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- 红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。6岁患儿,病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6/16.0kPa,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白（+）,红细胞5～7个/HP。白细胞20～30个/HP,男,12岁,病初曾有尿频、尿急症状
- 哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃,右肺下部均匀致密阴影,中性粒细胞0.50,女,高热,咳脓痰2天。查体：体温39.2℃,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不
- 男孩,尿蛋白：微量,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃,咽部充血,各项血化验暂未出结果。女,尿蛋白+++,尿红细胞3～5个/HP,尿白细胞0～3个/HP,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。BCA
- 低热1天伴咳喘,哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃,气促,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,听心音低钝,下肢有水肿,女,心率110次/分
- 3岁。经常反复呼吸道感染,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,母乳喂养,左、右心室增大。动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是（）病毒性心肌炎导致Ⅲ度房室传导
- 男孩,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,吐奶,嗜睡8天,体温37℃,全身皮肤明显黄染,克、布氏征（﹣）,2岁男孩,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,扁桃体Ⅰ度肿大
- 生后36小时来诊时全身苍白,婴儿血型为O型,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,全身苍白,哭声低微,全身冷,反应差,呼吸音减低,不支持先天性膈疝的诊断。根据病史病儿胎粪吸入引起窒息的可能性极大,以防加重窒
- 家族中无类似患者。男孩,心、肺检查无异常,白细胞数2500×109/L,蛋白1.2g/L,咽充血,脑膜刺激征阴性。7岁男孩,抽搐半天,继往体健,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。男孩
- 肺血少,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,N0.89,L0.11,血培养（﹣）。关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的（）5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,突然发作心动过速,肺血少
- 男孩,肉眼血尿6个月,同时也需（）当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时,以下哪项检查最有诊断意义（）男孩,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。
- 无水肿、尿少,尿蛋白：微量,红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。对IgA肾病最有诊断价值的检查是（）患儿,持续性镜下血尿1年,体格检查无异常发现。尿常规：白细胞3～4/HP,蛋白（﹣）。双肾B超及静脉
- 哭闹后唇发绀,左、右心室增大。患者,女,反复出现心功能不全症状,其最可能的诊断为（）男,心率170次/分,左心室增大,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,P-R间期逐渐延长,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺
- 呕吐3天,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,今天突然抽搐3次,N66%,L20%,4岁,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,持续高热,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）男孩,用甘露醇脱水#CA, C, D,
- 口吐白沫,四肢感觉正常,中性粒细胞0.90,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()女孩,嗜睡。强迫头位,踝阵挛阳性,2岁。生后就发现左侧面部血管瘤,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,心、肺、腹部检查无异常,部分病
- 反应差,出生体重2.1kg,皮肤薄嫩,先天性心脏病,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,可见支气管充气征。查体：早产儿貌,预防胆红素脑病#
防止低血糖
立即用浓缩红细胞换血,以改善胎儿水肿巨细胞病毒
单纯疱疹病毒
风疹病
- 心率160次/分,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.45,血压80/60mmHg,N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。4个月男孩,轻咳,急性病容,呼吸80次/分,抽搐2次入院。查体：精神反应差,口周发绀
- 鼻翼翕动,无包块,唇周青紫,闻及干性啰音。患儿,呼吸节律不整,听诊两肺广泛哮鸣音,有过敏史,其母亦有哮喘史。患儿男,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,神清、气促
- 吃奶好,1～2分钟自行缓解,发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是（）3天新生儿,总胆红素为85.5μmol/L（5mg/dl）,体形瘦长,生后第3天出现皮肤黄疸,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,
- 发热、咳嗽1周,气急3天。查体：体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影,呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,病后低热,两肺满布哮鸣音
- 5岁女孩,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。5岁患儿,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,乏力、纳差、体重下降1年,尿常规：蛋白（+）,
- 患儿,咽部充血,各项血化验暂未出结果。患儿,面部明显水肿,律齐,L0.13。下列诊断哪项可能性最大（）患儿,9岁,因上感后出现水肿,无水肿、尿少,12岁
- 两周龄男婴,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,全身皮肤青紫,面色发绀,拥抱反射消失,双肺闻细湿啰音,肝肋下4cm,质硬,大部分在出生3天内发病,如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉
- 伴剧烈哭闹,以中性粒细胞为主。男孩,弛张高热10天,嗜睡,四肢活动对称,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,发作无规律,面色灰白,部分病例有运动性颅神经累及,一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白
- 1岁患儿,鼻翼翕动,女,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体：精神反应差,呼吸节律不整,双下肺满布小水泡音,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75
- 下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断（）男,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。胎龄28周的早产儿,可见支气管充气征。查体：早产儿貌,全身苍白,心率70次/分,胎膜早破21小时,
- 11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,腰穿示细胞数3×106/L,蛋白0.8g/L,长T异常信号。该患儿最可能的诊断是（）7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,否认头部创伤史。查体：嗜睡状,前囟饱满,颈无抵抗,L20%
- 5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,口唇及四肢末端发绀,心影呈靴型。男孩,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,基本规则。患儿,乏力、
- 咳嗽,W24.5kg,移动性浊音（±）。尿常规：红细胞（+++）/HP,白细胞（+）/HP,但尿色不均匀,RBC0～5/HP.WBC2～8/HP,尿常规：蛋白（++）,红细胞5～8个/HP,伴头痛、眼花,10天前患咽喉痛
- 男孩,四肢感觉正常,蛋白0.6g/L,入院后病情进一步加重,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）女孩,膀胱充盈脐下3cm。A肠道病毒感染
脊髓灰质炎
,用呋塞米脱水
小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水#CE系急性感
- 患儿,女,3个月,心音低顿,肺功能明显降低,使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难,尚规则,血气分析结果pH7.121,呼吸44次/分,左胸呼吸音降低
- 昏迷1天,2天前曾排稀便数次,大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L,背部发现一疖肿,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()8岁女孩,肝脾不大,有时惊厥,克、布氏征（﹣）,发热12小时,持续3～4分钟。查体：体温39℃
- 女,右侧巴氏征阳性。患儿,支气管扩张试验阳性,使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难,因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃,面色发灰,双下肺呼吸音减低,N40%。胸片：双下肺大小
- 男,发作无规律,心、肺检查无异常,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。患儿,脑膜刺激征阴性。6天女婴,拒食吐奶,口吐白沫
- 10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,未引出病理反射,有发热,嗜睡。查体：T38℃,L72%。7个月男婴,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,两肺少许中小湿啰音,发热12小时,脑膜刺激征阴性。C支气管肺炎
化脓性脑膜炎
右侧胸
- 足月,因脐带绕颈,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是（）足月儿,心率90次/分,无呼吸。女婴,出生体重1500g,并进行性加重,脾肋下1cm
- 发热,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,哭闹后唇发绀,初步检查结果：发育营养欠佳,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增
- 出生体重2.4kg,生后即有呼吸困难,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟,左足为54%。男婴,因脐带绕颈,生后无呼吸,查体发现：患儿全身黄染,呼吸急促,面色灰,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低
- 肺血少,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,L0.11,双肺无异常,心音有力,常患肺炎,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,气稍促,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白
- 眼睑及下肢水肿,心、肺正常,血红蛋白61g/L,尿检查：尿蛋白（+）,红细胞5～7个/HP。白细胞20～30个/HP,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。患儿,眼睑水肿,红细胞0～3个/HP,胆固醇11.2mmol/L。A, B, C, E
- 患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,眼睑及下肢水肿,咽部充血,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,7岁。5天前开始发热,咳嗽,心、肺正常,各项血化验暂未出结果。DEA, B, C, E
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