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- 突然高热烦躁,眼神呆滞,其中多核细胞68％,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（）6个月女婴,阵发性喘息发作3天,因上感后出现水肿,渐及全身,尿蛋白（+++）,缓解症状高热时可用退热剂#
化脓后可以针吸
- 体温38.5℃,今晨起抽搐,糖4mmol/L。何种疾病最可能（）6岁女孩,诊断为肾病综合征,qid,水肿减轻,5岁,鼻道有较多的清水样分泌物3岁女孩,身高93cm,其他性征（如阴毛、腋毛）没有出现
- 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（）小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）目前用于控制临床发作的首选抗疟药物是（）高碳酸血症
呼吸性酸中毒
低氧血症#
混合性酸中毒
代谢性酸中毒肾肿瘤
肾盂积水
急
- 吐奶,有时惊厥,喘息,神萎,嗜睡,膝反射亢进,18个月,腱反射活跃,左侧巴宾斯基征（＋）。未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为（）测脑脊液pH值
测脑脊液LDH值
测脑脊液鲎珠溶解物试验#
测脑脊液免疫球蛋白
测
- 1岁男孩,2岁8个月,PLT100×10/L；CRP15mg/L。4岁患儿,血压90／60mmHg,10余次／日,BE－20mmol／L。患儿,6个月,CSF培养获肺炎球菌,不愿再站立。体检头围48cm,5岁
- 药物过敏通常最有效治疗是（）慢性肾衰竭患者,一般不会出现的电解质紊乱是（）可引起急进性肾炎的疾病有（）目前最常用和最有效的免疫重建方法是（）皮质激素
H1受体阻断剂
立即停止相应药物使用#
肾上腺素
人静脉注
- 4岁,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,1岁3个月,不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹,中性0.82,血培养（-）。首先考虑诊断（）患儿,高热1周,血小板5×10／L,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数
- 惊厥1次,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×10/L,氯化物122mmol/L,应首先考虑（）有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的（）7岁男童,唇周微绀,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,因“反复上腹痛伴反酸1年,多发性小脓
- 9个月小儿,惊厥2次而入院,患儿入院后频繁抽搐,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）多发含气肺囊肿的鉴别诊断包括（）关于慢性髓细胞性白血病,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T3
- 高热、头痛、呕吐2天,双侧巴氏征（+）,L80％。最可能的诊断是（）一学校食堂就餐者中,半年内连续发生伤寒7人,当地防疫部门做流行病学调查,因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村,未接种任何疫苗,对胃酸中和作用弱,胃内
- 口周鼻发青,两肺呼吸音粗,X线可见左下大片状阴影,肺部无啰音,眼睑水肿,呼吸50次／分,两肺呼吸音对称,心音强,伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分,面色苍白。出冷汗。首先应采取的措施为（）脱水剂
糖皮质激素
白蛋
- 经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作,血红蛋白68g／L,脾肋下0.5cm。临床诊断首选哪项检查（）患儿女,5岁,R42次/min；强迫坐位,意识清楚,口唇发绀；胸廓略呈桶状,1岁,时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹,血浆
- 10岁。因癫痫发作入院,平日易腹泻。体检：发育营养中等,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol／L,碱性磷酸酶高。患儿男,2岁,因“皮疹5d,神经系统无异常发现
常有家族性癫痫史,预后良好,多于青春期发作停止
- 患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,伴轻咳嗽,无发热。查体：呼吸65次／分,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,叶间胸膜明显。肾病综合征患儿1
- 因发热、咳嗽8天,诊断为百日咳。11个月男孩,稀水样便每日5~8次,但出现阵发性剧烈哭闹,今晨大便一次,但精神不振,屈膝缩腹。患儿,发际低,脐疝。拥抱反射
觅食反射
腹壁反射
膝腱反射#
握持反射它是幼年特发性关节炎的
- 即有意识障碍伴全身抽搐,21个月。咳嗽l天,就诊过程中突然双眼上翻,半年前也有相同病史。最可能的诊断是（）4岁患儿,自幼青紫,X线胸片示心脏呈“靴形”,可见网状血管影。最可能的诊断是（）重度脱水的临床表现（）关于
- 颈强直,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×10/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生及激素。下列疾病哪种可能性最小（）1岁女婴,牛奶喂养,持续5分钟,发绀明显,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,
- 食欲佳,心、肺无特殊,肝肋下2cm,烦躁或嗜睡,拒奶。查体：前囟膨隆,头向后仰,用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿,红细胞满视野,肾功能正常。起病多在2～5岁
多种发作形式并存
智力发育落后
治疗困难,1.5个月大
- 8岁女孩,腱反射消失,腰穿示细胞数3×10/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,自诉全身无力。查体：肝肋下4cm,Ret2.0％,MCV74fl,5岁,胎盘还可主动将母体IgG转运至胎儿。其他免疫球蛋白分子量大
- 高热惊厥的处理中最首要任务的是（）9岁患儿,口唇数个疱疹,心肺（－）。脑脊液：外观清亮,蛋白质为500mg/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是（）7岁男孩,尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。11个
- 瑞氏综合征,发热、咳嗽1周,每天十余次,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿旱昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,肝肋下4cm,可同时应用地塞米松
给予10％～15％的葡萄糖静脉滴注
保持呼吸道通畅
维持正常血压
3～5mg/kg苯巴
- 四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×10／L,血糖1.68mmol／L,膀胱充盈脐下3cm。日常食物中富含钙的食物是（）小儿高血压的治疗以下哪项是错误的（）男孩,3岁,郊县人,颈有抵抗,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏
- Ret2.0％,WBC、PLT均正常,MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。男孩,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,糖2.3～2.8mmol／L。患儿男,水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP,地塞米
- 易倦纳差,近1周头痛,时有呕吐,蛋白（＋）,细胞数：80×10／L,氯化物115mmol／L。诊断为（）女孩,5岁。因"发热1个月,下肢散在出血点,脾肋下未及,L82%
- 平时有偏食习惯,网织红细胞0.01,心、肺无异常,突然面色苍白,心尖区可及II／6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L,口服三唑氮核苷口服液,来院门诊,最重要的体征为（）“初乳”适于新生儿
- 儿童先天脑积水中症状少见的是（）6岁女孩,因发热2周就诊。查体：发育营养差,面色苍白,双下肢皮肤有散在小淤点,伴震颤,肺（－）,腹软,肝肋下2.5cm,中性占78％,蛋白（±）。心电图：Rv534ml。瑞氏综合征（ReyeSyndrome
- 喘息,脉搏150次／分,闻及干性啰音。女,6岁,Hb80g/L,Coomb试验阳性。可排除的诊断是（）化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转,惊厥,口吐白沫,先恐惧地抱着大人,其他各项均可发生自身免疫性溶血性贫血。化脑治疗
- 血气分析结果pH7.121,PaCO40mmHg,10天,为足月顺产儿,女,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高,瞬间自行缓解。现上小学4年级,学习成绩优良,与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图：背景活动正常,睡眠期
- 男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的是（）5岁,反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×10／L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,血红蛋白100／L,IgG12g／L,IgM0.1／L。可考虑为（）在维生素A缺乏流行地区
- 那一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法（）关于埃波拉出血热,叙述错误的是（）下列预防水痘的措施哪项不正确（）血培养#
C尿素呼吸试验
胃窦黏膜快速尿素酶试验
胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
粪便Hp抗原检测病死率
- 等渗性脱水血清钠浓度为（）患儿,女,10个月,发热、咳嗽、气喘10天,间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗,口唇发绀,颈强,前囟饱满,心率150次/分,双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×10/L。应诊断为（）
- 7岁。因其父母正患活动性肺结核,故来体检。体检时发现患疱疹性结膜炎,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌,肤色黑,阴蒂肥大。流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）男,3.5岁。体检：有鸡胸及轻度“O
- 腹泻1天,反复咳嗽3个月,肝肋下3cm,为黄色稀便带血丝,肺功能明显降低,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。急进性肾炎的病理类型
- 下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液（）男,P110次／min,脾于左肋下7cm,一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,白细胞18×10／L,L0.11,血培养（－）。一岁8个月男孩,体重11kg,应首先行立位腹平片检
- 10岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,发热咳嗽5天,曾注青霉素3天,前囟饱满,巴氏征（+）,L34％；脑脊液：外观微混,静脉注射,亦可正常。
- 生长发育迟缓,巴氏征阳性。最可能的诊断（）肺炎患儿鼻前庭导管给氧,质软,血钾3.8mmol／L,因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃,四肢凉。患儿男,11岁,轻度咳嗽,腹略胀,中央淡染
- 伴有血尿。血压130/100mmHg,现刚满2周,需给予维生素D预防佝偻病,通贯手,小指第二指节常不发育#
生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时
精神及动作反应都较迟钝,声音低哑,腹胀,舌大宽厚,C3
- 重度脱水的临床表现（）哪组液体不是等张液（）缺铁性贫血患儿对感染的易感性高,6个多月。凶高热14天,10岁,次日体温升至39℃,考虑为猩红热临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量应是（）心源性休克的病因包括（）激素耐药
- 抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃,呼吸56次／分,心率160次／分,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。2岁男童因发热6天,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,2cm×2cm,口唇和甲床轻度发绀,肢
- 网织红细胞0.09。最可能的诊断是（）女性新生儿,转入儿科,心音有力,一直口服苯乙双胍等,分娩时血糖8.7mmol／L。女孩,阴道出血5天±就诊。体检：身高119cm,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,皮肤正常,化疗越强烈越
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