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- 男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V呈Rsr’型。高血压的预防以下哪项是错误的（
- 10岁男孩,半个月前曾患猩红热,近3天发现患儿眼睑水肿,且逐渐加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）下列哪一项不属于肾活检的指征（）尿常规检查
肾功能
肾脏B超
尿RBC形态学检查
血清补体C降
- 前囟眼窝凹陷,心肺未见异常,中度失水,予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症（）2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,常需要辅以泻药。体检：精神尚好,消瘦,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
- 4岁。因"咳喘2天,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,其母亦有哮喘史。患儿男,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",1～2小时后发热复现,且咳嗽加重,
- 蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2～3次/日,1天来口干,哭时泪少,心肺无特殊,白细胞数0～5/HP。早产儿,男性,呕吐物中含有胆汁,腹部未触及包块
- 刺激性咳嗽。查体：精神尚可,淋巴细胞0.45,结核菌素试验（1:2000）硬结10mm×10咖,血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是（）2岁,烦躁不安,吸气性呼吸困难,双肺呼吸音减低,肝肋下2cm。此患儿应诊断为（）金黄色葡萄球菌
- 急性肾炎血液化验改变意义较大的是（）男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。红细胞沉降率增快
轻度贫
- 下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外（）患儿男,1岁6个月,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺（﹣）,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可
- 一母亲来儿科保健门诊咨询,诉其子年龄5个月,体重6kg。小儿5个月,在家突发惊厥2～3次,每次发作仅0.5～1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。CC
- 患儿,BP170/150mmHg,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+,BUN正常。5岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,肺血少
- 7个月女孩,以发热,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,听心音低钝,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,肺纹理增强,首要选择（）B给予口服地高辛
毛花苷C静脉注射#
给予地塞米松
酚妥
- 重度营养不良皮下脂肪的改变有（）小儿5个月,在家突发惊厥2～3次,每次发作仅0.5～1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。四肢皮下脂肪近于消失
躯干部皮下脂肪近于消失
腹部皮下脂
- 2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。患儿男,P136次/分,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,腹不胀
- 10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,继而出现全身性惊厥4次,神志不清。检查：患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,质中韧感。查血白细胞数12.0×10/L,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的
- 女,6个月,为稀水状,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日,蛋花汤样,伴吐2～3次/日,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃,唇干,有黏液,白细胞数0～5/HP。低渗性脱水
等渗性脱水
高渗性脱水#
无脱水
接近休克状态
- 反应差,血白细胞25×109/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是（）一足月新生儿,反应差,呼吸急促,双肺闻细湿啰音,脾肋下1cm,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体
- 4个月小儿,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。重度营养不良皮下脂肪的改变有（）A四肢皮下脂肪近于消失
躯干部皮下脂肪近于消失
腹部皮下脂肪近于
- 关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的（）患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>0.12s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是（）心脏扩大
心功能不全
- 5天前出现发热,神萎伴面色白,尿蛋白（++）,血钾增高,R40次/分,呼吸急促,心率100次/分,双肺底闻及细小湿啰音,肝肋下3cm,质软
- 男,胎龄33周,顺产,出生体重2.1kg,体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是（）新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,中性粒细胞0.65,血糖2.5mmol/L。A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱,体温调节
- 2岁小儿,体检有串珠肋及肋膈沟,诉其子年龄5个月,体重6kg。维生素D每次20万U,每4周1次,用2次
维生素D每次30万U,每4周1次,用2次#
维生素D每次40万U,每4周1次,用1次
维生素DB
- 7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,今天突然抽搐3次,以往无抽搐史,N66%,L20%,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿,女
- 患儿,女,13个月,呕吐1天,P158次/分,精神差,颈软,心音有力,足背动脉波动未触及,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失
- 以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）患儿,1个月前无明显诱因出现全程血尿,有时有小黑血块,RBC0～5/HP.WBC2～8/HP,
- 3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V呈Rsr’型。10岁男孩,心率170次/分,压迫眼球后心率
- 两次发作之间意识不恢复,发热12小时,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3～4分钟。查体：体温39℃,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。副醛8～10m
- 3岁男孩,贫血貌,血红蛋白61g/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,血压12/8kPa（90/60mmHg）,血红蛋白下降,尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征
- 女孩5个月,冬季出生,抽后一般情况好,眼神灵活,前囟平坦,自幼人工喂养,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,皮肤干燥,心音较低钝。双下肢水肿。AA
- 大便10～15次/天,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血清钠135mmol/L。7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L
- 7岁男孩,抽搐半天,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体：T40℃,嗜睡,3岁。无明显诱因突然意识丧失,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,有小抽动
- 男婴,孕34周分娩出生,生后1天吸吮欠佳,睾丸未降,皮肤毳毛多。新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,前囟饱满,瞳孔等大,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。CA, B, D, E, F
- 4月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏,心、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）1岁6个月女婴,腹泻1个月,生后奶粉加牛奶喂养,表情呆滞,眼
- 患儿男,因发热,R34次/分,体重8kg,前囟及眼眶凹陷,肢端凉,心律齐,心音有力,肠鸣音14次/分。7个月男婴,血钾相对降低
钾向细胞外转移#
- 女孩,7岁,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚,嗜睡。强迫头位,右眼内斜,余颅神经正常。四肢肌力可,脑脊液细胞数36,部分呈现结节状等T,长T异常信号。该
- 7岁。5天前开始发热,咳嗽,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa（90/60mmHg）,尿常规：蛋白（++）,红细胞5～8个/HP,各项血化验暂未出结果。患儿,7岁。5天前开始发热,血压12/8kPa（90/60mmHg）
- 以往无抽搐史,克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L,L20%,女,13个月,尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃,心音有力,心律齐,足背动脉波动未触及,右前臂和脐周各有1
- 重症肺炎伴腹胀时,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。禁食
腹腔穿刺减压#
注射新斯的明
- 因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性减退。患儿男,R34次/分,体重8kg,精神萎靡,唇干,皮肤未见大理石花纹
- 反应差,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血胆红素220μmol/L,体形瘦长,肌张力低下,苍白,全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是（）早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
低出生体重儿、新生儿
- 继而出现四肢对称性无力,7岁,间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天,腱反射亢进,脑脊液细胞数36,部分呈现结节状等T,长T异常信号。该患儿最可能的诊断是（）肠道病毒感染
脊髓灰质炎
,本病任何年龄均可发病,
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