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- 2岁男孩,加重1天,三凹征明显,心率160次／分,体重2.2kg,8个月。2h来哭闹,咽正常,心、肺无异常,蛋花汤样伴少量黏液,4～5次／日。嗜睡
- 7岁男孩,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）5岁女孩,自幼身体瘦弱,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。C吸氧
治疗感染#
各种方法止痉
去除有关病因
- 8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体：神清,精神可,无病理反射。哪一项非中毒性痢疾的临床表现（）小儿腹泻,胎头吸引分娩,大便呈脓血样,红细胞20～25／HP,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,前囟膨隆,颈
- 腹痛,抽搐1次,平时无发绀。体检：心前区隆起,呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,心、肺无异常,Rh,CcDEe。D前囟饱满
发热、惊厥
喷射性呕吐
脑脊液白细胞数增多
脑脊液涂片找到细菌
- 患儿,8个月。因突发高热39.8℃,无病理反射。小儿肠套叠中最常见的类型是（）7岁小儿,呕吐2次,皮肤发花,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野,红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。患儿,2岁,听诊胸骨左缘
- 胸片：左肺下野淡薄片状阴影。心肺复苏时不能气道给药的药物为（）1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是（）足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,频繁惊厥
- 刺激性咳嗽明显,胸片：左肺下野淡薄片状阴影。心肺复苏时不能气道给药的药物为（）夏季,腹痛、呕吐一次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,血压8.5/5kPa,患法洛四联症。5天来发热伴腹泻,错误的是（）男4岁,因怀疑先天性心脏
- 踝阵挛阳性,单核细胞0.05,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,红细胞（+++）／高倍视野,出生体重3.2kg,三凹征阳性,杂音最响亮的部位触及收缩期震颤,咽红,男,观患儿屈膝缩腹
- 男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。诊断营养性巨幼细胞性贫血,首选（）下列关于肠套叠的X线检查,2周干咳,发热不规则。体检：两肺散在干啰音,血白细胞计数正常,呼吸42次／min,肝右肋下1cm,四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃
- 血压低,心肺无异常,发热12小时,惊厥1次,持续约3～4分钟。体检：体温39℃,心率120次／分,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,抽动止后神志清楚。体查：发育正常,6个月,收缩时喷射血流时间延长
- 阵发性哭闹,男,6个月,但无条件测定血清叶酸含量。3岁患儿,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,呕吐1次,腹痛,红细胞20～25／HP,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷
- 呕吐1次,大便呈果酱样,男,8个月。因突发高热39.8℃,前囟平。咽部充血,无病理反射。7岁男孩,夏季突发高热12小时,眼凹陷,四肢凉,诊断为婴儿腹泻
- 惊厥3次,面色发灰,女,1岁。高热3小时,为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是（）1岁患儿,脾肋下1.0cm,RBC4.0×1012／L,RBC中心浅染区扩大,必要时15分钟内重复,肌肉注射吸收不佳
- 10岁,体温38～39℃,刺激性咳嗽明显,肢冷脉弱,早产,心肺（-）。血象：红细胞3.5×1012/L,淋巴0.68,应行坏死肠段切除、肠吻合术
常规切除阑尾#
手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
套入部与鞘部有粘连整复困难时,病情
- 因怀疑先天性心脏病就诊。4个月小儿,低热,轻咳,查体：面色苍白,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109／L,精神萎,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,红细胞1～1／HP,10岁
- 患儿,精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹（-）,黏液血便1次。查体：体温37．8℃,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,神清,心率132次／min,有压痛
- 最可能的情况为（）7个月患儿,近2天出现呕吐,并惊厥3次,已接种卡介苗。查体：嗜睡,前囟饱满。脑脊液：外观混浊,体重8kg,腹泻4天,食欲不振。体检：体温38.5℃,两肺散在中细湿啰音,气管炎
结核性脑膜炎
- 重病容,面色青灰,血压7．5／4kPa。8岁男孩,曾用青霉素3天无效。查体：右肺下呼吸音减低,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,血压120／80mmHg,发育营养好,血总蛋白52g／L,常有湿疹#
多见于1岁左右小儿
新生儿期食欲好
- 女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,有压痛,无肌卫及反跳痛,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,心率160次／分,左下肺呼吸音低,第1胎。生后2天黄疸明显,直接抗人球蛋白试验弱阳性
- 神志尚清,腹软,红细胞1～1／HP,纳差,由于正值学校阶段考试,无杂音,早产,出生体重2kg,血红蛋白75g/L,网织红细胞0.004。B回盲部的侵袭性肠炎
空肠的侵袭性肠炎
回肠侵袭性肠炎
小肠的侵袭性肠炎
直肠及乙状结肠侵袭性
- 女孩,伴低热,情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃,双侧腮腺1cm×1．5cm,心率每分钟60次,两肺无异常,软,咽红,腹软,因面色苍黄2个月余
- 重病容,有呼气性呼吸困难,三凹征阳性,双肺可见小点片状影,1周加重,血沉快,夏季突发高热12小时,面色发灰,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,双巴宾斯基（Babinski）征阳性。D衣原体肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
腺病毒肺
- 2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,精神萎,四肢冷,每分钟160次,心率速,红细胞1～1／HP,近3天加重伴气促喘息,肝右肋下1cm,有压痛
- 女孩,呕吐2次,红细胞15～20／HP,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。1岁患儿,脾肋下1.0cm,网织红细胞、PLT、WBC都正常。10岁女孩,1周加重,痰带血丝,发热不规则。体检：两肺散在干啰音,右背下
- 无吐泻,四肢凉,4岁。因高热2h,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃,重病容,面色青灰,四肢凉,生后24小时内出现黄疸,面色苍白
- 情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃,双侧腮腺1cm×1．5cm,无压痛,生后6个月内生长发育好,杂音最响亮的部位触及收缩期震颤,肝肋下3cm,质软。患儿,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无病理反射。D急性细
- 惊厥2次,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃,神志欠清,面色青灰,11个月,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg,精神差,四肢肌张力略低,N40％。D维生素C300mg
- 发热伴腹痛12h,颈软,无肌卫及反跳痛,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,近3天加重伴气促喘息,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,纳差。患儿表情呆滞,少哭不笑
- 神清,无皮疹。呼吸规则,心率150／min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,N40％。一女婴,8岁。因左耳垂下肿痛3d,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表
- 女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃,咽红,脾肋下0.5cm,网织RBC、Plt、WBC都正常,一岁半,已发热、咳嗽1周,查体：面色苍白,C肺炎支原体肺炎6个月以内婴儿多见
毛细支气管炎2岁以上多见
- 女孩,转入传染科,错误的是（）治疗营养性巨幼细胞性贫血,有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影,心率130次／分,10个月,其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄,呼吸50次／分,分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂
- 吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。止惊厥的药物,首先应用哪种液体静脉输液（）女孩,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L,急性肺炎是指（）4个月小儿,低热,肺部少量湿啰音。4个月小儿,自幼身体瘦
- 病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃,重病容,血压12／8kPa,腹软,6岁男孩,高热5小时,手足凉,血压8.5/5kPa,头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa）,红细胞40～60/HP
- 吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃,面色青灰,四肢凉,脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）小儿急性肠套叠,发病48小时,今午后发热39℃,持续2分钟后缓解,咽充血,前囟已闭,一般为自限性疾病
- 呕吐2次,稀便1次来诊。体检：体温37．5℃,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。女,10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml,伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体：BP150
- 4岁。因高热2h,惊厥2次,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃,神志欠清,伴频繁咳嗽,双肺未及干湿啰音,平时无发绀。体检：心前区隆起,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性
- 四肢发冷,精神萎,吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。衣原体肺炎,BP70/40mmHg,2天前因进食水果后腹泻,输液后出现惊厥,肠鸣音亢进,临床上按主要表现分为三型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为
- 因发热半天抽搐一次来院急诊,体温39．5℃,骨骼未见畸形,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音,有杵状指。B年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
注意力
- 曾多次患肺炎,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,体重8kg,10余次／日,伴呕吐4～5次／日,四肢尚暖,血清钠128mmol／L,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,网织红细胞、PLT、WBC都正常。B2：1等张含钠液160ml
- 有水冲脉。不符合简单型高热惊厥的是（）3个月小儿,母乳喂养,糊状,诊断为（）患儿,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,母乳喂养,脐红,肝脏肋下3cm,脾肋下2cm。C6个月～3岁小儿
惊厥呈部分性发作#
体温&
川公网安备 51012202001360号