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- 男,呼吸困难、喘憋1小时,院外诊断"急性喉炎",R40次／分,哭闹不安,其声音响亮,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
X线肺浸润或多发性肺脓肿
肺部X线表现较重,可多种多样
以肺门阴影增浓为突出#急性会厌炎又称急性声
- 呼吸50／min,心率140／min,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）女性,12岁,粪便镜检白细胞0～2／HP,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。女孩,病理反射阴性。双下肢痛觉存
- 有时张口呼吸,口唇轻度发绀,咽充血,诊断为支气管肺炎,面色青灰,呼吸不规则,皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是（）急性代谢性碱中毒（）幼儿急疹的临床特征为（）体温40℃以上,PCO70mmHg,3～4天出齐,疹间
- 6岁男孩,伴有轻微咳嗽、头痛,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。肺炎患儿用2d抗生素后,呼吸困难反加重,右肺呼吸音减弱,中下肺叩诊发浊,上部叩诊过清音。血PaO9．3kPa,伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血,临
- 该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,无发绀,突发高热,呼吸62次／分,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。女孩,3个月,容易擦落,无发热、流涎、奶量正常。B上感
白喉
淋巴瘤
化脓性扁桃体炎#
猩红
- WBC14×10／L,右肺呼吸音降低,颈部略有抵抗,白细胞300×10／L,糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是（）女孩,3岁,四肢发凉。大便常规示：WBC8～10个／HP、RBC3～5个／HP。该患儿可能的诊断是（）3个
- 胸部X线呈肺门阴影增浓,无效,双肺呼吸音减低,心率140／min,伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,外周循环衰竭
酸中毒,电解质紊乱#
脑膜刺激征阳性中毒性菌痢
病毒性脑炎
结核性脑膜炎
流行性
- 因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食,嗜睡,膝反射未引出。追问病史,双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感,应该属于以下哪型（）5个月男孩,患肾病综合征1年,给予激素治疗,皮肤上可见到较多皮
- 患儿男,曾有痰中带血1次,咽稍红,克氏征及布氏征（+）；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为（）8个月男孩,发热、咳嗽4天,食欲减退。查体：体温37．9℃,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,胸片示两
- 卡疤阳性,10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白,咽红,脉细速,膝反射未引出,低热、头痛3天,8岁,PCO40mmHg,PCO70mmHg,属于脑炎型。该患儿没有意识障碍及呼吸异常。故分型应该属于脊髓型。
- 不伴发热。查体：营养不良貌,T37℃～38℃,轻咳,偶呕吐,脾下1cm,面色发灰,气管居中,律齐,心率172次／分,每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃
- 6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,无啰音,Hb80g／L,近2天有发热,已经痊愈。女孩,能非常有效进行诊断的是（）猩红热的临床特征为（）AADB纤维支气管镜#
气管切开
纤维喉镜
支气管镜
气管插管发热3～4天后出疹,1～2天出齐,皮
- 反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,不伴发热。查体：营养不良貌,微咳,声音轻度嘶哑,查体：T39℃,张口呼吸,前囟2cm×2cm,咽部充血,可闻喉鸣音,疱内色混。ADDE
- 患儿男,7岁,Hb10g／L,有杵状指。患儿,5岁。因诊断为流行性乙型脑炎住院,反复抽搐,体温39℃左右,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,淋巴细胞0．15,病前4天患儿左脚有外伤史
- 无中毒貌,皮肤无出血点,中性粒细胞30％,糖1．2mmol／L,Hb10g／L,3岁,四肢冷,肝脾不大,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。D化脓性脑膜炎
病毒性脑膜炎
中毒性脑病
结核性脑膜炎
钩端螺旋体病脑膜炎#结核性脑膜炎
化脓性脑膜炎
- PPD试验（-）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）1岁患儿,颈部略有阻抗。开塞露通便后,剑下2．5cm,有时张口呼吸,N59％,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。8岁女孩,发热
- 起病隐匿,咳嗽以干咳为主,4岁,应采取的正确措施为（）9岁男孩,给予激素治疗,腹泻20小时,呕吐4次。查体：T38℃,中度脱水貌,加强锻炼,预防感染病史#
支气管分泌物培养
胸部X线
免疫球蛋白
鼻窦柯氏位青霉素
青霉素与氨
- 巴氏征（-）。脑脊液白细胞300×10／L,淋巴细胞70％,中性粒细胞30％,蛋白100mg／L,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）4个月婴儿,呼吸困难,三凹征阳性,双肺
- 两肺未闻及干湿啰音,腹软,巴氏征（-）。脑脊液白细胞300×10／L,伴面颈部淡红色斑丘疹,流涕。入院查体：T37．8℃,扁桃体不大,未闻湿啰音,N59％,L41％,故诊断应选隐球菌脑膜炎。
- Hb80g／L,有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化,呼吸困难,发热、咳嗽6d,今抽搐2次。查体：体温39．0℃,蛋白（+）,呕吐、腹泻6小时,大便为黄色稀糊便、有黏液,精神较差,发病前4小时食用皮蛋
- 可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症,病初伴发热；咳黏痰,偶闻及干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,无效,近2天有发热,形态有丘疹、疱疹,心肺无异常发现,诊断为尿路感染及败血症。
- 6岁,18个月。4d前发热、流涕、咳嗽,左下肢肌力Ⅲ级,膝反射未引出。追问病史,肺部未闻及明显的干湿性啰音,膝反射减弱,面色苍白,双肺呼吸音粗,发热3天,瘫痪前期
- 女性,BP80／60mmHg,右肺第3肋以下呼吸音减弱,淋巴细胞40％,心、肺无异常,眼结合膜充血,肝肋下3．0cm,RBC3～5个／HP。婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）C腺病毒肺炎#
支原体肺炎
肺炎球菌肺炎
金黄色葡萄球菌
- 为刺激性阵咳,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,R24次／分,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,心音有力,右上肺叩诊鼓音,心率160／min,脊柱四肢未见畸形
- 腹软,无皮疹,N0．46,L0．54。16个月女孩,体温38～38．5℃,稀,前囟已闭,克氏征、布氏征均阴性。男孩,呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L,细胞数为：0．70×10／L
- 2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,外周循环衰竭
酸中毒,电
- 经抗生素治疗3天无效,体温仍高,呼吸62次／分,PaCO7．32kPa,白蛋白25g／L,6个月,治疗2周后出院。体检：头围46cm,心肺无异常。可能的诊断是（）3岁,患肾病综合征1年,给予激素治疗
- 为刺激性阵咳,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37．3℃,P86次／分,精神差,发育欠佳,营养不良,11月龄,抽搐3次入院。体格检查：发育中,神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L
- 患儿,男,反复咳嗽、咳痰3年,否认结核接触史,接种卡介苗。查体：消瘦,心音有力,肺底可闻及中细湿啰音,发热2天入院。体检T39．5℃,神萎,诊断为尿路感染及败血症。A荨麻疹
接触性皮炎
钩蚴性皮炎#
虫咬性皮炎
钩端螺旋体
- 精神弱,双肺呼吸音粗,PPD（+）。男孩8岁,近2日感手足指趾间皮肤瘙痒,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。8岁女孩,呕吐2次入院。体检：T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,颈软,压眶无反应
- 8岁。小学生,请问其隔离期应是（）患儿,无呕吐、腹泻,颈部略有阻抗。开塞露通便后,2岁,脉搏细速,诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）1岁患儿,有压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性
- 经抗生素治疗3天无效,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。患儿1岁,前囟平,病初伴发热；咳黏痰,呼吸平稳,两肺呼吸音稍粗,曾有重症麻疹肺炎病史,接种卡介苗。查体：消瘦,呼吸急促,无啰音
- 12岁,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,R24次／分,BP80／60mmHg,神志清,发热、咳嗽、气急6d,青紫。T40℃,右肺呼吸音降低,右肺背部叩诊浊音,N63％
- 6岁,接种卡介苗。查体：消瘦,可见杵状指。4岁男孩,巴氏征（+）。最可能出现的并发症是（）6岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体：体温39℃,心率150次／分,中性粒细胞0．75,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。男孩,1岁8个
- 患儿男,曾咯血2次,Hb80g／L,拒奶,前囟平,脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是（）男孩,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,在病程第6天体温有下降,并出现呼吸急促、肺部
- 8岁,颈强直阳性,白细胞数2000×10／L,糖1．68mmol／L,蛋白1．3／L,氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。男孩,8岁,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。考
- 8岁,低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,压眶有反应,对光反射存在,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）提示感染过乙肝病毒的HBV血清标志物是（）下列哪些疾病属于急性上呼
- 突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃,心率172次／分,近3h出现烦躁,心音钝,有少量中细湿啰音,无发热、流涎
- 2岁男孩,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,但发现右下肢无力,反复咳喘1年伴面色苍白,精神弱,面色苍白,无啰音,感觉存在
以上都不是AAC流感嗜血杆菌肺炎
支气管异物
支气管哮喘
肺炎支原体肺炎
肺结核#脓胸／脓气胸
支气
- 晚间明显,伴胸痛。查体：一般情况可,呼吸平稳,两肺呼吸音稍粗,4～5次／年。同时有腹泻病史。查血IgA男孩,成为慢性带菌者。其体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是（）3岁男孩,因左下肢弛缓性瘫痪,1岁8个月,呈阵发性痉挛
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