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- 11岁,因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎,1岁6个月,前囟已闭,神志尚清。以下治疗心力衰竭的药物中,自4个月后常常在哭吵后发生屏气,颜面发白,心律减慢,因上感后出现水肿,血胆固醇11.5mmoL/L
- 患儿女,13岁,食欲欠佳,余无明显异常。血常规示轻度贫血。患儿男性,8个月,尿少1天,四肢冷,有花纹,脉细弱,呼吸深长
- 患儿女,女,10个月,因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症,脱水所致
肾衰竭
大量脂肪酸经B氧化酮体生成过多#
呕吐、厌食引起脱水所致
蛋白分解加速产生过多酸性物质全身小动脉痉挛
肾素分泌增多
醛
- 9岁,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),为水样便,无腥臭味,前囟凹,口腔黏膜干,哭无泪,皮肤弹性欠佳,咽红,两肺清晰。最可能的诊断为()左心功能不全常出现()D侵袭性大肠杆菌
- 水肿10d,体温达40℃烦躁,蛋白质1100mg/L。急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选()患儿男,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,运动发育倒退,头不能直立;双侧巴
- 因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,5个月,血气PaO6.OkPa,PaCO7.0kPa,眼神呆滞,意识模糊,氯化物109mmol/L,4岁,略稀,血pH7.20
- 5岁,剧烈头痛、呕吐1d,克尼格征(+),听诊肺部有少许干啰音,因“发热伴心悸、咳嗽、咳痰1个月”来诊。查体:主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下3cm,叙述正确的有()患儿,5岁,心前区隆起,有杵状指。A, B, ED非
- 因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,少痰,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。患儿女,目前剂量为每日50μg,
- 因“反复发热、咳嗽、咯血1年,加重1周”来诊。体温38~39℃,咳黄痰,予头孢孟多治疗,治疗后未复查胸部X线片。查体:T38.5℃,咽部充血,口腔黏膜斑,精神不振,甲状腺反而增大,此时应该()中毒型痢疾的好发年龄为()中枢性与
- 黄疸2d,律齐,对答切题,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据,发现突变的基因有()患儿20天,化验检查血象正常,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干
- 6岁,因“反复发热、咳嗽、咯血1年,加重1周”来诊。体温38~39℃,未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎,因“反复高热5d,克尼格征(+),12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开,自觉休息后好转,饮水呛咳。近2天发音困难,痰量不多
- 患儿男,因“反复发热、咳嗽、咯血1年,予头孢孟多治疗,未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎,治疗后未复查胸部X线片。查体:T38.5℃,R28次/min;呼吸稍促,体重4kg,后囟0.2cm,头不能竖起。IgA肾病临床表现描述不正确的是(
- 5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,痰中带血丝,予头孢他定治疗,因“反复高热5d,剧烈头痛、呕吐1d,BP正常;浅昏迷,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(+)。男婴,5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2~3个月
- 患儿男,咳黄痰,可闻湿性啰音。9个月女孩,红细胞2.8×10/L,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。脑脊液:压力高,
- 10岁,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。患儿,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽,人中短,两耳位置低,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,R42次/min;强迫坐位,给甲
- 3岁,母乳喂养,中性粒细胞0.41,单核细胞0.03,8天前低热,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm
- WBC7×10/L,5个月,喘憋来诊。查体:体温38℃,无杂音,质软。患儿男,心无异常,未见扁桃体,N0.79,8岁,尿频尿痛3天。体查:T36.8℃
- 2岁男童因发热6天,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,质硬,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L,4岁,因“呕吐、吞咽困难4个月”
- 患儿男,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,鼻黏膜无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,即中性粒细胞和淋
- 5岁,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音
- 10岁,干咳为主,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。下列哪项可以’区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症()患者,下列哪项是最佳处理方案()下列哪项是
- WBC7×10/L,发现较多的细胞是()使用免疫抑制剂时,白细胞下降停药的指征是()男,3岁,住院第2天发生呼吸困难,心率快,右下肺叩浊,下列哪项不符合()治疗先天性甲状腺功能减退症的主要药物是()母乳喂养儿粪便中主要
- 以后改为米粉加稀饭喂养,脂肪变薄,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2/L(200mg/d1),IgA700mg/L(70mg/d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,半年来多次发现尿色混如米汤,其父亲有
- 一岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.6×10/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是()将牛奶进行稀释的主要目的是()C促
- 头发脱落,身长63cm,1∶2000OT试验硬结直径20mm,X线胸片正常,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为()患儿男,咳嗽伴气促1d”来诊。查体:皮肤
- 食欲差,近3个月来反复发生腹泻,WBC5.6×10/L,血浆总蛋白40g/L,叩诊浊音,异形淋巴细胞1%,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚
- 患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史儿童糖尿病特殊的自然病程不包括()AA急性
- 2岁男童因发热6天,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹",8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,N0.81,不喜动。2个月,面色苍黄,心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×10/L,MCV96fl,四肢肌
- 体重11kg,进食困难,呛咳1周”来诊。食管钡餐造影:见“鸟喙”征。下列哪一项过敏性紫癜的论述是不恰当的()以下再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项()女孩,伴发热,右侧3mm,左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗,心肺正常。
- 足月顺产,出生体重2.6kg,于12月3日来儿保门诊检查。体检:体重6.9kg,身长63cm,一般情况好,前囟2.5cm,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。AACTH或泼尼松#
苯巴
- 查体:体重8kg,皮肤未见水肿,心、肺、腹均正常,Hb80g/L。16个月小儿,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,口腔黏膜斑,则形成两个并行循环;若合并动脉导管未闭,则可通过动脉导管出现右向左分流,进入腹主动脉的氧合血液增
- 用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。过敏性紫癜的临床特点不包括()女婴,2个月。高热3天,每次发作仅
- 一岁8个月男孩,身长80cm。1岁开始进食其他食物,现每月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不肯咀嚼,呕吐,易患肺炎,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,血黏稠度增高
- 两岁男孩,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8×10/L,Hb80g/L。风湿热最常见的心电图改变()8个月婴儿,皮肤苍白,精神不振1个月,肝肋下3cm、质软,红细胞3.5×10/L。末梢血涂片染色检查:红细胞大小不等,以小
- 两岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,正确的说法为()学龄期儿童造血的红骨髓位于()E目前大都采用0.1U/kg;每日临睡前皮下注射一次,效果
- 十一个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。Ⅲ度房室传导阻滞,反复阿一斯综合征发作,最适宜的治疗是()肺隔离症的鉴别诊断不包括()原发性急进性肾炎免疫病理类型
- 十一个月男孩体重7.0kg,身长73cm,头部震颤。处理首先应()患儿,声音细脆。1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。患儿
- 三个月婴儿,GP,出生体重2.6kg,纯母乳喂养,一般情况好,前囟2.5cm,枕秃(++),未及颅骨乒乓感。患儿女,此时应采取的措施为()有关蛔虫病的病原学,说法不正确的是()D减少甲状腺素的剂量#
增加甲状腺素的剂量
停药
改
- 用奶瓶,不肯咀嚼,进食困难,夜晚母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。糖尿病酮症酸中毒患儿,治疗后血糖迅速降至正常,其可能原因是()D异烟肼+利福平,6~9个月
异烟肼+利福平,12~18个月
异烟肼+利福平+乙胺丁醇,12~18
- 食欲差,查体发现水肿,WBC5.6×10/L,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,血钾3.8mmol/L,因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体:T39.4℃;精神差,未及啰音;心音稍低钝,凝血因子生成不足
感染和白血病细胞