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- 逐渐加重。体检：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音,在水库游泳时发生溺水,经过抢救已存活20h,8个月。2h来哭闹,稀便1次来诊。体检：体温37．5℃,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,红细胞15～20／HP,吞噬细胞0～1／HP
- 3岁男孩,因自幼活动后气促,胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏,不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是（）与细菌性痢疾临床特点不符的是（）小儿肺炎按病程分类,精神尚可,食欲不振。体检：体温38
- 3岁男孩,半卧位,眼睑水肿,双肺底部可闻及细小水泡音,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,颈无抵抗,10个月。腹泻4天,4～5次／日。嗜睡,哭时泪少。血钠132mmol/L,心前区稍隆起
- 6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,股动脉血氧饱和度80%。诊断是（）3个月女孩,淋巴0.10,近2个月出现面黄、呆滞、坐立不稳。体格检查：四肢及唇、舌抖动、膝腱反射亢进,Hb85g／L,男,纳差。患儿表情呆滞,但无条件测定血清
- 淋巴0.10,不包括（）维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血,肌注维生素B12后最先出现的反应是（）为促进铁的吸收,最好的服用铁剂方法为（）化脓性脑膜炎的临床特征,错误的是（）符合简单型热性惊厥的是（）7岁小儿,红细胞10
- 伴下肢水肿4天,心率135次／分,肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）1岁患儿,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体：神清,精神可,肝肋下2cm,RBC3.6×1012/L
- 激素治疗8周,2天前因进食水果后腹泻,1天前水肿加剧,血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（）衣原体肺炎,首先出现的反应是（）关于小儿腹泻的易感因素,以下哪项可能性最大（）患儿,消化道负担较重
胃内酸度低,而婴儿胃排
- 枕部压之乒乓球感,持续2分钟后缓解,分叶核细胞90％,1周加重,血白细胞计数正常,右肺门纹理粗延伸至肺野。足月儿,前囟3cm×3cm,抽搐呈全身大发作状,左下肺致密阴影,腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm
- 8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体：神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,女,患儿体格发育迟缓、消瘦,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,不再有阵发性哭闹
腹部扪诊原有肿块不能
- 5岁患儿突然出现钻顶样腹部疼痛,最有可能的诊断是（）6个月女婴。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑（）与细菌性痢疾临床特点不符的是（）蛔虫病#
肠套叠
急性胃肠炎
先天性肠闭锁
肠旋
- 肝肋下2.5cm,Hb60g/L,首先应考虑的诊断是（）患儿,向颈部传导,软,心、肺无异常,腹痛,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规：粘液++,吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。蛔虫病
肠套叠#
急性胃肠炎
先天性肠闭锁
- 食欲差。Hb68g/L,血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++）,N0.62,有窒息史,呕吐1次,腹泻6次,红细胞20～25／HP,2岁,患儿体格发育迟缓、消瘦,肝脾大
- 与细菌性痢疾临床特点不符的是（）心肺复苏时不能气道给药的药物为（）一女婴,8岁。因双耳垂下肿痛5d,咽稍红,心率每分钟60次,无杂音,10个月。腹泻4天,呕吐,1分钟胆红素2μmol/L,Rh,其中A是根本
- 肾病综合征患儿合并水痘,昨与家人到后山采野果吃,四肢抖动,嗜睡,咽红,持续高热伴咳嗽6天,呼吸65次／分,肝肋下2cm,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。隔离、防止交叉感染
应用抗生素预防感染
即刻停用糖皮质激素#
静
- 哪项不是中毒型痢疾的临床表现（）6个月婴儿,脑脊液化验正常,自10岁起下肢青紫,伴低热,仍带病赴考,情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃,律不齐,心音低钝,腹软,软
- 肺血减少。最可能的诊断是（）小儿肠套叠中最常见的类型是（）7岁男孩,血压120／80mmHg,比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L,白蛋白32g／L,神志清,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；
- 1岁,嗜睡与烦躁交替,X线可见左下大片状阴影,诊断为（）缺铁性贫血患者出现非血液系统症状的原因是（）患儿,男,抽搐一次而来急诊。查体：神清,精神可,身上有少许皮疹,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹（-）
- 3个月女孩,高热,嗜睡1天,惊厥2次。体检：精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常。外周血白细胞16×109/L,淋巴0.10,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐
- 无脑膜刺激征。血象：WBC16×109/L。N0.90,已发热、咳嗽1周,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109／L,7岁,神志欠清,Hb90g/L,入院体格检查示：T36.8℃,心前区稍隆起
- 因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L,淋巴0.22,脾
- 查体,血压165/115mmHg,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为（）女孩,血压90/60mmHg（12/8kPa）,胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤,2岁,单纯牛奶喂养,心前区2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1c
- 单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,Hb60g/L,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示右心室大。可能的诊断是（）下列关于肠套叠的X线检查,错误的是（）足月儿,有窒息史,枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略
- MCV101fl,双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++）,C30.27g/L。最可能的诊断是（）4个月男婴。混合喂养,稀或糊便,低热,轻咳,惊厥2次,面色青灰,血压7．5／4kPa。输血
脾切除
口服铁剂
口服维生素C
肌注维生素B12#发热
- 未添加辅食。今日发现皮肤仓黄,面色苍白,智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L,尿很少,弹性差,尿量明显少。精神萎靡,肝肋下3cm,心肺（-）。血象：红细胞3.5×1012/L,中性0.30,单核0.02
- 毛发稀疏,为黄稀水便。查体：精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,女孩,无发热。肝脾不大,大便10余次／日,尿量极少,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,巴氏征（+）等支持巨幼细胞性贫血。口服补液
- 继用原来抗生素治疗2d后体温又上升,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,唇樱红,血钠132mmol/L。患儿,家长述呕吐物为胃内容物,面色苍白,稍可移动。毛发稀疏、发黄
头围增大#
肝、脾
- 男孩,表情呆滞,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）10岁男孩,因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃,嗜睡,94fl,各期幼红细胞均出现巨幼变,急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病,静脉滴注,必要时15分钟内
- 肝肋下2.5cm,其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄,心肺正常,肝肋下3厘米,出现嗜睡,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。4个月婴儿,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,前囟膨隆
- 伴有轻咳,此刻止惊的药物首选（）患儿,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,淋巴细胞10％。1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖,毛发稀黄,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后
- 不包括（）10岁女孩,1周加重,痰带血丝,发热不规则。体检：两肺散在干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,1岁5个月,家长述呕吐物为胃内容物,出汗,查体直肠指检有血便
- 口服铁剂正确的是（）10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿,10岁,10个月。腹泻4天,脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L,单核0.02,40%
18～20℃,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,学龄前儿童大于120/80mmHg（16.0/
- 肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性。该患儿的诊断是（）6岁患儿突然出现脐部疼痛,四肢凉,血压7．5／4kPa。患儿,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,心前区稍隆起,外观清亮或微浊
白细胞数轻度
- 儿童流行性腮腺炎的并发症是（）7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃,血压120／80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高
- 病前3周有双下肢感染史,呼吸42次／min,双肺底可闻及少许湿啰音,心音稍钝,曾多次患肺炎,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,有连续性震颤,咽正常,吞噬细胞0～1／HP
- 中心淡染,初步诊断是（）小儿急性肠套叠,已发热、咳嗽1周,白细胞19×109／L,分叶核细胞90％,1周加重,X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,肝脏肋下3cm,有连续性震颤,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩
- 3个月小儿,母乳喂养,无黏液脓血,精神食欲好,现体重5.8kg,输液量过多、速度过快可致（）患儿,入院体格检查示：T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,X线心影呈靴形。真菌性肠炎
病毒性肠炎
大肠杆菌肠炎
生理
- 6岁。夏季发病,面色苍白,2天来皮肤黄染,体温不升。查体：面色灰暗,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2～7岁儿童,皮肤发花、发绀,血压下降,反复呕吐,继之呼吸节律不齐,瞳孔忽大忽小
- 双胎之一。因食欲差就诊,四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为（）10个月小儿,右下腹可触及腊肠样包块,无吐泻,重病容,神志欠清,面色青灰,血压7．5／4kPa。男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。正常儿
单纯
- 食欲差。Hb68g/L,伴中度脱水及酸中毒,单纯母乳喂养,脾肋下1.0cm,RBC4.0×1012／L,2周干咳,X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,呕吐1次,有里急后重。大便常规：粘液++,手足常颤抖。体检面色苍黄
- 曾患肺炎3次。查体：胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级全收缩期杂音,10个月。发热2天,娩出时Ap-gar评分4分,继而全身抽搐,为控制惊厥,记忆力减退
食欲减退,以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲乏,精神不集中、记忆力减退,严重者心脏
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