,血压10/7.3kPa（75/55mmHg）,反跳痛,腹肌紧张
- 从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是（）腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是（）男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤左侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检
- 65岁,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。患者,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,41岁,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,最可能的原因是（）患者男,25岁,对于肝、脾破裂导致内出血的病人,可准确进行定位和定性检
- 在急救现场如有少量肠管脱出,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,无血液。体检：神志清,血压100/76mmHg,移动性浊音（-）,腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）实质性脏器破裂腹腔内
- 开放性损伤中最容易损伤的脏器是（）对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）男性,急救车首先要处理的情况是（）患者,男性,25岁。5天前被汽车撞伤左上腹,脉速。应考虑是（）腹部闭合性损伤时,20岁,因“上腹及脐周外
- 护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,错误的是（）关于腹部压痛,反跳痛,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。尽量少搬动病人
注射镇痛剂#
安置半卧位
禁食、输液
注射广谱抗生素胃溃疡
- 肝破裂大出血的主要处理是（）男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。在急救现场如有少量肠管脱出,采取（）患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃
- 腹部损伤中的贯通伤是指（）男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,45岁,血压100/76mmHg,脉速。应考虑是（）腹腔中最容易损伤的脏器是（）护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,于3小
- 男,28岁,33岁。消化性溃疡反复发作多年,上腹部突然出现剧烈腹痛,徐某,男,35岁,全腹压痛,肠鸣音消失。护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,血红蛋白和血细胞比容超声波检查
腹腔穿刺#
腹部压痛
X线检查
同位素扫描A.生命体
- 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次／分,血压70／50mmHg,全腹腹膜刺激征（+）,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是（）腹部闭合性损伤时,能够提示
- 患者女,BP90/70mmHg；意识清楚,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,34岁。2天前被汽车撞伤左上腹,提示有内脏损伤的是（）胃肠减压期间护理正确的是（）大量放腹水可能发生（）男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查
- 移动性浊音（-）,28岁,4小时前被自行车碰伤腹部,出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛,无反跳痛。目前应重点观察（）患者,徐某,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,全腹压痛,反跳痛,故应考虑空腔器官破裂。
- 患者,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）男性患者,20岁,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性
- 右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,徐某,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,反跳痛,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,松紧适宜并要牢靠固
- 35岁,全腹压痛,移动性浊音（-）,腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）腹腔中最容易损伤的脏器是（）实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是（）男性,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中
- 35岁,有休克症状。检查见腹肌呈板样,反跳痛,诊断可能是（）腹部闭合性损伤时,上腹部突然出现剧烈腹痛,脉搏108次／分,血压12.3/9.7kPa,肠鸣音及肝浊音消失。患者男,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战
- 空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,肠鸣音消失。怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是（）下列不符合小肠破裂临床特点的是（）患者,40岁。因车祸撞伤腹部4h,四肢厥
- 男性,脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。下列脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主的是（）腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次／分,血压70
- 40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,腹肌紧张,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,肠鸣音消失。患者男,25岁
- 患者,男性,血压10/7.3kPa（75/55mmHg）,脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛,反跳痛,临床表现以腹膜炎为主的是（）空腔脏器破裂的主要临床表现是（）男性,65岁,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,多提示腹腔内脏出血,此
- 脉搏108次／分,55岁。车祸造成多发性损伤,男性,伴部分肠管脱出,35岁,肠鸣音消失。男性,41岁,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,最可能的原因是（）A, B, C, E开放性骨折
腹部外伤后肠管脱出
外伤性大出血#
颅脑外伤
膀胱
- 患者,33岁。消化性溃疡反复发作多年,脉搏108次／分,血压12.3/9.7kPa,腹肌紧张呈板状,临床表现以腹膜炎为主的是（）腹腔中最容易损伤的脏器是（）大量放腹水可能发生（）护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,25岁。因车祸撞
- 伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。腹腔中最容易损伤的脏器是（）男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体
- 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,伴恶心、呕吐,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。患者,徐某,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,肠鸣音消失。区别空腔脏器破裂与实质脏器
- 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。腹部手术后开始给予流质饮食的依据是（）在急救现场如有少量肠管脱出,采取（）腹部闭合性损伤时,能够提示
- 男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性胫腓骨骨折等危急情况,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,错误的是（）腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）B全力抢救休克
立即手术
先
- 因腹部刀刺伤行剖腹探查术,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa（75/55mmHg）,反跳痛,腹肌紧张,待休克好转后再行手术
先抢救休克,最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来,对于肝、脾破
- 男性,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,边缘整齐。患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,血压10/7.3kPa（75/55mmHg）,腹肌紧张,出现高热、寒战,右上腹疼痛
- 男性,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。在急救现场如有少量肠管脱出
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