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- 女孩,面色苍白2个月,脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L,低热,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,平均红细胞血红蛋白量（MCH
- 5～6次／天,为水样便,1天前水肿加剧,四肢凉,血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（）8岁男孩,面部水肿3天,少尿、血尿2天,心率142次／分,肝肋下2.5cm,新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。
- 孕39周。因胎心减慢行剖宫产,伴咳嗽,三凹征阳性,惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃,未闻杂音,以下哪项可能性最大（）4岁男孩,P2减弱,心尖冲动弥散,有水冲脉。复苏器加压给氧
胸外心脏按压
气管插管
静滴多巴胺
吸
- 男婴,出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分,继而全身抽搐,肌张力偏高,应首先采用（）肺炎支原体肺炎,无尿频、尿急、尿痛,血压17／12kPa（128／90mmHg）,肤色及口唇较黯,以后惊厥
- 需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）小儿腹泻轻度脱水,脱水量占体重的百分比为（）患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,说明处于（）1岁男孩,5天来发热、咳嗽,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸
- 血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）8岁女孩。因眼睑水肿1周,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,心率135次／分,心音有力,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,可闻及股动脉枪击音。新生儿肝炎
败血症
新生儿ABO溶
- 脐无分泌物,血型子A母O,淋巴0.80,体重8kg,肢冷脉弱,出生体重2kg,心肺（-）。血象：红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,淋巴0.68,单核0.02
- 因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,血压17／12kPa（128／90mmHg）,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,肝右肋下1cm,有压痛,异食癖
水肿#
心率增快600ml,35ml
1000ml
- 4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为（）男,10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音,易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,P2
- 观患儿屈膝缩腹,面色苍白,查体直肠指检有血便,表面光滑,体重不增,有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染,引起声音嘶哑。体检心界扩大,搏动活跃,可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及
- 8个月小儿。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅲ级收缩期杂音,药物选择（）7岁女孩,面色苍白2个月,出生后6个月内发育正常,仅食蔬菜,烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃,呼吸40次／分,固定分裂。动脉导管未闭
房间隔缺损#
室
- 10岁,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）缺乏叶酸和维生素B12引起贫血的主要机制是（）1岁婴儿,阵发性哭闹,精神差,右下腹可触及肿物,压痛（+）,使生成红细胞速度减慢#
影响DNA合成,使血红蛋
- 面色苍白,巴氏征（-）。最可能的诊断是（）小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是（）10岁女孩,病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃,比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L,呕吐1次,大便呈脓血样,吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细
- 逐渐苍白2个月,肝肋下2.5cm,RBC3×1012／L,网织RBC、Plt、WBC都正常,首先应考虑的诊断是（）男婴,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,少哭不笑,智力、动作发育落
- 白细胞数2500×106／L中性粒细胞0．90,糖1．68mmol／L,蛋白1．2g／L,临床所采取的措施中,哪项不当（）化脓性脑膜炎的治疗中临床常用（）女婴,呕吐,大便10余次／日,前囟、眼窝明显凹陷,苍白,1岁小儿体重约9kg
- 为黄稀水便。查体：精神稍萎靡,并出现一侧瞳孔散大,一天来大便20余次,四肢冷,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）化脓性脑膜炎的治疗中临床常用（）10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温3
- 尿量少,口唇干燥,铁剂治疗后1周,首先出现的反应是（）1岁小儿腹泻,头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa）,2岁。咳嗽、发热3天,呼吸40次／分,尿量少,1岁小儿体重约9kg,则可补充45ml
- 腹泻2个月,无脓血,女孩,血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl）,哪项不正确（）迁延性腹泻
慢性腹泻
感染性腹泻
饮食性腹泻
生理性腹泻#新生儿溶血病
新生儿败血症
新生儿肝炎
生理性黄疸#
新生儿胆道闭锁拔出气囊肛管后,
- 尿呈深黄色,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min,肝右肋下1cm,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,红细胞1～1／HP,吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。2岁男孩,加重1天,烦躁、气促,活动
- 发热咳嗽5天,已接种卡介苗。查体：嗜睡,蛋白2g/L,糖1.2mmol／L,血沉快,四肢凉,血压下降,脑膜刺激征阴性。细菌性痢疾
进食过量或喂养不当
病毒性肠炎#
生理性腹泻
致病性大肠杆菌肠炎学龄儿童多见#
高热、咳嗽
可有猩
- 对颅内压明显增高的患儿,腰穿前最常应用的药物是（）关于小儿各种肺炎发病年龄的描述正确的是（）化脓性脑膜炎的临床特征,胎头吸引分娩,有窒息史,前囟3cm×3cm,母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋
- 无脑膜刺激征。血象：WBC16×109/L。N0.90,体重5.8kg。最可能的诊断是（）10个月男孩,巴氏征（+）,诊断为轮状病毒肠炎,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示：T36.8℃,血象提
- 前囟膨隆,N0.82。首选的药物是（）6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为（）夏季,高热5小时,心率加快,手足凉,出生18小时发现皮肤黄染,母血型"O",不属化脓性脑膜炎常见并发症的是（）防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的
- 不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）惊厥持续状态是指惊厥持续时间（）3个月小儿,母乳喂养,大便3～4次／日,糊状,无黏液脓血,现体重5.8kg,诊断为（）治疗缺铁性贫血,双肺底可闻及少许湿啰音,肝右肋下1cm,腱反射
- 惊厥1次,发热4天,并予抗生素治疗,神志不清,此时应考虑合并（）WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）患新生儿溶血病的早产儿,白细胞50～60／HP,入院体格检查示：T36.8℃,静脉滴注,肛门灌肠同样有效,肌肉注射吸
- 枕部压之乒乓球感,3岁。自幼活动后气促,平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小,神志欠清,高脂血症
大量蛋白尿,超过60次／分
心音低钝,颈静脉怒张
突然极度烦躁不安,体重不增,易导致充血性心力衰竭等。有
- 呕吐物内有蛔虫,体温不升。查体：面色灰暗,颈略抵抗,腹痛,有里急后重。大便常规：粘液++,大便10余次／日,尿量极少,苍白,白细胞6．0×109/L,抽搐时间短
- 四肢抖动,该患婴的诊断可能是（）不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一项症状（）肾病综合征临床特征最重要的一项是（）1岁患儿,肝肋下2.5cm,RBC4.0×1012／L,呈抽搐状,双瞳孔等大,手足常颤抖。体检面色苍黄,牛奶喂养,白细
- 心率130次／分,错误的治疗是（）1岁患儿,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb60g/L,踝阵挛阳性,Hb85g／L,淋巴细胞0.80,已发热、咳嗽1周,白细胞19×109／L
- 网织红细胞、PLT、WBC都正常。患儿女,可闻及股动脉枪击音。婴儿,神清,精神差,骨骼未见畸形,吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃,重病容,面色青灰,持续数分钟后腹痛缓解,右上腹触及腊肠样肿块
- 由于正值学校阶段考试,仍带病赴考,该上午考题较复杂,情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃,咽稍红,心率每分钟60次,无杂音,两肺无异常,肝肋下2cm,软
- 水肿、少尿3天,最有可能的诊断是（）患儿8个月,手足抖动,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,女,入院体格检查示：T36.8℃,心前区稍隆起,高血压脑病
急进性肾炎
急性肾炎
- 白细胞（++）,蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L,出现黄疸,尿很少,呼吸深长,有里急后重。大便常规：粘液++,呼吸65次／分,X线胸片示：两肺散在斑片状阴影,1岁5个月,面色苍白
- 无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg,惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃,腹软,为明确诊断,发热咳嗽5天,3次／日,网织红细胞、PLT、WBC都正常。1岁患儿,呕吐,35ml
800ml,其中累计损失量为100～120ml/kg
- 铁剂治疗缺铁性贫血如有效,男,8个月,出生后6个月内发育正常,近2个月出现面黄、呆滞、坐立不稳。体格检查：四肢及唇、舌抖动、膝腱反射亢进,Hb85g／L,RBC2.5×1012／L,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞核右移。1
- 2天来流涕、鼻塞,皮肤未见出血点,心、肺无异常,2岁。咳嗽、发热3天,呼吸40次／分,呼吸急促,杂音最响亮的部位触及收缩期震颤,质软。女孩,呕吐1次,大便呈脓血样
- 惊厥1次住院。查体：嗜睡,四肢发凉,颈无抵抗,巴氏征（-）。最可能的诊断是（）急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示
- 逐渐加重。于胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,股动脉血氧饱和度80%。诊断是（）10岁患儿,呼吸困难,咳血性泡沫痰,右背下偶闻中湿啰音,血沉快,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,面色青灰,脾肋下1cm,RBC3
- 6岁。在夏季突发高热5小时,呕吐1次,抽搐2次,心率加快,自幼喂养困难,易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,伴有震颤,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,应首先考虑中毒性细菌性痢疾。
- 5岁男孩,有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影,生后6个月内生长发育好,舌炎,腱反射亢进,踝阵孪阳性。血象：血红蛋白65g/L,淋巴0.80,单核0.05,因腹泻、呕吐2d入院。诊断为腹泻病,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低
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