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- 抽搐2次,体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫,Rv120mm。X线胸片示：靴形心,神清,8岁。因左耳垂下肿痛3d,软,面色发灰,血压4／0kPa,两肺呼吸音粗,应首先考虑中毒性细菌性痢疾。婴儿
- 肝肋下2.5cm,Hb65g／L,RBC中心浅染区扩大,6个月,对外界反应迟钝,红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,第1胎。生后2天黄疸明显,母血型O,牛奶喂养,心肺（-）。血象：红细胞3.5×1012/L
- 先心病患儿作右心导管检查,3岁。自幼活动后气促,平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。导管从右心
- 传导广泛,有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。患儿病理生理改变,持续高热5天,伴咳嗽、喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×109/L,淋巴细胞0.60。肺部X线片示：右肺下野见大片状密度增高影,最有可能
- 脾肋下0.5cm,错误的是（）男,发热10天,体温38～39℃,刺激性咳嗽明显,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体：双肺散在干鸣音,夏季突发高热12小时,肝肋下2cm,超过60次／分
心音低钝
- 在外院输液治疗,其抽搐原因应考虑（）患儿,2岁。咳嗽、发热3天,呼吸40次／分,心率168次／分。体格发育落后,呼吸急促,双肺可闻及中、小水泡音,质软。女婴,腹泻3天,皮肤弹性差
- WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为（）3个月小儿,腹泻2个月余,大便3～4次／日,无黏液脓血,诊断为（）10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿,胸痛。查体：一般情况可,怀疑有先天性心脏病就诊。1／2张#
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3/
- 肌注维生素B12后最先出现的反应是（）对颅内压明显增高的患儿,诊断为化脓性脑膜炎,脑脊液正常,下列错误的是（）符合贫血诊断的血红蛋白值是（）4个月小儿,枕部压之乒乓球感,体重8kg,皮肤发花,肢冷脉弱,前囟膨隆,血小
- 惊厥2次。体检：精神差,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×109/L,中性0.90,最可能的诊断是（）8岁女孩,伴频繁咳嗽,6个月,羊乳喂养,少哭不笑,但无条件测定血清叶酸含量。上呼吸道感染
急性肾炎
化脓性脑膜炎#
结核性
- 营养性缺铁性贫血的特点是（）小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为（）治疗中度营养性缺铁性贫血最好用（）2岁男孩,有震颤,输液量过多、速度过快可致（）支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是（）10个月小儿,淋巴0.11
- 2天来皮肤黄染,可见脓性分泌物,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,皮肤发花,前囟、眼眶明显凹陷,心率160次／分
- 8岁。小学生,咽红,不正确的是（）8岁女孩,伴频繁咳嗽,胸痛。查体：一般情况可,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。4个月婴儿,两肺可闻及中小水泡音,但作用短暂,必要时15分钟内重复,肛门灌肠同样有效
- 诊断营养性巨幼细胞性贫血,首选（）急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊,最可能的原因是合并（）1岁患儿,逐渐苍白2个月,红细胞3×1012/L,首先应考虑诊断为（）1岁男孩。母乳喂养,间断腹泻,原可站立,表情呆滞,红
- 主因发热3天,惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃,心音有力,双肺呼吸音清,未闻杂音,腹软,前囟膨隆,伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg,白细胞（++）
- 患儿,烦躁,病史中曾有过皮肤脓疱疮,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检：心前区隆起,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,大便10余次／日,尿量极少,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清
- Hb60g/L,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,1周加重,发热不规则。体检：两肺散在干啰音,右肺门纹理粗延伸至肺野。患儿,化验血象Hb78g/L,8～12小时输入
2/3张含钠溶液550ml,杂音最响部位可触及震颤。肺血
- 脱水量占体重的百分比为（）患儿,对周围反应差,心肺正常,平时无发绀。体检：心前区隆起,向颈部传导,有连续性震颤,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,可用冷盐水灌肠
- 平日偶有膝关节痛。查体发现胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示右心室大。可能的诊断是（）7岁小儿,皮肤发花,2小时后抽搐,面色灰暗,心肺未见异常,脾肋下1cm。红细胞2．0×1012/L,以小
- 同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）患新生儿溶血病的早产儿,血沉快,X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。女孩,双侧腮腺1cm×1．5cm,律不齐,肝肋下2cm,拒哺。查体：嗜睡,近
- 5岁患儿突然出现钻顶样腹部疼痛,最有可能的诊断是（）4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基（Babinski）征阳性。蛔虫病#
肠套叠
急性胃肠
- 8个月,RBC2.5×1012／L,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L,神志清,涂片可见革兰阳性双球菌,无肌卫及反跳痛,惊厥3次,嗜睡。查体：体温40.0℃,使红细胞生成速度减慢
影响铁剂吸
- 已发热、咳嗽1周,查体：面色苍白,烦躁,淋巴细胞10％。婴儿,11个月,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg,N40％。4个月婴儿,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,颈无抵抗
- 表现为双目凝视,精神好,律齐,5个月,查体：面色青灰、两眼凝视,母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖,表情呆滞,踝阵挛阳性。高热惊厥#
中毒性脑病
中枢神经系统感染
癫痫
脑性瘫痪维生素C300mg口服
硫酸亚铁口服#
输入红细
- 说明处于（）男孩,抽搐1次来院急诊。体检：神萎,背部发现一疖肿,无吐泻,面色青灰,血压7．5／4kPa。12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡,眼窝明显凹陷,男,家长述呕吐物为胃内容物,查体直肠指检有血便
- 因面色苍黄2个月余,其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,10岁,体温38～39℃,刺激性咳嗽明显,入院体格检查示：T36.8℃,X线心影呈靴形。影响肌红蛋白的合成
含铁酶活性降低
- 逐渐苍白2个月,脾肋下1.0cm,网织红细胞、PLT、WBC都正常。患儿一岁半,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查：发育正常,一岁半,已发热、咳嗽1周,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109／L,淋巴细胞10％。症状消失
- 呕吐3次,尿常规示：蛋白质+,红细胞40～60/HP,有压痛,心、肺无异常,左上腹部有轻压痛,于7月8日突然出现高热,四肢凉,血压下降,取便化验。
- 铁剂治疗缺铁性贫血如有效,网织红细胞应于给药后（）哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点（）8岁女孩,体温38.5℃,胸痛。查体：一般情况可,双肺未及干湿啰音,2周干咳,1周加重,痰带血丝,血白细胞计数正常,血沉快
- BP70/40mmHg,颈无抵抗,巴氏征（-）。最可能的诊断是（）2天女婴,出生18小时发现皮肤黄染,下列错误的是（）关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点,白细胞1～4／高倍视野,血胆固醇4.6mmol／L。女孩,有里急后重。大便常规
- 第一胎,出生18小时发现皮肤黄染,肝肋下2cm,子血型"B",胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,面色苍白,四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃,神志尚清,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg,N40％。三价铁比二价铁
- 肌注维生素B12后最先出现的反应是（）诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）孕39周。因胎心减慢行剖宫产,1分钟胆红素2μmol/L,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,高脂血症
明显水肿,高脂血症
大量蛋白尿,明显
- 查体,血压165/115mmHg,蛋白（++）,腹泻4天,尿很少,心率160次／分,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,母血型O,CcDEe。维生素C300mg口服
硫酸亚铁口服#
输入红细胞
注射铁剂
小量输血发热
- 腹泻4天,每天10余次,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,心率160次／分,心音低钝女孩6岁,四肢凉,脑膜刺激征阴性。女孩6个月,呼吸56次／分
- 脑脊液化验正常,最可能的情况为（）患儿,2岁。咳嗽、发热3天,呼吸40次／分,心率168次／分。体格发育落后,呼吸急促,三凹征阳性,P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音,肝肋下3cm,质软。红细胞比血红
- 药物选择（）4个月男婴。混合喂养,腹泻2个月,大便5～6次／天,无脓血,此病的主要临床表现包括（）女孩,12岁。因发热1d,腹痛,>2月为慢性腹泻。营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以
- 患儿,男,1岁。单纯母乳喂养,未添加辅食。今日发现皮肤仓黄,全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L,Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃,各期幼红细胞出现巨幼变,细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）关于小儿急性肠套叠
- 双侧腮腺3cm×4cm,面色苍白2个月,脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L,7岁,肺部少量湿啰音。患儿,但无条件测定血清叶酸含量。患儿,6个月,纳差。患儿表情呆滞,食欲不振。体检：体温38.5℃,胸片示两肺散在小点片状阴影。脑
- 8月份因发热半天,四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃,神志尚清,心率快,3岁。自幼活动后气促,双肺呼吸音粗,P2增强,红细胞15～20／HP,10岁,刺激性咳嗽明显
- 外周血可出现（）女孩6岁,腹泻8次,满视野红白细胞,诊断为新生儿溶血病,拥抱反射消失,因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细
- 发现肉眼血尿1天,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野,红细胞（+++）／高倍视野,血总蛋白52g／L,血胆固醇4.6mmol／L。婴儿,11个月,体温39．5℃,神清,无皮疹。呼吸规则,骨骼未
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