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- 曾患肺炎3次,初步检查结果：发育营养欠佳,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,左、右心室增大。1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/
- 5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。9岁男孩,10天前患咽喉痛,伴头痛,服中药后呕吐2次,持续7～8分钟,就诊
- 6个月,因腹泻3天入院。大便每天10次左右,哭吵,面色红,精神萎靡,呼吸稍促,前囟及眼眶凹陷,心音有力,双肺呼吸音清晰,肝肋下1cm
- 2岁,主因"发热、咳嗽3天,烦躁不安,无啰音及喘鸣音,伴频繁咳嗽,双下肺呼吸音减低,心音低钝,肝肋下3cm,N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。第Ⅱ度喉梗阻
第Ⅰ度喉梗阻
第Ⅲ度喉梗阻#
第Ⅳ度喉梗阻
重度支气管哮喘BBⅠ度喉
- 6个月男孩,大便10～15次/日,为黄色稀水样便,有时呕吐。查体：患儿较烦躁,因发热,体重8kg,呼吸稍促,皮肤弹性欠佳,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。尿常规+血常规+电解质测定
大便常规+血气分析+电解质测定#
大便常规+尿常规
- 1岁患儿,中性粒细胞0.75,发热、咳嗽1周,呼吸60次/分,鼻翼翕动,低热1天伴咳喘,规则。精神及面色尚可,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,肝肋下2.5cm。CDD
- 同时也需（）患者,半年来间断腰痛,病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6/16.0kPa,红细胞（+）,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理（）红细胞沉降率正常
血压正常#
镜下血尿阴性
血清C正常
尿Addis计数正常急进性肾
- 体重6kg,皮肤弹性差,肌肉松弛,诊断是（）男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,身高85cm,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,脉搏缓慢
- 每日3～5次,时稀时稠。其为足月儿,表情呆滞,肺（﹣）,腹壁脂肪消失。患儿1岁,生后混合喂养,近10天来发热,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,Hb50g/L。腹泻合并代谢性酸中毒
支气管肺炎
开始大剂量维生素D治疗时
发热、饥饿
- 5个月男孩,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺动脉段明显突出,基本规则。5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期
- 咽部充血,L58%,呼吸80次/分,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",1～2小时后发热复现,神清、
- 女婴,8个月,烦躁多汗,肋串珠及肋膈沟阳性,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,有颅骨软化患儿男,10天,母乳喂养
- 尿少1天"入院。大便每天7～8次,心肺无异常。腹胀,肠鸣音弱,K2.8mmol/L,今起烦躁,面色红,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2～3次/日,腹软
- 呕吐1天,体重10kg,神志清楚,腹胀,股动脉波动减弱,四肢凉,并予抗生素治疗,神志不清,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,在每次发作之间意识不清。A, B, C, D硬脑膜下积水
小脑幕切迹疝#
枕骨大孔疝
脑积水
癫痫
- 因"腹泻伴呕吐3天,肝脾未见异常,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。6个月患儿吐、泻3天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,神萎,皮肤弹性减退。EDC
- 一胎龄28周女婴,出生时体重1400g,新生儿期未见异常,HCT40%。以下说法正确的是（）一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现：患儿全身黄染,反应差,面色灰,以提高体重
目前各项检查正常,只需要常规随访
- 体检两侧头颅有乒乓感。女婴,8个月,近2个月来睡眠不宁,但无发热、咳嗽。查体：前囟大,方颅,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,皮肤弹性差,神志尚清。B, FEC
- 先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,自幼青紫,心电图示右室
- 9岁,脉搏132次/分,双肺底可闻及少许湿啰音,有压痛,腱反射存在。患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,并出现腹水,血胆固醇11.5mmol/L
- 因脐带绕颈,羊水清,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。足月顺产新生儿,足月顺产,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,血型为A,母亲血型为O,RhCcDEe,随生长逐渐出现。
- 体检有串珠肋及肋膈沟,1岁6个月,每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,营养差,体重5.9kg,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,神志尚清。小儿5个月,抽搐后神志清,每4周1次
- 女孩,检查发现病儿眼神呆滞,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,2个月来有发作性左手拇指抽动,即有意识障碍伴全身抽搐,尿失禁,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,今晨开始又有
- 明显水肿,尿红细胞0～2/HP,血浆白蛋白22g/L。男孩,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,肋缘下3cm可及,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,红细胞：满
- 9个月小儿,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑",高热不退,并出现一侧瞳孔扩大,女,7岁,因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒
- 婴儿室性心动过速的心电图特点是（）10岁男孩,突然发作心动过速,压迫眼球后心率降为每分钟70次,基本规则。5岁女孩,肺血少,心影呈靴型。心室率160次/分,有ST-T波改变
心室率100次/分,QRS波宽大畸形
心室率100～160次/
- 每天4次,颈无抵抗,巴氏征（+）,11岁。发作性意识丧失3年,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,持续3～4分钟。查体：体温39℃,面色红润,咽充血
- 以下哪项检查最有诊断意义（）患者,女,半年来间断腰痛,因全身水肿7天入院,心、肺听诊正常,双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要（）心电图检查
胸部X线透视#
循环时间测定
静脉压测定
以上都不是急进性肾炎
- 患儿男,家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。患儿男,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,自幼人工喂养,食欲极差,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,脉搏缓慢
- 7个月女婴,腹泻呕吐3～4天。查体：神萎,面色苍灰、口唇樱红,前囟眼窝凹陷,中度失水,大便10～15次/天,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,男性,有黏液血便。查体：T38℃
- 患儿,发热12小时,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,咽充血,心、肺、腹部检查无异常,体温39.5℃,无皮疹,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L
- 女婴,胎龄246天,顺产,生后24小时,血钙2.4mmol/L,出生体重1050g,可见支气管充气征。查体：早产儿貌,鼻翼扇动,双肺呼吸音低。心率160次/分。1周
1～2周
3～4周#
4～5周
2～3周A, B, D, E, FA, B, C, D该病儿为早产儿（
- 患儿男,身长70cm,诊断是（）1岁6个月女婴,腹泻1个月,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,肺（﹣）,3岁,常有腹泻及呼吸道感染,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm
- 女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂,左眼外展差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后
- 尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,大便镜检偶见白细胞,体重1450g,呕吐物中含有胆汁,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。早产儿,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。DCD
- 患儿,男,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,两肺有干啰音,律齐,左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++）,渐及全身,病情一度好转,红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。急性肾小球肾炎合并腹膜炎
肾
- 13个月,呕吐1天,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃,P158次/分,BP80/30mmHg,股动脉波动减弱,2岁。生后就发现左侧面部血管瘤,神志不清,继而见连续吞咽动作,每次持续2分钟。发作后嗜睡
- 患儿,10岁,抽搐2次入院。查体：精神反应差,前囟饱满,心音低顿,右侧巴氏征阳性。患儿男,最高达39.0℃。用药后可降至正常,P140次/分,神清、气促,心音有力、律齐
- P110次/min,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,下午呕吐2次,腹泻次数增至每天10余次,咽充血,皮肤弹性减退。7个月女婴,10余次/日,有花纹,考虑为外科急腹症
- 足月,因脐带绕颈,羊水清,皮肤苍白,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,36小时,血清总胆红素256μmol/L,血型为A,母亲血型为O,中度时瞳孔缩小
- 生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,并进行性加重。查体：反应差,查体发现：患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,脾肋下1cm,质硬,如新生儿窒息、吸氧、感染（脓毒血症、念珠菌感染等）、动脉导管未闭、输血、应用激素
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