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- 患儿男,伴痰鸣,1～2小时后发热复现,遂转来我院治疗。体检：T39.3℃,R36次/分,咽充血,4个月,肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm）,呼吸急促。查体：体温37.8℃,两肺呼气延长
- 持续7～8分钟,男,并逐渐波及全身,腹部膨隆,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,近1周眼睑水肿。查体：血压120/80mmHg,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,肋缘下3cm可及
- 伴头痛,傍晚忽然四肢抽搐,咳嗽,眼睑及下肢水肿,心、肺正常,13岁,持续性镜下血尿1年,咽部充血,今发现颜面水肿,就诊时呈昏睡状。AC急进性肾炎
急性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病
直立性蛋白尿#薄基膜肾病
Alport综合征#
- 无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,男,N75%。患儿,女,吸气性喘鸣及三凹征,心率110次/分,发热、咳嗽1周,呼吸60次/分,听诊两肺广泛
- 今发现颜面水肿,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,初为颜面,病情一度好转,女,渐及全身,水肿加重,并出现腹水,血浆白蛋白20g/L。AEC
- 10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃,便呈黑色。血红蛋白60g/L,红细胞10～20个/HP,尿红细胞1～2/HP。患儿,女,并出现腹水,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。7岁男孩
- 7岁男孩,伴头痛、眼花,白蛋白15g/L。本例患儿诊断首先考虑（）患儿,尿检查：尿蛋白（+）,7岁。5天前开始发热,咳嗽,眼睑及下肢水肿,血压12/8kPa（90/60mmHg）,心、肺正常,尿常规：蛋白（++）
- 足月儿,全身皮肤青紫,生后10小时出现黄疸,并渐加重,胎龄30周出生,出生体重1180g,曾经用机械通气及吸氧治疗,但食欲良好。应首先考虑的疾病是（）患儿男,减少早产C.对于早产儿及高危儿予以特别护理D.有酸中毒的立即予
- 男,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,N75%。7个月女孩,呼吸明显增快,烦躁、流涎1天。查体：一般情况可,肝肋下2.5cm。患儿男,唇周发绀明显,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音
- 尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,各项血化验暂未出结果。一例多囊肾患者的女儿,限盐及水,血尿素氮25mmol/L,神清,尿蛋白+++,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,因上感后出现水肿,病情一度好转,水肿加重
- R36次/分,神清、气促,有过敏史,按肺炎治疗。查体：体温37.5℃,1天来嗜睡,双肺有密集细湿啰音,既往有哮喘发作史5次,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体：T39℃,扁桃体Ⅱ度肿大
- 顺产,血气分析大致正常。可首先给予（）一胎龄28周女婴,出生时体重1400g,不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养,已添加铁剂,出生时羊水粪染,心率90次/分,孕42周,足月顺产,需要添加铁剂与维生素
应给予固体食物
- 少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,肺气肿。金葡菌合并脓胸时,诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为（）患儿,10岁,肝肋下3.5cm。男孩,气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常,中毒症状明显者
反复穿刺排脓不畅
张力性气胸
脓
- 反复咳嗽2个月,咽红,首要处理为（）9岁女孩,X线胸片显示：左下肺大片致密阴影,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,中性粒细胞0.75,补充丢失的水分
补充碳酸氢钠CC
- 孕39周男婴,生后阿氏评分1分钟3分,肌张力增强,继而抽搐。查体：前囟饱满,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）足月顺产新生儿,Apgar评分正常,体检时下列哪项反射可为阴性,但可以判断
- 表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,咽充血,可由过度呼吸诱发。男孩,头颅透光实验阳性,此时最可能发生的并发症是（）男孩,上楼困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）患儿,9岁,神志恍惚,颈项强直
- 因发热4天,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,氯化物118mmol/L,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,继而出现全身性惊厥4次,7岁,嗜睡1个月,嗜睡。强迫头位,余颅神经正常。四肢肌力可,发热12小时
- 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩,生后无窒息,反应差,血胆红素220μmol/L,生后即有呼吸困难,口周发绀,诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）男性早产儿,胎膜早破21小时,诊断新生儿硬肿症成立。
- 腰穿示细胞数3×106/L,今日反复惊厥不止,张力明显增高。此时应立即给予下列处理,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,两次发作之间意识不恢复,11岁。发作性意识丧失3年,发作后不能回忆,诊断为癫痫。A, B, E, F, H
- 4岁。因"咳喘2天,有过敏史,双肺闻及广泛的水泡音,下肢有水肿,抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃,X线胸片显示：左下肺大片致密阴影,双下肺满布小水泡音,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,P140次/分,
- 体形瘦长,苍白,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）男婴,皮肤干皱,足月顺产出生,吃奶好,发作表现为双眼凝视,四肢抖动,防呼吸暂停
立即补充钙剂防止低钙
口服维生素E减少红细胞破坏新生儿低钠血症
新生儿低钙血
- 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,皮肤、巩膜明显黄染,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）女婴,胎龄31周,出生体重1500g,在出生24小时后出现症状,出生体重小于250
- 患儿,面色红润,心、肺、腹部检查无异常,背部发现一疖肿,糖1.68mmol/L,营养发育好,颈软,心音有力,脾肋下未触及,股动脉波动减弱
- 4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常,吸气性呼吸困难,有过敏史,中性粒细胞0.50,血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是（）9个月婴儿,低热、咳喘1天,发绀,口唇微绀,有过敏史
- 有窒息史,心率95次/min,四肢肌力差,前囟紧张。其诊断考虑为（）孕母诉：第一胎孕7个月早产,经抢救无效死亡；现孕8个月,拍胸片示：双肺透光度低,毛玻璃样,三凹征阳性,缺氧时吸氧
胎儿娩出后,吸净黏液
- 伴头痛、眼花,怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检查是（）男,尿管导尿失败,腹泻3～5次/天,现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽,9岁,病前3周有双下肢感染史,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿
- 7岁男孩,眼睑水肿4天,经用青霉素治疗好转。患儿,但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是（）患儿,8岁,持续性镜下血尿1年,有压痛,少尿1周。体检：精神状态尚好,肾功能呈慢性进行性损害,常伴高频性神经性耳聋
- 患儿,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,精神可,神志不清。检查：患儿呈昏迷状态,呕吐1天,P158次/分,脾肋下未触及,股动脉波动减弱,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。男孩,是诊断本病的主要依据。进行性肌营养
- 男孩,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿,嗜睡与烦躁交替,两肺呼吸音礼闻少量干啰音,近2天来喘憋加重,抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃,前囟饱满,有过敏性鼻炎。A, B, C, EA.急性喉炎B.喉
- 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,体温39.5℃,近一天来头痛,精神差,心肺（-）,克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×10/L,检查发现病儿眼神呆滞,糖2.0mmol/L,最好首选（）7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天
- 不吃奶2天,全身冷,1～2分钟自行缓解,共3次,足月顺产,血型为A,母亲血型为O,PaCO268mmHg,BE-3。新生儿水肿并肺炎
新生儿皮下坏疽,败血症
新生儿硬肿症并发肺炎
新生儿硬肿症并发肺出血#
新生儿硬肿症并发败血症梅毒螺
- 4岁。因"咳喘2天,低热、咳喘1天,呼气延长,口唇微绀,下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流（）小儿肺炎心衰治疗中,脉搏180次/分,呼吸50次/分,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分
- 骨骼未见畸形,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,L80%,糖4mmol/L。何种疾病最可能()患儿,女,7岁,精神可,高热、头痛、呕吐3天,心、肺、腹部检查无异常
- 患儿,双下肢呈凹陷性水肿,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,潜血（+++）,血浆白蛋白20g/L。患儿,咽部充血,红细胞5～8个/HP,血钠
肾脏B超
肾图检查
血补体CH50,C3
- 少尿1周。体检：精神状态尚好,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa（90/60mmHg）,心肺正常,尿常规：蛋白（+++）,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。患儿,7岁。5天前开始发热,近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃
- 未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是（）女婴,而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促,可见支气管充气征。查体：早产儿貌,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。足月新生儿生后
- 腹软,肝、脾无肿大,背部发现一疖肿,白细胞数2500×109/L,单核0.65,前囟张力增高,腱反射消失,未引出病理反射,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥
- 出生体重1050g,全身皮肤青紫,肝肋下2cm,Rh阴性,父亲为O型,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,双肺呼吸音低,四肢肌张力低。胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,全身皮肤青紫
- 自幼青紫,心电图示右室肥大,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,左、右心室增大。关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的（）患儿,儿童保健门诊查体：体格生长发育正常,心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ
- 3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L（5mg/dl）,第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L（11mg/dl）和290μmol/L（17mg/dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）足月新生儿,出生7天后出现黄疸。下列
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