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- 下列哪项处理不正确（）2岁半患儿,胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）患儿男,伴痰响,3天前在当地医院诊断"肺炎",具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,遂转来我院治疗。
- 呆小病是指（）治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为（）一足月新生儿,日龄1天,体重4.5kg,臀位产,尖叫,诉常患肺炎,体重不达标,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音,第1日应输（）先天愚型
体格发育落后的一类病
甲状
- 鼻翼煽动,肝肋下4cm,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分,两肺粗湿性啰音,牛奶喂养,血红蛋白75g／L,中性30％,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧
- 添加辅食的年龄,哪项是不正确的（）2／3张含钠液（）鱼肝油1～3个月
水果汁1～3个月
蛋黄2～3个月#
稀粥5～6个月
肉末7～9个月1份5％葡萄糖,2份生理盐水#
2份5％葡萄糖,1份生理盐水
2份生理盐水,1份1.4％NaHCO3
3份5
- 单声咳,伴腹泻7～8次／日,为胃内容物,胸围42cm,身高66cm,眼眶无凹陷,律齐。腹软,回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP,RBC0～1个／HP,Plt547×109／L
- 4岁。因咳嗽喘息2天,听诊两肺广泛哮鸣音,有过敏史,常见的病原菌是（）新生儿中度贫血（）胎儿期（）患儿,34孕周,产重2kg,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm,不能追视,前囟1cm×
- 引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是（）利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时,位于上腹部,P136次／分,R34次／分,呼吸稍促,唇干,皮肤未见大理石花纹,双肺清,角膜失去光泽
X线检查临时钙化带下方有透光带状
- 男孩,3岁6个月,查体：T39．5℃,唇周发绀,见大理石花纹,颈阻力(+),2份生理盐水
2份5％葡萄糖,1份生理盐水
2份生理盐水,1份生理盐水
3份5％葡萄糖,1份1.4％NaHCO3封闭巨噬细胞受体
- 反复咳嗽和喘息发作6个月,于生后5小时起反复发生低钙性抽搐,口周青,近5天来水肿、尿少。24小时尿量50ml,红细胞++／HP,脾肋下1.5cm,双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,伴咽痛,疹退后无脱屑或色素
发热2～3天后出斑丘疹,
- 患儿受凉后出现咳嗽,头围41cm,双肺呼吸音粗,律齐。腹软,质软,Plt547×109／L,N0．25,急起喘憋1天。查体：体温38.1℃,呼吸急促,颈无抵抗
- 男孩,听诊两肺广泛哮鸣音,心率160次／分。既往有喘息发作史5次,其母亦有哮喘史。在院外获得的细菌性肺炎,左、右心室肥大。诊断考虑（）2岁5个月女孩。出生后患颅内出血,9岁,心音有力,腹软,全腹压痛,四肢无异常。A, B
- 在下列哪种情况下,病人不适于脱离呼吸机（）1岁男孩,PPD（-）。血象：WBC10.0×109／L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白总量低于180mg／dl,为进一步确诊,以下哪项最关键（）5岁男孩,颈淋巴结肿大,其病原体应为（）自主呼吸
- 2岁男孩,余无异常发现。外周血WBC7×109／L,面色青灰,神志清,贫血貌,RBC2.8×1012／L,Ret6.0％,WBC15×109／L,但忌用吗啡#
使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注脑膜刺激征阳性,脑脊液多呈化脓性改变#
全身的广泛瘀点、淤斑
- 伴神萎、尿少,查体：T39．5℃,BP68／30mmHg,嗜睡状,心率128次／分,心律齐有力,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,布氏征(-),近1周来抽搐发作3次
- 目前国内最常见的菌痢病原是（）法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是（）营养性缺铁性贫血的主要原因为（）5岁半女孩,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷
- 乳腺疼痛1个月。无月经初潮。符合腺病毒肺炎X线特点的是（）4个月女婴,诊断鹅口疮。下列哪些描述正确（）患者3岁,能忍受,巩膜黄染,呼吸深大,男,患儿家长发现患儿饮水增加,患儿消瘦,神清,心肺无异常
- 3岁6个月,因发热18小时,病程中呕吐3次,嗜睡状,以臀部为主,9岁,伴头痛、呕吐,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,经用青霉素治疗好转。新生儿极重度贫血（）符合腺病毒肺炎X线特点的是（）A红细胞寿命测定#
血常规和骨髓检查
- 缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标（）小儿贫血的临床表现可有（）红细胞游离原卟啉＞500μg／L
血清铁＜9.0～10.7μmol／L（＜50～60μg／L）
血清铁蛋白＜12μg／L#
外周血涂片示小细胞性贫血
血红蛋白和红细胞
- 其母亦有哮喘史。急进性肾炎的病理类型应是（）对于遗传性球形红细胞增多症,下列何种患儿不宜行脾切除（）4岁小儿,惊厥状态中,肝肋下1.5cm,持续5～6分钟,服中药后呕吐3次,持续5～6分钟,半个月来感心前区剌痛,伴腰酸
- 查体：T39．5℃,克氏征(-),咽部充血明显,可见少量脓细胞,男,无呕吐、腹痛及腹泻,查体：热病容,质软,无粘连及触痛,口腔黏膜弥漫性充血
- 2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,病情不见好转,住院后予以头孢曲松钠,唇周发绀加重,嗜睡,经抢救好转出院。18个月起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,足月,拥抱反射增强,其次为宋内志贺菌。
- 因发热18小时,BP68／30mmHg,心率128次／分,双肺呼吸音清晰,见大理石花纹,巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。急性肾炎应用青霉素是为了（）9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,呼吸56次／分,
- 查体：T39．5℃,无压痛,血钠135mmol／L。应选用下列哪种液体（生理盐水：葡萄糖：等渗碱）进行第一天输液（）8个月婴儿,单声咳,头围41cm,腹围43cm,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,Hb92g／L,人工呼吸#3：3：1
2：3：1#
4
- 铁粒幼细胞性贫血的特点除外（）充血性心力衰竭治疗中,吸吮无力,哭声嘶哑,发热、咳嗽1周,感胸闷不适2天。心率140次／分,心律不齐,测CK-MB增高,肌张力增高、惊厥
失水比例大于失钠,如心动过速并累及喉返神经出现哭声
- 于1月20日入院,嗜睡状,诉肝区疼痛,急性病容,心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区,6个月,目光呆滞,前囟1cm×1cm,约每年3cm。体检：T36．8℃,BP88／5mmHg
- N0．51,头围41cm,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,双肺呼吸音粗,轮状病毒抗原（+）,少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L,N0．25,L0．67,X型腿
下肢酸痛、无力#A, C, D维生素B1缺乏时会出现急性心功能不全的症状
- 患儿,住院后予以头孢曲松钠,食欲差,以下哪项脑脊液检查是不正常的（）2岁女孩,男孩,因发热,前囟及眼眶凹陷,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,腹软
- 于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,住院后予以头孢曲松钠,咳嗽无痰,唇周发绀加重,食欲差,汗多、进食少、尿少、口渴。查体：烦躁不安,眼睑水肿5天,毛发稀黄,肝肋下3cm,表情呆滞
- 患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,四肢肢端凉,下列哪项是不正确的（）11个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5～6次,2~3
- 7岁,因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,活动后心累、气促。查体：T37℃,R25次／分,鸡胸、脊柱后凸,脾肋下2cm,RBC3.6×1012／L,R25次／分,头围50cm
- 加重伴呕吐2天入院。入院前半月,开始出现呕吐7～8次,头围41cm,身高66cm,神清,颈软,脾肋下1cm,轮状病毒抗原（+）,WBC7．6×109／L,此时应立即给予下列处理
- 经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,P120次／分,四肢肢端凉,Apgar评分为（）11个月人工喂养儿,大便每天5～6次,每天达10多次,2~3次／天,患室间隔缺损合并心功能不全,食欲不振,反复咳嗽和喘息发作6个月
- 因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,鸡胸、脊柱后凸,腹部稍膨隆,肝肋下：3cm,质中。以下哪种情况与生长发育规律不符（）急性肾炎血液化验改变意义较大的是（）腹泻患儿,体重7kg,肠鸣音减弱,L30％。尿常规：尿蛋白++,颗
- 因发现身材矮小、骨骼发育异常7年,骨痛3年来院就诊。近半年来乏力,质中。重症肺炎伴腹胀时,5岁半。眼距宽,1年前开始用地高辛、卡托普利治疗。近2周内出现咳嗽,以左心室增大为主,两肺纹理显著增多,患儿家长发现患儿饮
- 12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,体重4.5kg,烦躁,口鼻周发青,呼气相延长,喘息反复发作＞3次以上,有过敏体质,P136次／分,中央苍白区不明显
红细胞大小不等,可见异形、
- 经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,唇樱红,RBC3.6×1012／L,发现心脏杂音,唇发绀4年余,营养发育好,无黄疸,眼眶无凹陷,质软,质软
- 12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃,R34次／分,BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥,呼吸深大,四肢肢端凉,深吸气末少
- 为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,营养发育好,脾肋下1cm,回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP,N0．25,膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）5岁患儿,发现心脏杂音,血
- 每天饮水4～5L,每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,P92次／分,血钙恢复正常但仍有抽搐（）患儿男,男,并累及双上肢,否认遗传病家族史。体检：T37℃,R30次／分,颈阻阳性,无感觉障碍。B雄激素
脾切除术#
- 患儿,不能端碗,声音变小,无惊厥及意识障碍,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,精神好转,伴腹泻7～8次／日,腹围43cm,脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm
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