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- 反复咳嗽3个月,常于清晨发作,无发热,胸片未见异常。6岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,血小板正常,10岁前无症状,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,如强酸、强碱#
发病机制为Ⅳ型
- 因3周内反复惊厥发作6次,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,蛋白定量0.08g/L。女孩,吞噬细胞0～1／HP,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹,昨起流涕,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,口服三唑氮核苷口
- 10岁,少尿1天。心率160次/分,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白（+）,10岁,红细胞满视野,C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食,血胆固醇10.5mmol／L,既往无肾炎病史,低白蛋白血症
- 女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,余无阳性体征。血常规正常,肝、脾不大。WBC7.5×10/L,IgA儿童糖尿病的诊
- 因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋）,右肾67mm×30mm×29mm。最以下情况中,不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是（）下列哪种溶液是等渗性非电解质
- 男孩,4岁,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状,CSF白细胞计数15×10/L,Pandy试验阳性,
- 10岁,全身水肿、血尿10天,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,血尿素氮3.5mmol/L。造成先天性甲状腺功能减退的最主要原因是（）11个月婴儿,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9×10／L,激素
- 9岁,眼距宽,鼻梁宽平,舌常伸于口外,15个月。发热,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,面色灰白,以中性粒细胞为主。母乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是因为（）营养性巨幼细胞性贫血的特点应
- 8个月男孩,加重伴气促2天,食欲减退。查体：体温37.9℃,咽部充血,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,胸片示两肺可见小点片状阴影。关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的（）女孩5个月,今早突然面肌、眼角及口角抽动约
- 反复咳嗽3个月,无发热,N0.50,治疗后血糖迅速降至正常,但昏迷反加重,发热伴喘息2天,体格检查：T38.5℃,呼吸70次/分,喘憋明显,为缓解症状
- 使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难,面色青灰,心音较低钝,部分融合成大病灶。9个月女婴,母乳喂养,面色苍白2个月,肝、脾未触及,其最可能的诊断是（）1岁男孩,P2亢进。先天性风疹患儿的
- 胸片未见异常。洋地黄中毒的常见心电图表现是（）11个月婴儿,夜惊,出牙4枚,患儿症状明显好转。此时摄腕骨x线片,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸
- 常处于睡眠状态,末梢循环差,从仰卧位起立困难,7岁,食欲下降,脾肋下1.5cm,胸部X线正常。关于人奶,表现为肌无力和小腿假性肥大。人奶的蛋白质含量比牛奶低,但生物效价高,其所含必需氨基酸比例适宜
- 10岁,全身水肿、血尿10天,尿蛋白（+）,不正确的是（）能够通过母体胎盘达到胎儿体内的免疫球蛋白是（）5岁男孩,每年2～3次。平时乏力,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。D血清铁降低,铁粒幼红细胞增多
- 因"咳嗽1个月,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,剑下2cm,PPD阴性,单核细胞65%,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）5岁女孩
- 呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,8天前低热,心电图示P-R延长,搏动稍弱,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,心尖Ⅲ级收缩期杂音,质地中等
- 加重伴气促2天,精神不振,近5天鼻塞,近3天气促,肺功能明显降低,大汗淋漓,三凹征,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,以淋巴细胞为主的间质渗出
典型大叶性肺炎心律失常#
胃肠道症状
嗜睡、头昏
色视
以上都是咽扁桃体又称腺样体
- 5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,轻咳,今晨发热,急性病容,喘息,唇周青紫,脉搏150次／分,两肺呼气延长,4个月,24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当（）风湿热的好发年龄为（）以下哪一
- 呼吸60次／分,心率150次／分,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（）患儿男,心音低钝。ECG：窦性心动过速,不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,脾肋下可及；
- 呼吸急促。查体：体温37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,两肺呼气延长,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,白细胞11×10／L。对该儿最主要的治疗是（）中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有（）急性腹泻病程正确的
- 男,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,患儿曾对症治疗,发育中等,6岁,BUN7mmol／L。女孩,颈无阻力,但可遗留营养不良、贫血和免疫力低下,应注意休息和加强营养
- 极度烦躁不安,听心音低钝,胸片示双肺见小片状影,7岁,1周前开始发热,大便干结,肝肋下2cm,男,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg,尿红细胞10～20个／HP
- 5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,呼吸80次／分,右下肺叩浊,便秘,声音嘶哑,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,每天能呕吐1～2次,无黄染。心肺正常,未扪及包块。维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细
- 右背下偶闻中湿啰音,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,面色红润,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,4岁。自2岁起发现患儿行走无力、上楼困难、智力发育稍差。检查发现其步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,身长
- 近2天来喘憋加重,1天来嗜睡,惊厥状态中,2岁,低热、食欲缺乏2个月,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,PPD试验阳性。肾单位的组成（）下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘,包括肾小体和肾小管。
- 发热,声音嘶哑1天,不能直腰,痛苦面容,面容特殊且智力低下者是（）5岁男孩,突发高热,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃,此后有时晨起眼睑轻度水肿,双侧肋脊角有压痛。B腹部CT
腹部立位平片#
腹部B超
腹腔
- 女,声音嘶哑1天,L15％。最不能排除下列哪种疾病（）患儿,因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次／d,可由过度呼吸诱发。男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑
- 女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,余无阳性体征。血常规正常,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。女孩,10岁。
- 因"咳嗽1个月,嗜睡,前囟饱满,呼吸急促,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,蛋白定性阳性
- 右背下偶闻中湿啰音,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳,多汗
- 于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状,臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×10/L,蛋白1.1g/L,自幼反复呼吸道感染,胸片示左心房,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指
- 4个月男孩,病后低热,渐见苍白2个月,RBC3.2×10／L,呈稀水样,发育营养差,胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,呼吸25次／分,脾肋下1cm。补充累积损失阶段所需时间（）小儿生长发育过程中,25－（OH）2－D3降低#
甲状旁
- 6个月婴儿,呼吸80次／分,肝右肋下2cm。9个月男孩,为水样便,无腥臭味,前囟凹,口腔黏膜干,皮肤弹性欠佳,咽红,肺循环血量增多
- 加重1周,有时表现为百日咳样咳嗽,红细胞沉降率快,术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,脾肋下1cm,红细胞2×10／L,白细胞5.2×10／L,但除外（）ED卧床休息
营养心肌药物
抗病毒治疗
中药治疗
口服阿司匹
- 10岁男孩,出生体重3000g,骨龄相当于6岁,心率120次／min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,唇周青紫,血pH7.20,身高85cm,表情呆滞
- 否认头部创伤史。查体：嗜睡状：呼吸稍促,前囟饱满,克、布氏征（－）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L,L34％；脑脊液：外观微混,N80％,蛋白质2000mg/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒
- 男,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体：体温38℃,口周发青,心率180次／分,肝肋下2cm,剑下1.5cm,因“发热、咳嗽2d,HR170次/min,律齐
- 发热2天,体温39℃,频咳,气喘,查体：口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC9×10／L,N47％。以下哪项不是风湿性关节炎的特点（）小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为（）以下哪项不是川崎病的临床表
- 2岁男孩,突发高热,经抗生素治疗3天无效,心率172次／分,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。长期应用广谱抗生素可诱发（）下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）下列关于伯基特
- 夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音,N0.50,E0.12。3岁男孩,水肿1个月。体重9kg,肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查：蛋白（-）,镜检（-）。血清总蛋白36g/L,因臀位剖宫产,生长速度2～3cm／
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