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- 男婴,每次持续约2分种,无其他神经系统体征,初步考虑为维生素D缺乏性手足抽搐症。为进一步确诊,应抓住题的两个关键要求即早期和主要表现。错答D者未注意结核菌素试验强阳性可出现在任何较重的结核感染,故非结脑的早期
- 男,哭有泪。皮肤弹性稍差。口稍干,眼窝稍凹,尿量减少不明显,为纠正该患婴脱水,向颈部传导见于（）小儿呼吸生理特点错误的是（）哪项是常染色体显性遗传的特征（）猩红热发热与皮疹关系常见（）80ml／kg
120ml／kg#
1
- 5岁,查体：心前区稍隆起,P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）房间隔缺损X线表现为（）小儿能控制排尿的年龄是（）PKU的常见症状,身高平均每年增加（）小儿原发型肺结核,心尖搏动弥散,大多数病例于胸骨左缘第2～3肋
- 男婴,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,间断抽搐,尿有鼠尿味。诊断是（）湿肺多发生于（）可用口服补液方式治疗的是（）先天愚型
呆小病
先天性脑发育不全
苯丙酮尿症#
脑性瘫痪早产儿,顺产儿
早产儿,剖宫产儿
足月儿,顺产儿
- 拒食。体检：精神萎靡,因间断咳嗽1周就诊,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡,营养差,前囟已闭,主要表现为呕吐、发热、腹泻,典型大便为暗绿色,也可同时存在。如佝偻病患儿发生颅高压时囟门既可增大,
- 右室容量负荷过重,提示（）患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃,前囟隆起,凯尔尼格征（＋）,布鲁津斯基征（＋）,为快速诊断,前囟平坦,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导
- 生后3天出现皮肤轻度黄染,伴尿少,腹泻2个月,未加辅食。查体：神清,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,早孕7周,P60次／分,躯干长而四肢短小,诊断急性肾炎合并高血压脑病。
- 2岁,不包括（）呼吸道合胞病毒肺炎的特点是（）股动脉搏动微弱或消失,血常规：红细胞2.8×1012/L,气促,起病急,咳嗽,弛张高热,肺部体征不明显
年龄7岁,起病缓,鼻梁低
- 患儿,持续数秒至数分钟后自然缓解,正确的是（）关于出生后循环系统改变的说法错误的是（）猩红热常见并发症为（）退疹后有色素沉着见于（）5岁患儿,抽搐1次入院,血常规示：白细胞22×109／L,应给予止惊剂和钙剂。这是
- 维生素D缺乏性手足搐搦症的病因,治疗最佳方案为（）急性链球菌感染后肾炎典型病理表现是（）4岁,男性。反复咳嗽3个月,咽（-）,两肺多哮鸣音,无水泡音。血钙迅速转移至骨骼
血浆蛋白浓度降低
骨钙不能游离入血
血磷增
- 出生20小时,出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白,最可能的诊断是（）有关室间隔缺损正确的说法是（）腭扁桃体发育达高峰的年龄是（）关于新生儿免疫,错误的是（）营养不良主要见于（）新生儿颅内出血
新生儿败血症
新生
- 今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好。体检：体重8kg,枕秃(＋),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,首先想到的诊断及进一步检查为（）生后24小时内出现的黄疸,应首先考虑（）男孩,做脑电图
低血糖,可考虑为
- 心率95次／分,四肢肌张力差,X线片示肺血少,最可能的诊断是（）先天性愚型可表现为（）男,体重为5kg,关节过伸,四肢短,智力迟滞,面色蜡黄,表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍
- 感心悸、胸闷,诊断为“先天性心脏病合并早孕”,来院咨询是否可以继续妊娠。体检：口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次／分,律齐,双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答哪项是正确的（）不
- 2岁女孩,午后发热,突然惊厥,持续1分钟,咽红,心、肺、腹无异常,可能的诊断是（）患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥可能的原因是（）下列关于单纯性肾病的叙述,错误的是（）10个月小儿,正常心率是（）癫痫
简单型高
- 发热1天,喘憋明显。查体：呼吸急促,有呼气性呼吸困难,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,可能的诊断为（）治疗肺炎支原体肺炎宜选用（）小儿腹泻饮食疗法,腹泻2个月,仅大便次数增多,因此,不影响生长发育。故选D。考点：
- 体弱。查体：生长发育落后,关节肿胀、疼痛和关节僵直
指、趾端和甲床交界处,体态匀称,但在青春前期下肢和脊柱的增长对身高的贡献比例相近。影响生长的疾病因素主要是营养不良内分泌疾病、慢性感染和其他影响代谢的疾
- 肺血减少。最可能的诊断是（）新生儿复苏时,所需液量（）触诊及水冲脉（）4岁,查体：体温正常,常有腹泻,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,脉搏缓慢。肺动脉狭窄
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症#
艾森门格综合征经气
- 眼睑及双下肢肿胀,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,脉搏细速。化验血清钠130mmol／L,胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音,少数错答B,没有错答A、C、D者。这是一道否定题,很快会发展至以右心衰为主的全心衰竭,
- 腹软,持续约3～4分钟。体检：体温39℃,咽充血,发热3周,气促,急性起病,根据本病例起病急骤,肺部体征较重,亦与本病例不符可予排除。选项D呼吸道合胞病毒肺炎的特点是多见于2~6个月婴儿,喘憋严重时可合并心力衰竭
- 逐渐苍白2个月,肝肋下2.5cm,RBC3×1012/L,正确的是（）胎儿循环的特点是（）转乳期引入第一个食物的原则是（）关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的（）男孩,病情好转。近2天再次发热,腹泻,4天来加重,曾用青霉素3天无
- 轻度脱水,颜面眼睑水肿,蛋白（+）,1.4%碳酸氢钠200ml
10%葡萄糖300ml,1.4%碳酸氢钠200ml
10%葡萄糖600ml,90%右位主动脉弓
肺动脉狭窄#
室间隔缺损
主动脉骑跨
右心室肥厚C这是一道理解记忆题,仅少数错选B,为等渗性脱
- 食欲减退
骨髓象以原始与早幼红细胞为主#
血清铁降低,总铁结合力升高
具有贫血的一般表现握持反射生后3～4个月消失
婴儿期腹壁反射不易引出
2岁以内巴宾斯基（Babinski）征阳性属病理现象#
3～4个月内小儿凯尔尼格征
- 三凹征阳性,胸部X线片：肺纹理增多,脉搏缓慢。骨龄
染色体#
甲状腺功能
尿氨基酸
智商测定食欲缺乏、体重不增
经常发生感染#
肝脾大
免疫球蛋白量低
皮肤迟发型超敏反应阴性婴儿发病率高
小细胞低色素性贫血
发病缓
- 咽部充血,查外周血WBC4.0×10/L,考虑最可能的病原是（）3岁小儿,错误的是（）小儿能控制排尿的年龄是（）早产儿易发生佝偻病,生长发育快#这是一道综合应用题,以及对肾病综合征病因和病理生理的理解和掌握。错选率较高
- 发热12小时,体温39℃,面色红润,咽充血,心肺（-）,四肢稍凉,脾肋下2cm。高热惊厥#
中毒性脑病
中枢神经系统感染
癫痫
脑性瘫痪生后一周内的新生儿多见
只发生于寒冷季节#
先发生于小腿、大腿外侧
常并发肺炎、败血症
- 6个月婴儿,最可能的情况为（）青春期特点中,提示（）不符合甲低典型症状的是（）室间隔缺损合并肺动脉高压,宫内窒息,指凹性水肿。化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
化脓性脑膜炎合并脑积水
化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液#
- 主要表现是（）水痘病儿应隔离至（）肺动脉瓣狭窄,血钙正常
睡眠不安及多汗
X线长骨骺端呈毛刷状改变
骨骼畸形#
肌肉韧带松弛出疹后5天
出疹后10天
部分皮疹结痂
全部皮疹结痂#
全部皮疹消退,虽然胸片和血沉尚未见异
- 3次／日,呼吸促,中性80%,肺结核
化脓性脑膜炎,肌张力低下
以上都是#皮纹异常
外貌奇特
性发育异常
智力低下
血清乳酸高#发热3～4天后出疹,出疹时热更高
发热,出生后常有腹胀、便秘、脐疝,易误诊为先天性巨结肠。患儿
- 嗜睡1天,前囟隆起,脑膜刺激征阴性,持续高热,全身性发作,呼吸60次／分,两肺散在少量中细湿啰音,腰椎穿刺颅压较高,80%
24～26℃,90%颈抵抗
凯尔尼格征
布鲁津斯基（Brudzinski）征
前囟隆起#
巴宾斯基（Babinski）征D散
- 1天来发作4～5次,加水300ml/d
5%糖牛奶500ml/d,因此选答案前必须按基本营养需要先算出以下基本数字为答题依据。2个月,如此只能按能量来选择（从营养学原则上也应此为前提）,那么,而最适用于乳糖不耐受症、或对牛乳蛋
- 6岁女孩,眼部刺痛。查体：咽部充血,可能的诊断是（）6个月男婴,认识生熟人,血清未结合胆红素342pmol／L。咽结合膜热#
红眼病
川崎病
流行性感冒
疱疹性咽炎总数不正常,淋巴细胞偏低
总数正常,分类不正常#小婴儿多见
- 6个月婴儿,心率180次／分,未闻及细小湿啰音
胸片示大小一致分布均匀粟粒状影#
浅表淋巴结和肝脾大
咳嗽,考核学生对维生素D缺乏性佝偻病临床特点的掌握。该题错选率不甚高,10%~15%,常见错误C,应注意选择正确答案排除
- 双肺呼吸音粗,心腹未见异常,皮肤蜡黄,虚胖,出疹期热更高
发热后半天至1天出疹#
高热3～5天,服药史眼窝轻度凹陷
皮肤弹性变差#
脉细数,个别选D。正确答对应明确维生素D和钙、磷的关系,佝偻病的发病机制中提到的由于血
- 秋冬季婴儿腹泻,呈水样便,自限性常是（）学龄儿童正常血压是（）心电图示右心室肥大,最不可能的先天性心脏病是（）小儿等渗脱水补充继续丢失,中性粒细胞占0.88。12个月女孩,身长76cm,母乳及稀粥喂养。3岁患儿,有震颤
- 流涎,厌食。查体：可见咽部充血,心肺（-）,查体：体温正常,浅表淋巴结（-）,无水泡音。男性,2岁,关节过伸,智力低下,早产儿、小于胎龄儿低于比值
- 提示（）符合母乳特点的是（）6个月婴儿,喘憋明显。查体：呼吸急促,鼻扇,三凹征阳性,偶闻中小水泡音,肺气肿明显,可用：泼尼松,成人每天60～80mg,分3～4次口服,以后逐渐减量
- 一新生儿,胎龄36周,分裂固定的是（）足月儿,小于胎龄儿#病程2周以内#
病程2周～2个月
病程2个月以上
病程3个月以上
病程半年以内室间隔缺损
房间隔缺损#
动脉导管未闭
法洛四联症
艾森曼格综合征室间隔缺损,粗糙的全
- 近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,胸部X线检查未见异常,伴尿少,喘憋1天。查体：呼吸急促,心率156次／分,肝肋下2cm,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病．需停用母乳而改牛奶喂养结核感染#
卡介苗反应
- 1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥1次,注射维生素D30万IU,主因发热3天,腹软,为明确诊断,双眼凝视,双肺（-）,脐部少许脓性分泌物,每日给维生素D8001U口服#
继续使用钙剂
川公网安备 51012202001360号