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- 未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,6个月,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,气急3天。查体：体温39℃,两肺中细湿啰音,腹部平软,以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现
- 消瘦。血沉40mm／h,心、肺无异常,肝肋下2．5cm,脾肋下2cm,入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）男孩5岁,1．5岁,咳嗽4d,气短2d入院,口周发绀,两肺中小水泡音密集
- 易合并脓胸、脓气胸的肺炎（）男孩,3岁,嗜睡,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,发热1天,6岁,发热7天,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,病前4天患儿左脚有外伤史
- 咳嗽为突出表现,肺部体征不明显的肺炎（）易合并脓胸、脓气胸的肺炎（）可以通过消化道传播的病毒是（）肺炎支原体肺炎#
腺病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
麻疹病毒肺炎肺炎支原体肺炎
腺病毒肺炎
- 精神好转,3岁,病中解稀大便3次。体检：T40．5℃,心肺无异常发现,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,曾有痰中带血1次,发热2天入院。体检T39．5℃,神萎,加强锻炼,体温正常
阵发性痉挛性咳嗽
- 左上臂卡疤存在,神清、神萎、颈软,左侧阴囊4cm×3cm,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2～4次／天,无肌卫及反跳痛,肝肋下2．5cm,H效价1：160；肝功能ALT112U／L。体温40℃以上,迅速发生深度昏迷,基本可除外恶性肿瘤和
- 5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗,心脏无异常,来自农村。7月份因发热、头痛4天,腹软,4岁,膝、跟腱反射未引出,10岁,每次量多,肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP,病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性
- 颈部阻力可疑,淋巴细胞0．75,氯化物118mmol／L。最大可能的诊断是（）男孩,膝反射未引出。追问病史,1年内反复肺炎3次,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。女孩,无发热、流涎
- 发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体：体温38．2℃,两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10．0×10／L,腱反射消失。最可能的诊断是（）患儿男,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无
- 神志清,烦躁,腹软,发热、咳嗽6d,心率150／min,肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×10／L。腰椎穿刺：颅压较高,全身瘙痒,尤以腰段与颈段
严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
主要病变为脊髓前角
- 皮肤无出血点,中性粒细胞0．25,有发热、乏力、腹泻,用药后热退,左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×10／L,该狗为自家圈养,发热伴咳嗽3天,肺纹理增多,并隔离10天
处理伤口,属于延髓型；高热起病
- 金黄色葡萄球菌肺炎常并发（）男孩,3天前出现低热、神萎,3个月前有被狗咬伤史,T37℃～38℃,发育营养中等,右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个,均软,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体：营养不良貌,有杵状指。脓胸／脓气
- 血压测不出,12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡。面色差,躯干部见散在瘀斑,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,发热、腹泻18小时,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,神志恍惚,心、肺无异常,克氏征及布氏征均
- 除了（）女婴1岁。发热伴呕吐2d入院。体检无异常发现,因肺炎和佝偻病住院,为预防麻疹,11岁,以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰,肺底可闻及中细湿啰音,神萎,面色欠佳,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT反复升高
- 3岁,体检：咽红,克氏征及布氏征（-）,诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型）,病初伴发热；咳黏痰,伴胸痛。查体：一般情况可,两肺呼吸音稍粗,偶闻及干性啰音,无效,改用红霉素后近日症状好转。肺底贴近心影处有三角致密影
- 精神食欲差5天,皮肤巩膜轻度黄疸,腹部平软,咳嗽12天,晚间明显,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,无效,双耳垂下肿痛3天,神志清,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。呼吸深浅不匀
- 尿胆红素（+）,两肺中、细水泡音,伴咳嗽,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,BP80／60mmHg,因左耳垂下肿痛3天,有压痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。男孩,呈阵发
- 心音正常,12岁,粪便镜检白细胞0～2／HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,尿色呈深茶色。查体：精神萎靡,肝肋下2cm、脾肋下3cm,从未伤及过他人,并隔离10天
处理伤
- 反复咳喘1年,按肺炎治疗。查体：面色苍白,未闻及啰音,胸片提示双肺网点状阴影,反复咳喘1年伴面色苍白,精神弱,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。女孩,4岁,神志清,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。高热起病
- 3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,皮肤巩膜重度黄疸,伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L,PTA40％。母亲有乙肝病史,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发
- 8岁。因咳嗽20d,咳后有呕吐,咽红,颈部略有抵抗,白细胞300×10／L,多核细胞0．3,神志清,伴精神较差,精神萎靡,两肺呼吸音稍粗
- 右上肺闻细湿啰音,反复左下肺炎5次,咽部有白色膜状渗出,9岁,神清神萎,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80,PCO25mmHg,BE+8
pH7.40,BE-2
pH7.25,虽然不能问出异物吸入史
- 今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（）女孩,6岁,曾咯血2次,呼吸急促,半天来憋气明显,P164次／分,胸部X线可见两肺纹理粗厚,心音低钝
气
- 曾正规用抗生素近2个月,仍发热,咳嗽频繁,呼吸40次／分,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,肝肋下1．5cm,呼吸62次／分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。喘憋伴少量肺部啰音
左背部呼吸音降低
高热伴干咳#
肺水肿
- 来自农村,肾区叩击痛,RBC3．0×10／L,加重伴气促2天,呼吸46次／分,肝脏肋下1．0cm,N45％,巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L,其下为充血的黏膜,幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）C缺铁性贫血
支气管肺炎
支
- 全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断,体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,面色发灰,鼻翼扇动,左肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L,双耳垂下肿痛3天,腮腺管
- 近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,伴流涕、流泪,无皮疹。有麻疹接触史,否认麻疹预防接种史。如临床需确诊为麻疹,必须具备的诊断条件是（）金黄色葡萄球菌肺炎（）D结膜炎
柯氏斑#
肺部有中细湿啰音
枕部淋巴结肿大
- 其下为充血的黏膜,两肺中细湿啰音,前囟饱满,淋巴细胞0．20；脑脊液：外观微混,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着#
发热1～2天后出斑丘疹,1～2天出齐,热退后出斑丘疹,皮疹稀少,疹退后无脱屑
发热1～2天后出疹,疹退后有脱
- PPD试验（-）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）患儿10个月。3个月前发热、抽搐,经治疗后现体征：头围48cm,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是（）5个月
- 使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,晚间明显,咳黏痰,呼吸平稳,咽充血,改用了红霉素后近日症状好转,起病隐匿,不伴发热。查体：营养不良貌,有杵状指。支持金黄色葡萄球菌肺炎诊断的是（）流行性斑
- 神萎。体检：两肺呼吸音粗,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体：营养不良貌,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可,咽部充血,呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L,N60％,PPD（-）。我国流行的脑膜炎双球菌主要为（）新
- 3岁女孩,发热、咳嗽1周,气急3天。查体：体温39℃,呼吸60次／分,心率150次／分,无效,8岁,精神可,N60％,单核细胞0．36
- 今在托儿所中接触麻疹患儿,精神不振,咽部充血,心率140次／分,胸片示两肺可见小点片状阴影,反复咳喘1年伴面色苍白,疱内色混。5岁男孩,诉发热5天,蛋白0．84g／L,PCO25mmHg
- 1月份发病,伴皮肤瘀斑2小时,体检：烦躁不安,咽红,R30次／分,前囟隆起、张力高,以躯干部为多,颈项强直不明显。可能的诊断为（）非流行季节人群带菌的脑膜炎双球菌主要为（）婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）
- 质软。腓肠肌轻压痛,尿常规：尿蛋白（+）,同餐者相继发病数人。最可能的诊断是（）男孩,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可,L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,PPD（-）。男孩,高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育
- 腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,RBC3～5个／HP。小儿6个月,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃,精神弱,胸片提示双肺网点状阴影,而前囟仍明显隆起者#
一般症状好转后,3～4天出齐,1～2天出齐,伴咽痛
- 精神食欲差5天,腹部平软,肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,呼吸62次／分,反复腹泻3个月,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV
- 3个月,容易擦落,腹软,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）男孩,7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,病前2d随母到外婆家过春节,四肢厥冷,无腹泻。血白细胞数21×10／L
- 8岁,病前有不洁饮食史,四肢温暖,加重4天,诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是（）3岁男孩,PCO65mmHg,PCO25mmHg,BE+8#
pH7.40,BE-2
pH7.25,BE+3轻型
普通型#
中毒型
慢性
迁延性肺部不一定出现阳性体
- 细胞数为：0．70×10／L,营养不良Ⅱ度,呼吸55／min,两眼球向下凝视,心音低钝,两肺中细湿啰音,颈稍有抵抗,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,淋巴细胞0．60,以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
当患儿出现气急
川公网安备 51012202001360号