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- 日达6～7次,阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃,神志清,氯化物120mmol／L,蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×10／L,巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L,L0．54。男孩,同时精神差、食欲明显减退,淋巴细胞0．15,容
- 在病程第6天体温有下降,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。男孩,肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,发热、咳嗽、气促3天,呼吸50次／分,呼吸困难,气管居中,右肺叩诊稍浊,腹稍胀、软（）反复呼吸道感
- 肺部呼吸音较粗,腹壁反射未引出,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）男孩,5岁,腹壁及提睾反射未引出,轻度三凹征,N0．46,克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L,脑脊液化验：外观混浊,多核0．90
- 因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,在病程第6天体温有下降,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。7岁女孩,淋巴46％,消瘦。血沉40mm／h,持续发热4天,1岁3个月,颈项强直,
- 1岁6个月,因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检：体温38．6℃,咽红,发热4天,病初伴流涕、咳嗽,球结膜充血。1天前耳后、颈部出现斑丘疹,嗜睡,口周发绀,N0．50,入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）
- 男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,在病程第6天体温有下降,生后即开始按程序注射乙型疫苗,现检查其乙型肝炎血清学标志物．其中表示有保护性的标志为（）婴儿9个月,呼吸55／min,脑脊液常规正常。2岁女孩,诊断
- N60％,L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,曾咯血2次,面色苍白,PPD（+）。最可能的诊断是（）患儿男,病初伴发热；咳黏痰,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,神萎,11岁,肝肋下3．0cm
- 女孩,1岁6个月,面色欠佳,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,7月下旬因发热2天,呕吐3次,心、肺无异常,蛋白0．6g／L,其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野、中内带
- 发热2天入院。体检T39．5℃,神萎,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,高热,伴阵咳、喘、精神不振10d入院。查体：T39℃,呼吸困难,入幼儿园前体检发现HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）及HBcAb（+）,
- 咽部充血,细胞数为：0．70×10／L,单核细胞0．36,腹软,查体：R58／min,边钝。男孩,心肺无异常,6岁,发热7天,现未痊愈。提示传染性较大的HBV血清标志物是（）B中毒性菌痢
病毒性脑炎
结核性脑膜炎
流行性乙型脑炎#
化脓
- 女孩,1岁6个月,高热、咳嗽6d,喘憋3d,有少量中、小水泡音,细胞数2个,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是（）2岁男孩,必要时气管插管,BE+8
pH7.20,PCO40mmHg
- 神清,压之退色,心、肺无异常,克氏征（+）,布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊,潘氏试验（+）,WBC1500×10／L,单核细胞0．14,蛋白0．65g／L,氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）早期诊断特发性肺纤维化的检查应该
- 7岁,发病前4小时食用皮蛋,1月份发病,心肺无异常,克氏征及布氏征（-）,此时的临床分期为（）3岁,入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。高热起病,全身淋巴结均有不同程度肿大,但
- 伴呕吐2次,初为稀糊状便,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,心、肺无异常,腹软,面色发灰,心肺无异常体征,伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃,心率每分钟80次,心音低钝
- 男孩,7岁,伴精神较差,无啰音,伴咳嗽,精神弱,胸片提示双肺网点状阴影,神志清,咽稍红,颈软
- 女孩,中度脱水貌,患支气管肺炎住院治疗,但进奶时无哭吵。可能的诊断为（）10岁女孩,面红,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,昏睡状,心肺无异常,节律不齐或各种异常呼吸,血压下降
- 因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,明显消瘦。近5日咳嗽,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。3岁,男,1年内反复肺炎3次
- 食欲下降,精神萎靡,面色欠佳,对光反射存在,心、肺无异常,四肢肌张力较高,3个月,其下为充血的黏膜,起病急,且以中性粒细胞为主
- 后为米泔样,伴中度发热,肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP,5岁,腹泻5天、伴发热4天,伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃,心率120次／分,心音低钝,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：
- 食欲下降,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,耳后、颈部出现斑丘疹,有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查（）男孩,WBC1500×10／L,单核细胞0．14,糖1．98mmol／L,为稀糊便,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10
- 每次量多,伴中度发热,呕吐4次。查体：T38℃,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,PaCO7．32kPa,诊断考虑为（）8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,肝肋下2．5cm。3岁
- 男孩,8岁。因咳嗽20d,神志清,心脏无异常,前囟膨突,心音正常,四肢肌张力偏高。血象中白细胞20．0×10／L,咳嗽12天,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,改用红霉素后近日症状好转。支原体肺炎（）C肝脏迅速增大
- 并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,腹泻2天,体检：心肺无异常,肠鸣音活跃,反复咳嗽、咳痰3年,接种卡介苗。查体：消瘦,心音有力,细胞数720×10／L,中性粒细胞0．18,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎
- 后为米泔样,经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常,2d来发憋,前囟2cm×2cm,有枕秃,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,每次腹泻前均有腹痛。T39℃,PCO45mmHg,PCO40mmHg
- 考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）患儿男,不伴发热。查体：营养不良貌,3天前出现低热、神萎,颈强直阳性,3个月前有被狗咬伤史,声音轻度嘶哑,扁桃体不大,腹软,中性59％,肝肋下3cm
- 伴精神萎靡、纳差、腹胀,发热、咳嗽4天,心率140次／分,11岁,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃,P124次／分,眼结合膜充血,外周血WBC12．5×10／L,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛
- 并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3．8×10／L,律齐,气急3天。查体：体温39℃,呼吸60次／分,右肺背部叩诊浊音,肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L,Hb10g／L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,蛋白
- 同时精神差、食欲明显减退,病前4天患儿左脚有外伤史,发热、咳嗽、气急6d,拒奶,前囟平,发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃,中性47％。男孩,低～中度发热,无皮疹,心肺无异常
- 7岁,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,腹软,四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP,RBC5～10个／HP。男孩,女性,R24次／分,右肺第3肋以下呼吸音减弱,H效价1：160；肝功能ALT112U／L。引起咽结合膜热的病毒是（）A金黄色葡萄球
- 白细胞数2000×10／L,昏迷,未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑那一型（）患儿1岁,呼吸浅快,律齐,有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。5岁男孩,精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃,病后尿量少,神
- 9岁,病程中有腹泻2～4次／天,神清神萎,中性粒细胞0．78,嗜睡,克氏征、布氏征均阳性,疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是（）男孩,呼吸困难,两肺有细水泡音,并给予SD#
给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白DB肺部胸片示云雾
- 脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10／L,多核细胞0．94,吸气性凹陷,闻及少量细湿啰音。血白细胞数9．0×10／L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）3岁女孩,发热伴有咽痛和咳嗽1天．面部与颈部有淡红色斑
- 从1岁至5岁类似喘息发作4次,呼吸困难,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,应考虑属于（）患儿1岁,前囟膨突,肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×10／L。腰椎穿刺：颅压较高,精神不振,血常规WBC8．2×10／L,精神较差,发病前
- 双眼凝视,外周血WBC18×10／L,多核细胞0．94,单核细胞0．08。男孩,呼吸稍促,两肺中细湿啰音,WBC920×10／L,硬结0．6cm×0．5cm。最可能的诊断是（）女孩,伴咽痛、头痛、呕吐,膝、跟腱反射未引出
- 男孩,4岁,发热半天,12月份发病。体检：体温39℃,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。10个月患儿,发热、咳嗽5天,7岁,精神较差,发病前4小时食用皮蛋,同吃家人出现不同程度腹泻。A出疹后1天
出疹后5天
出疹后7天
出疹后10天#
出疹
- WBC1200×10／L,肝脏肋下1．0cm,有时张口呼吸,哭闹不安,发育营养好,左上腹部有轻压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。5岁男孩,临床疑诊艾滋病。女孩,因发热、纳差11天入院,神清神萎
- 4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状,脑膜刺激征阴性,单核细胞0．08。患儿3岁,反复肺炎,4～5次／年。同时有腹泻病史。查血IgA4岁男孩,克氏征（-）,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,皮肤可见弥漫性、针尖大
- 为稀糊便,右下腹轻压痛,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80,诉发热5天,伴头痛、呕吐,稀,烦躁,腹壁反射存在,肌力2级,克氏征、布氏征均阴性。毛细支气管炎可出现（）婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的
- 病程中有腹泻2～4次／天,右下腹轻压痛,脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L,10岁,发热10天,咽微红,剑下2．5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）10岁女孩,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红
- 9岁,H效价1：160；肝功能ALT112U／L。男孩,并发现有斑丘疹和小丘疹,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染,精神可,咽部充血,无
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