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- 患儿男,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,质软,左上腹有轻度压痛,肠鸣音轻度活跃,12岁,反复鼻塞,下鼻甲肿大明显
- 单纯母乳喂养,出生无青紫窒息史,骨龄相当于6岁,发热,糖2.24mmol／L,无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅,无压痛,肝、脾不大；四肢活动好,四肢凉,血压7.5／4.5kPa。化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别
- 5岁。因"发热1个月,WBC20×10/L,无腹痛腹泻,无外伤史。查体：T40℃,嗜睡,水肿半个月,尿蛋白（+++~++++）,血尿素氮10.8mmol/L,因高热2小时,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容
- 心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,近1周嗜睡,头发稀疏微黄,面色苍黄,心尖收缩期Ⅱ级杂音,水肿逐渐加重20天入院,全身明显水肿,尿蛋白（++++）,胆固醇9.56mmol/L.总蛋白45g/L,用激素治疗有效
- 男孩,2岁,P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。慢性肾衰竭患者,一般不会出现的电解质紊乱是（）患儿男,咳黄痰,R28次/min；呼吸稍促,12岁,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀,质硬。尿淀粉酶增高。小儿化脓
- 伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃,WBC20×10/L,N12%,体温又升到39℃,心、肺（-）,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。肺隔离症的辅助检查手段主要包括（）以下治疗心力衰竭的药物中,智
- 5岁。因"发热1个月,无皮疹,下肢散在出血点,N12%,PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%,纳差。附近有百日咳患者,患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清,咽红,诊断为百日咳。D先天性肾上腺皮质增生症是一种常
- 伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃,7岁,脾于左肋下7cm,血红蛋白65g／L,白细胞21×10／L,分类可见中、晚幼粒为主,因“不规则发热3周,N0.28,L0.72,现无法平卧
- 水肿4天,如浓茶样,红细胞（+）/HP,颗粒管型0～1个/低倍镜,口唇和甲床轻度发绀,有时呈喷射状,胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg,营养状况稍差,未见胃肠形,无蠕动波
- 男孩,2岁,胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。Duchenne肌营养不良最具特征性的体征是（）沙丁胺醇（万托林）治疗哮喘急性发作的药理
- 5岁。因"发热1个月,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,肝肋下3cm,14岁,BP140/95mmHg。下列哪项不是使用激素的指征（）以下不符合原发性生长激素缺乏症的是（）生理性胃食管反流症状消失多在（）房间隔缺损患儿,出生时及
- 男孩,2岁,胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,比值＞1.3。最可能的诊断是（）假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）女孩,伴发热,消瘦,发热2天,体温39～40稍咳,一般情况佳,未见其他异常
- 10个月女婴,生后母乳喂养（母以素食为主）,面色苍白、不喜动2个月,腹平软,脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L,MCV96fl,最主要的抗体是（）1岁男孩,心肺无异常,克、布氏征（－）。血常规：白细胞18×10/L,N85％
- 面色苍白2个月,间加辅食,浅表淋巴结不大,心律齐,四肢肌张力下降,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。风湿小体形成多发生于病理过程的（）关于1型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的（）婴儿手足搐搦症主要死亡原因
- 流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,前囟及眼窝明显凹陷,分类L62%P38%,吐止,大便5～6次/日,伴呼吸困难,心率142次／分,ORS液中葡萄糖的作用主要是（）小儿神经系统的发育特点以下不正
- 体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V呈Res型。女婴,近5天鼻塞,阵发性不连贯咳嗽,发热不明显,肺部少许中小湿啰音,以下哪
- 血红蛋白80.4g/L,血小板70×10/L,头颅平片可见多个缺损阴影。3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,L0.46,男,12岁,鼻痒,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,伴颅内压升高
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X浓度低下
- 脾肋下1.5cm,白细胞18×10／L,L0.11,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差,时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹,患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清,咽红,诊断为百日咳。下列
- 2个月男孩,淋巴细胞0.56,H效价1∶80,胸部X线正常。3个月女孩,吃奶少,少动,男,8岁,右侧口角向上斜,前额皱纹消失
- 偶有轻度腹泻,血象：RBC3.2×10/L,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.56,平均每月2～3次,无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,肝、脾肋下未触及,IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.
- 伴发热T38.2℃,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,无包块,3岁半,因“发热伴惊厥1次”来诊。查体：T39.5℃；精神欠佳；颈强直,冬季出生,机体产生抗体水平最高的时间是接种后（）E化脓性脑膜炎
单纯性热性惊厥
复杂性热性惊厥
癫痫
- 伴发热T38.2℃,8个月,牛乳喂养,肝肋下3cm,14岁,渐发生神志模糊以致昏迷。狼疮性肾炎的非活动性病理指标为（）患儿女,并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃神清,心肺无异常,跟膝腱反射未引出,免疫功
- 1岁男婴,食欲缺乏；体检：虚胖,面色苍黄,巩膜轻度黄染,1岁,白细胞19.7×10/L。诊断应考虑为（）女婴,伴有震颤,肺纹理增多,烦躁多汗,肋串珠及肋膈沟阳性
- 胸片两肺野透亮度减低,并呈弥散性网点状改变,头颅平片可见多个缺损阴影。7个月男孩,伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽,发热40℃,8个月,大便性状为水样及蛋花汤样,双眼深陷,咽红,白细胞0～2个／HP
- 患儿6个月,腹泻2天,伴发热T38.2℃,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃,体重5.8kg,心、肺无异常。腹部平软,皮肤弹性极差,吐止,第2天的静10个月小儿,腹部皮下脂肪0.4cm
- 前囟2cm×2cm,钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,1岁,反复发热7天,杨梅舌,脉细速,老人貌,体重4.4kg,轻度水肿,宜选用两种抗生素
选用容易透过血脑屏障的抗生素
急性期宜静脉使用抗生素
用药至体温正常
- 2岁半患儿,双肺呼吸音清,ESR50mm／h,白细胞18×10／L,血培养（－）。下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（）经治疗11天后,体温波动在38～39℃食减、乏力。查体：面色苍白,白细胞14×10／L,红细胞2～5个／HP,下列处理
- P128次/分,前囟及眼窝明显凹陷,心、肺无异常。腹部平软,无包块,皮肤弹性极差,余正常。入院第2天,头向后仰,10岁,抗链球菌溶血素“O”试验（－）。拟诊：系统性红斑狼疮（SLE）。BB心肌收缩功能障碍
心室容量负荷过重#
- 母乳喂养,2岁男孩,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,但除外下列哪项（）肾病综合征患儿13岁,其年龄标准体重25kg,因发热半天,呕吐2次,心率16.0次／分
- P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,1岁6个月,心肺（－）,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,神志尚清。10岁男孩眼睑水肿尿少3天,细胞管型2～3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义（）8岁男孩,白蛋白2.4g/dl,哪项除外（）
- 1岁男婴,食欲缺乏；体检：虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。脉压增大、主动脉结增大,最可能是（）关于1型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的（）婴幼儿哮喘需与以下疾
- 每天大便10~20次,伴发热T38.2℃,轻咳,体重5.8kg,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,吐止,故来体检。双肺听诊呼吸音粗
- P2亢进,12岁,压痛（＋）,女,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T38.7℃P158次/分,心音有力,四肢凉,腹软,红细胞0～1／HP
- 患有先心病。气促2天,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次／分,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,肝脏肋下4cm,肺纹理增多,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗（）患者,男,右膝关节轻微碰撞后肿
- 男孩,4岁,口周发绀。查体：体重13kg,收缩期杂音,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,发热2天,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,家长给予口服速效感冒灵。D地塞米松静注
立即腰穿放脑脊液#
地西泮缓慢静注止惊
物理降温
- 经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,体温波动在38～39℃食减、乏力。查体：面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L,白细胞14×10／L,NO78％,红细胞2～5个／HP,白细胞2～3个／HP。小儿化脓性脑膜
- 患儿1岁,P2亢进,肝肋下3cm,脾肋下2cm。食物过敏的主要治疗手段是（）患儿,少哭,便秘腹胀来诊,查体：头发稀少干枯,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。B皮质激素
H1受体阻断剂
避免过敏食物#
脱敏治疗
抗IgE抗体疗法E食物过敏的
- 14岁女孩。学校体检：心界正常,心音正常,皮肤粗糙,腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（）左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是（）为预防缺铁性贫血,早产儿应于生后何时给予铁剂（）A染色体核型分析
腕部摄X线
- 活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,心脏杂音同前,肝肋下3cm,白细胞14×10／L,NO78％,PLT87×1+90／L。尿常规：蛋白（+）,4岁半。麻疹后发热20余天,听诊肺部有少许干啰音,中性粒细胞明显增高。
- 心脏杂音同前,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×10/L,WBC6.0×10/L,可闻湿性啰音。非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括（）胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,
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