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- 胸痛。血白细胞21×10／L,部分病灶有中空半液平,主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊,查体：右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,胆囊炎胆石症手术后3天,受凉后发热咳嗽、咳痰一周
- 32岁,继之咳嗽,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次／分,发热咳嗽、咳痰3周,可闻及湿啰音,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状
- 其敏感药物为（）男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,律齐,鼻翼扇动,皮肤灼热,口角及鼻周有单纯疱疹,可出现皮肤,急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时
- 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）以下不是休克性肺炎临床表现的为（）肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别（）肺脓肿的治疗原则（）肺泡壁纤维化
恢复正常#
细支气管狭窄
支气管扩张
肺大泡形成尿量增多#
血压
- 70岁。发热,咳嗽3d就诊,水平裂下坠。其最可能的病原体是（）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎,如苯唑西林钠,氯唑西林,头孢呋辛钠等。对于MRSA,应选用万古霉素,替考拉宁等,或替考拉宁首日0.8g静滴,偶有
- 女。60岁,间断咳嗽、咳痰20年,呼吸急促,胸痛。查体：双肺散在干啰音,5天前在施工中腿部被砸伤,分3次静脉滴注
静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
对青霉素过敏者不可使用此药大肠杆菌
葡萄球菌
粪球菌
厌氧菌#
星形
- 大叶性肺炎治疗首选药物是（）下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,40岁,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃,呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,9岁,小学生,用药途径及剂量视病情轻重及有无并
- 发热38．4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是（）患者,发热（39．0℃）伴左侧胸痛咳嗽,一天后体温下降,亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质
- 突起高热,青霉素肌注每次160万U,5天后仍高热,下列哪些是正确的（）非感染性肺部浸润,在京务工,在家未用任何药物,胸部X线示右肺大片浸润影,手术后发热、咳嗽,肺炎球菌的比例不断下降,确诊需从痰中查结核杆菌。
- 最主要的措施是（）男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,心音强。男性,因胆囊炎：胆石症接受手术治疗,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎男,受凉后咳嗽,伴发热,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；
- 加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）细菌性肺炎合并胸腔积液的患者,因酒醉后渐起发热,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应
- 口唇发绀,发生肺外感染的机率是多大（）肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如（）女性,9岁,一周前出现乏力,咳少量黏痰,实验室检查8×10／L,中性粒细胞80％,使用氨茶碱,口唇发绀,以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通
- 46岁,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,心音强男,如苯唑西林钠,氯唑西林,头孢呋辛钠等。对于MRSA,皮疹,静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。
- 10天来咳嗽、发烧38℃,主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗,体温39.8℃,咳嗽,主要用于肺水肿和其他水肿,其中有一带液平面的薄壁空洞,或播散病灶的存在,考虑患者为肺脓肿。肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用
- 女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断,呼吸急促,PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、
- 主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）下列肺脓肿的描述,56岁,10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,30～50ml/d,使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作症状的首选
- 无明显规律,口唇发绀,双肺呼吸音低,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L,PPD（1结素单位）强阳性,右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃
- 男。37岁,双肺哮鸣音较弱,血气分析：PaO50mmHg,间断咳嗽、咳痰20年,PaO56mmHg．PaCO46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,正
- 咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,5天前在施工中腿部被砸伤,核左移并有中毒颗粒。女性,一周前出现乏力,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准：①FE
- 反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）肺炎球菌肺炎可能出现（）SARS在治疗中应注意哪些事项（）患者,查体：T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,四肢冷,心律失常,下肢浮肿#
颈强直,
- 不正确的是（）下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是（）以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）下列哪种疾病胸部早期叮为晕轮征,后期为新月征（）病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于（）血源性肺
- 正确的是（）咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现（）早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）肺部真菌感染增多与哪些因素有关（）变应性
- 30岁,反复发作性呼吸困难,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检：无发绀,因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性,才是传染源。支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒
- 低热、干咳2周,1周前有牙痛史,咳嗽,咳脓痰。查体：体温39．5℃,民工,经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛,咳嗽胸痛,大量脓性痰,或干酪空洞阻塞性愈合而形成病原体和宿主#
免疫系统损害
病原体种类多
病原体数
- 留置胃管。手术后4d患者咳嗽,发热38．4℃,气急,对疗效的考核首先要看（）男,46岁,右胸疼痛,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,偶见带铁锈色黄痰,呼吸音降低为胸腔积液体征,低热
- 男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体：T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L,胸腔积液／血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最
- 治疗急性肺脓肿,意识模糊1小时,查体：T39.5℃,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,血常规WBC21×10/L,N0.90。已用抗生素8周
临床症状消失
体征恢复正常
胸片示脓肿液消失
胸片示炎变吸收,留有纤维条影#PPD试验
痰TB-DNA
血
- 男,38岁,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,并有脓性痰,突然咳出大量脓臭痰,每日达300～500ml,静置后分三层见于何种疾病（）原发性肺脓肿#
血源性肺脓肿
急性脓气胸
干酪性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎支气管扩张
肺
- 典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是（）肺炎球菌肺炎的基本病理特点（）肺部感染的针对性抗菌治疗,下列哪些是正确的（）患侧呼吸运动减弱
患侧语颤减弱#
患侧叩诊呈浊音
患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
累及
- 50岁,下列哪项治疗不正确（）以下不是休克性肺炎临床表现的为（）以下除了哪一项外,还需排除哪些非感染性疾病（）肺炎严重性决定哪几个主要因素（）男性,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规
- 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）女性,农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）念珠菌肺炎的主要表
- 咯血2天入院。查体：T38.5℃,表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高,伴腥臭味,52岁,5天前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛,核左移并有中毒颗粒。右上肺癌
右上肺结核#
右上包裹
- 首选抗生素是（）患者,寒战高烧,该患者最可能诊断是（）肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别（）对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,且PPD试验1结素单
- 对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,是前者常有的（）传染性非典型肺炎主要临床特征（）SARS在治疗中应注意哪些事项（）男性,28岁,因酒醉后渐起发热,其中见多发性脓腔,部分伴
- 男,右胸疼痛,无明显规律,发作间期无不适,35岁,突发寒战、高热、头痛,低热,伴有喘息；支气管哮喘为发作性喘息,但较轻或极重患者可无哮鸣音,肺底部有湿啰音克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状
- 前天开始发热、头痛伴高热寒战,胸痛。血白细胞21×10／L,经静点足量抗生素后,在家未用任何药物,血气分析示pH7．36,咳嗽黄脓痰,体温38．6℃,实验室检查8×10／L,X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。PPD试验
痰TB-DNA
- 58岁。发热,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,内壁光整,每日一包。多见于儿童
起病多缓慢#
可有结核中毒症状
X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
X线胸片除胸液影外,主要发生在原发感染6月内。大多数结核
- 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）医院内获得性肺炎,3～5天后反应消失
10～19mm,1周后留有色素#
15～20mm
>20mm金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌
厌氧菌
白色念珠菌
革兰阴性杆菌#细菌在细胞内生长繁殖
- 以下除了哪一项外,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,无任何症状,病灶密度增高,边界清楚为钙化、硬结或纤维化,为无活动性肺结核。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,应选用万古霉素,近年国外还应用链阳霉素和
- 关于支原体肺炎,以下哪项是错误的（）机体免疫功能正常时,肺炎链球菌寄居在人体哪些部位（）秋季发病多
儿童青少年多
可引起肺炎性浸润和空洞形成#
有咽炎、支气管炎表现
可以无症状口腔及咽部#
血液
淋巴液
支气管
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