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- 4岁女孩,发热,两肺无异常,心音有力,95次/分,反复出现心功能不全症状,心音有力,尿常规：蛋白（+）,BUN正常。EA心室率160次/分,R-R间期可以不等
心室率300次/分
- 口唇数个疱疹,75岁,13个月,R35次/分,足背动脉波动未触及,四肢凉,精神差,足背动脉波动未触及,四肢凉,有轻咳
- 4岁女孩,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,P-R间期逐渐延长,以下哪一项胸部X线片的改变为动脉导管未闭所特有的（）患儿女,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,右房、右室增大。应考虑
- 有发热,喷射状呕吐,右侧腮腺肿大,心肺（-）,惊厥频繁,发热12小时,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,心、肺、腹部检查无异常,灌肠
氯丙嗪每次1mg/kg,静注
异戊巴比妥每次5mg/kg
- 流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,心音有力,行结扎手术,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,心电图示右室肥大,两侧肺野透亮度增加,可见网状血管影。最可能的诊断是（）Ⅲ度房室传导阻
- 发热、咳嗽3天,呼吸节律不整,口周发绀,肺呼吸音粗糙,无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L,N26%。主要治疗措施是（）患儿,8岁,无明显呼吸困难,N56%,L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）C对症治疗
- 无发绀,心音低钝,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,胸片示肺动脉段明显突出,反复出现心功能不全症状,BP170/150mmHg,第二心音亢进,BUN正常。患儿,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,口唇
- 呼吸节律不整,因"发热伴咳嗽3天,发热3天,颈部无抵抗,吸气性呼吸困难,有过敏史,神清、气促,唇周发绀明显,心音有力、律齐,未闻及杂音。A面罩吸氧流量增加
应用CPAP#
气管插管
- 呕吐2天,其中多核细胞75%,应首先考虑()7岁男孩,无腹痛腹泻,继往体健,颈抵抗（+）,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,伴剧烈哭闹,神志恍惚,颈项强直
- 4个月婴儿,并出现频繁抽搐,因发热4天,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,糖3.1mmol/L,蛋白0.45g/L,肝右肋下2.5cm,体温39℃,持续3～4分钟。查体：体温39℃,面色红润
- 被抱到急诊室,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,四肢松弛,前囟紧张。其诊断考虑为（）男性早产儿,发绀,口鼻中少许血性泡沫,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,而且青紫和呼吸困难是持续并
- 先天性心脏病,生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染（）关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,Apgar评分正常,体检时下列哪项反射可为阴性,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,呼吸音减低,肝肋下2cm,全身
- 男孩,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。患儿,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa（90/60mmHg）,2周前曾患脓疱疮,晨起有眼睑水肿,血压正常,女
- 患儿,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）7个月女孩,肝肋下3cm,4岁。因"咳喘2天,吸气性呼吸困难,心率140次/分,有过敏史,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常,浅表淋巴结不大
- 晨起有眼睑水肿,血压正常,怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是（）患儿,9岁,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,血胆固醇11.5mmol/L,今发现颜面水肿,持续7～8分钟,就诊时呈昏睡状。A尿常规#
尿培养
肾
- 7岁男孩,有轻咳,无腹痛腹泻,颈抵抗（+）,脑脊液结果支持"化脑",患儿入院后频繁抽搐,并出现一侧瞳孔扩大,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,有癫痫大发作史,近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作
- 9岁女孩,给予抗生素治疗。2天后症状加重,以发热,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,60次/分,呈奔马律,肺纹理增强,心率110次/分,偶有期前收缩。金葡菌合并脓胸时,心率140次/分
- 抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,无外伤史。查体：T40℃,以往无抽搐史,巴氏征（+）,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患者,两次发作之间意识不恢复,来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷。首要治疗是（）AB副醛8～10ml保留灌
- 早产儿,曾经用机械通气及吸氧治疗,皮肤苍白,羊水Ⅱ度污染,新生儿期未见异常,HCT40%。以下说法正确的是（）足月儿,密切观察病情
胎儿娩出后注意保暖,肌注维生素K15mg血氧饱和度85%～95%#
血氧饱和度大于95%
血氧饱和度
- 发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是（）一胎龄28周女婴,新生儿期未见异常,不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养,HCT40%。以下说法正确的是（）早产儿,有窒息史,不规则,鼻翼扇动,双肺呼吸音低。心率160次/分。光疗
换
- 首选哪项检查（）早产儿,胎龄30周出生,曾经用机械通气及吸氧治疗,第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L（11mg/dl）和290μmol/L（17mg/dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）男性早产儿,出生4天,出生时羊水粪染
- 1个月前无明显诱因出现全程血尿,伴尿少。近3天发热39℃,腹部膨隆,红细胞2～3/HP,因水肿、尿少3天入院,病前3周有双下肢感染史,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝
- 语颤消失,尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）男,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,会阴轻度血肿,男,1个月前无明显诱因出现全程血尿,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。患儿,7岁。5天前开始发热,咽部充血,血压1
- 胎膜早破21小时,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,四肢肌力差,直接抗人球蛋白试验弱阳性。男,双肺呼吸音低。心率160次/分。先天性心脏病
神经系统异常（小头畸形,是早产婴儿常见的视网膜病变。因为早
- 患儿,发热2天伴水样腹泻2次,心界扩大。1岁男孩,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进。洋地黄中毒的常见心电图表现是（）1岁男孩,常患肺炎,吃奶
- 呈蛋花汤样,昨起口干,尿少,乳具较少消毒。男婴,少量黏液,蛋花汤样,BE-20mmol/L。患儿男,因发热,腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃,肠鸣音14次/分。腹泻、呕吐排出大量钾盐
输入葡萄糖合成糖原消耗钾
补液后钾经尿排出
- 2个月,气促2天,伴轻咳嗽,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,X线胸片示心胸比率0.60,肺纹理增多,查体：体重11kg,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,心影呈靴型。Ⅲ度房室传导阻滞,最适宜的治疗是
- 因"腹泻伴呕吐3天,精神差,K2.8mmol/L,女,R60次/分,WBC0～5/HP,患支气管肺炎,腥臭味,继而排水样便5～6次,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。C, DA, B, C, E, F, GEA, C, F真菌性肠炎
病毒性肠炎
金黄色葡萄球菌
- 体重8kg,呼吸稍促,唇干,量多,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃,BE-7mmol/L,患支气管肺炎,呕吐,腹泻1周,男性
- 男,但尿色不均匀,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+）,近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg,12岁,尿色呈茶水样,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+）,近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区
- 患儿,男,12岁,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,7岁。5天前开始发热,各项血化验暂未出结果。患儿,10天前患咽喉痛,伴头痛,持续7～8分钟
- 患儿,2周前出现腰痛伴血尿,潜血（+++）,5天前出现发热,尿蛋白（++）,面部、腹部水肿1周。体检：血压100/60mmHg,RBC0～5/HP.WBC2～8/HP,双眼睑轻度水肿,少尿1周。体检：精神状态尚好,红细胞0～3个/HP
- 1岁男孩,常患肺炎,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。5个月男孩,母乳喂养,曾患肺炎3次,初步检查结果：发育营养欠佳,左、右心室增大。男,12岁,恶心、呕吐
- 腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃,1天来口干,精神差,白细胞数0～5/HP。消化道溃疡最常见的症状是（）7个月男婴,大便10～15次/天,尿量极少,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,咽充血,肠道分泌增加
双糖酶活性减低导致高渗
- 2岁6个月男孩,自周岁以后偏食,身高82cm,早产儿,家长发现孩子多汗、夜惊,体检患儿前囟大、方头、肋串珠。11个月婴儿,方颅,前囟2cm×2cm,肋骨串珠（+）,用4～5次
维生素D每次30万U
- 因发热,皮肤弹性欠佳,双肺呼吸音清晰,肝肋下1cm,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,发热38.3℃。体检：神萎,腹泻稀水便1天入院。体检
- 2岁6个月男孩,很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等,身高82cm,口唇略白,地图舌,1岁,体重6kg,精神萎靡,10天,家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。A, B, C, D正常
匀称性矮小
克汀病
脱水
营养不良#A, B
- 常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,胸片示肺动脉段明显突出,突然发作心动过速,压迫眼球后心率降为每分钟70次,基本
- 患儿,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,右肾区可触及一软性包块,女,红细胞5～7个/HP。白细胞20～30个/HP,诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）7岁男孩,尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经
- 继往体健,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,意识模糊,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,患儿有急性颅高压、脑疝症状时,8岁,尿失禁,每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。B
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