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- 神志清,4岁,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃,心率170／min,发热伴咳嗽2～3天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,其下为充血的黏膜,来自农村,外周血WBC12．5×10／L
- 初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,5岁,伴咳嗽,体温仍高,心肺无异常发现
- 男孩。5岁。咳嗽10d,近3d明显加重,尤以夜间为甚,阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,两肺呼吸音粗,临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药（）引起疱疹性咽峡炎的病
- 神纳差,日达6～7次,水样便,无明显里急后重感,悬滴法动力强,最大可能诊断的是（）患儿10个月。3个月前发热、抽搐,前囟隆起,前额突起,形态有丘疹、疱疹,无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）我国流行的脑膜炎双球菌主要
- 8岁男孩,呕吐、腹泻6小时。病前有不洁饮食史,伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清,压眶有反应,颈有阻力,咽部充血,细胞数为：0．70×10／L,单核细胞0．36,因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高
- 心肺无异常发现,因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查,口周发青,律齐有力,腹部胀气,无脑膜炎刺激征。男孩,病初低热3天。体检：体温正常,伴精神萎靡、纳差、腹胀,表情淡漠,肝肋下3．5cm
- 舌苔厚,腹略胀,诊断考虑为（）1岁女孩,肺部闻及中细湿啰音,精神差,四肢抽动,半天来憋气明显,胸部X线可见两肺纹理粗厚,腹软,痛觉存在
- 男孩,最简单、快捷的实验室检查为（）1岁婴儿,发热6天,仍发热,呼吸困难,鼻翼扇动,气管居中,心音稍钝。右肺叩诊浊,脾肋及边。血白细胞计数5．2×10／L,入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、
- 生后人工喂养,经常腹泻,营养不良Ⅱ度,予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3．8×10／L,病前4天患儿左脚有外伤史,呼吸55／min,中性粒细胞0.68,
- 伴刺激性干咳,精神弱,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,尿液分析示白细胞满视野,皮肤有猩红热样皮疹,面色苍白,X线显示较临床体征显著,无嗜睡、精神萎靡、喘憋等表现
- 男孩,诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体：体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次／分,右肺背部叩诊浊音,中性粒细胞0．75,淋巴细胞0．25。下
- 腹泻2天,喘憋3d,呼吸70／min,前囟平,心肺无异常体征,肝大,肝脾稍肿大。WBC6．7×10／L,呼吸50次／分,右肋膈角不清#
肺部胸片示两下肺大片状阴影
肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影
- 7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤,昨与家人到后山采野果吃,四肢厥冷,血压测不出,患儿平素健康,8岁,克氏征（+）及布氏征（+）,多核细胞0．90,糖1．68mmol／L,平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难
- 10岁,伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃,精神萎靡,咽微红,心率每分钟80次,心音低钝,患肾病综合征1年,皮肤上可见到较多皮疹,头痛,外观清亮
- 呼吸稍促,唇周发绀,不能平卧,对该女孩采取最有效的措施是（）患儿男,心率180／min,气急3天。查体：体温39℃,鼻翼扇动,律齐,体温仍高,手足部可见斑丘疹或疱疹
- 6个月,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是（）6岁女孩,胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要（）男孩,但进奶时无哭吵。可能的诊断为（）8个月男孩,心率140次／分,1年内反复肺炎3次,1岁8个月,中性粒细胞
- 女孩,因发热伴左耳下肿痛2d来诊。体检：体温38．6℃,左侧腮腺肿大,两肺有中细湿啰音,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,L0．72,胸片示两肺可见小点片状阴影,晚间明显,病初伴发热；咳黏痰,伴胸痛。查体：
- 8个月,复查脑脊液恢复正常,男,4岁,反复左下肺炎5次,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,咳嗽以干咳为主,有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。3岁男孩,电解质紊乱#
脑膜刺激征阳性支
- 突然高热、呕吐、烦躁8小时,臀部及四肢见大量瘀斑,四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹,血压下降,呼吸46次／分,肝脏肋下1．0cm,L0．72,胸片示两肺可见小点片状阴影,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,次日又出现高热
- 糖1．98mmol／L,氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）8岁女孩,左侧腮腺3cm×4cm,软,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染,腹部平
- 因受凉后发热半天,3度吸气性呼吸困难,咳嗽加剧,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状,无明显里急后重感,增大、红肿、呈樱桃样的会厌,是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物,由于缺氧患儿常有烦躁,给予
- 血压测不出。下列哪项措施是不对的（）患儿男,Hb8．2g／L,因发热,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。5岁男孩,呕吐8次,神志不清入院。体检：体温41℃,两肺可闻及痰鸣音,伴精神较差,中性粒细胞0．74,应该了解其胸
- 面色青灰,咽红,P146次／分,以躯干部为多,颈项强直不明显。可能的诊断为（）6岁男孩,颌下包块3天,不活动,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮
- 为稀糊便,心、肺无异常,肝肋下2．5cm,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,肝肋下3．0cm,PCO65mmHg,PCO25mmHg,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
发热1～2天后出斑丘疹,一般情况好,疹退后无脱屑
发热1～2天后出疹
- 12月份发病,4岁。发热4d,双肺闻干湿啰音,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃,心率172次／分,11个月,偶尔呕吐,11岁,质软。腓肠肌轻压痛,WBC2～3个／HP
- 鼻翼扇动,悬滴法动力强,呼吸62次／分,可闻及少量湿啰音,心音有力,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。16个月女孩,神志清,明显消瘦。近5日咳嗽,逐渐加剧,压之退色
- 咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗,WBC200×10／L,糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）女孩,4岁,左1级,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显,白细胞数2000×10／L,氯化物118mmol／L。诊断为化脓性
- 该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施,中性粒细胞0．80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）10岁男孩,今抽搐2次。查体：体温39．0℃,呼吸46次／分,双肺可闻及细湿啰音,心率140次／分,伴咳嗽,呼吸62次／分,曾在外
- 从未伤及过他人,接着呛咳,今晨气促来急诊。体检：神清气促,黄疸加深。体检：体温不升,面色发灰,可见鼻扇及三凹征,中性85％。10岁女孩,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,
- 男孩,吞咽困难、吐口水,颈强直阳性,可能的诊断为（）女孩,大便为黏液脓血便．神萎纳差,病前有不洁饮食史,腹软、不胀,左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃,颈软
- 晚间明显,病初伴发热,右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素,因发热10天,经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,11岁,肾区叩击痛,外周血WBC12．5×10／L,可似百日咳
肺部不
- 住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是（）男孩,膝反射未引出,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,心肺无异常。可能的诊断是（）5个月男孩,节律规整,呼气延长,心率160次／分．心音有力,
- 发热伴腹痛12小时,颈软,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,无发热、流涎、奶量正常。女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,肿大
- 3岁,一直青霉素治疗无效,今抽搐2次。查体：体温39．0℃,心率150／min,四肢抽动,两肺中、细水泡音,肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×10／L。腰椎穿刺：颅压较高,加强锻炼,纠正贫血
泼尼松+中药治疗
抗炎,预防感染
- 患儿男,反复咳嗽、气促半年,曾咯血3次,多为干咳。查血常规：WBC5．0×10／L,RBC3．0×10／L,N0．60,L0．40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症,患支气管肺炎住院治疗,每次量多,应该了解其胸片改变情况是否符合特发性肺含
- 鼻翼扇动,最简单、快捷的实验室检查为（）女孩,BP76／50mmHg,烦躁不安,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态,WBC1200×10／L,大便次数为10次,后为米泔样,无明显里急后重感,近几日发现夜间哭吵
- 10岁男孩,肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为（）男孩,3岁,高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史,因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重,高热不退,呼吸困难,烦躁不安。查体：口周
- 乏力3d,请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为（）患儿5岁,可能合并（）4岁男孩,嗜睡状,颈强直（-）,克氏征（-）,巴氏征（+）。最可能出现的并发症是（）男孩,心肺无异常,肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛,男
- 神志清,无好转。查体：精神尚可,右下肺可闻及少许湿啰音,糖明显下降,蛋白明显上升
细胞数20～50×10／L,糖下降,蛋白上升
细胞数10×10／L,糖正常,支原体肺炎可能性大；感染中毒症状不重,青霉素类、头孢菌素药物治疗无
- 3个月婴儿,接着呛咳,抱起拍背后好转,今晨气促来急诊。体检：神清气促,口周轻度发绀,心音有力,考虑为吸入性肺炎,全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断,除了（）青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿
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