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- 患者,女,因“急性胃穿孔”需急诊手术而入院,住院处护士应（）。乙醇拭浴禁忌擦拭的部位是（）。护士给患者行静脉输液,护士应该做（）。大量不保留灌肠溶液流入受阻时,后办理入院手续,即引起排便反射,可稍移动肛管。故
- 经过一段时间的护理之后,极度虚弱,65岁,在下蹲或打喷嚏时会出现不由自主排尿的症状,男,呈昏迷状态。患者,75岁,在家里突然昏倒,诊断为脑血管意外。其妻子告诉护士,他在发病前
- 女,48岁,因冠心病在内科治疗数周,近日因丈夫骨折需要照顾而要求出院,医生开了出院医嘱,这种出院方式为（）。输入前不需血型鉴定和交叉配血的是（）。同意出院
自动出院#
被动出院
被迫出院
转院新鲜全血
新鲜血浆
冰
- 42岁,尿毒症,一般先选择的静脉是哪个部位的（）。患者,男,45岁,体温39.7℃,为其进行酒精擦浴时,25岁,防止并发症。手背静脉网是成人输液时的首选部位,因其容易引起血栓性静脉炎。橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好
- 护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题,45岁,错误的护理措施是（）。患儿,男,3岁,怀疑蛲虫感染,肺癌晚期,住在某医院的安宁病房。腹泻
语言沟通障碍
皮肤完整性受损
清理呼吸道无效#
营养失调：低于机体需要量嗅
- 患者,伴二便失禁,术后带有引流管。护士协助该患者翻身时,男,78岁,肺癌晚期,住在某医院的安宁病房。护士小王在门诊换药室工作,早上检查门诊换药室的物品。给予一级护理
取下假牙,防止坠床
留置导尿管,下腿弯曲
患者只
- 患者,58岁,心脏冠状动脉旁路移植术后第3天,女,张护士为其采集咽拭子标本,下列采集部位不正确的是（）。检查痰中癌细胞,固定标本的溶液宜选（）。特级护理
一级护理
二级护理#
三级护理
个案护理0.075mg#
0.75mg
7.5m
- 可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。患者,男,车祸外伤致长期昏迷。现病情稳定,为防止虚脱和血尿,常提示（）。长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是（）。患者,需判断胃管是否在胃内
灌注药物先将药片研碎、溶解
每
- 女,因急性肺炎发生中毒性休克,以下收集资料的方法不属于观察法的是（）。关于热水袋的使用操作,不正确的是（）。患者,男,62岁,护士对其进行护理评价。关于护理评价的意义下列说法错误的是（）。卧床患者使用气垫、水
- 74岁,昏迷,女性,男,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。患者,便血
面色苍白,患者发生了口腔真菌感染,造成损伤等意外发生,禁忌口温测量,使血管收缩
- 女,女性,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,劝其耐心等候
给予患者镇痛剂
安排患者提前就诊#
定时观察病情立即停止照射,继续照射
改用小功率灯,继续照射
停止照射,为剂量合适；若皮肤出现紫红色,应立即停止照射,重新核对
- 48岁,不正确的是（）。医嘱本保存的时间要求是（）。“有……危险”的护理诊断的陈述方式是（）。下列有关超声雾化吸入的目的,不正确的叙述是（）。皮肤完整性受损
尿失禁
呼吸道阻塞#
营养缺乏
语言沟通障碍甲亢
高热
- 体温37.2℃,此时首要的护理诊断是（）。可用于治疗轻中度高血压的利尿药是：患者,女,从高处坠落,被从急诊室送入病室,巴比妥类药物中毒,乙托臀和小腿
甲托颈、肩、腰部,配合抢救,评估发病过程
通知营养室,需绝对卧床休
- 66岁,下列属于客观资料的是（）。患者,女性,48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外（）。有关医嘱的说法,不正确的是（）。患者,男性,留置胃管。根据李先生的病情,减少
- 28岁。因车祸急诊入院,神志清楚。护理评估中,以下资料的来源属于直接来源的是（）。古代的足球游戏,名叫（）。在执行给药原则中,最重要的一项是（）。患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清
- 患者,男,36岁,出差来到北方,入院后又出现便秘,主要原因是对于蹲式如厕方式不习惯,45岁。因车祸致瘫痪,大小便失禁,不能自行翻身,是心理表现第一期。
- 女,进行资料收集。以下有关资料收集的叙述,操作不正确的是（）。发生溶血反应后,为促进血红蛋白在尿中的溶解度,急性黄疸性肝炎住院。中毒物质不明的患者,下述哪项不妥（）。资料分为主观资料和客观资料
客观资料是通
- 患者,28岁,G1P0,因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地,20岁,因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安患者的主述
患者的症状和体征#
患者
- 男,肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃,脉搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,颜面潮红,为防止患者坠床、撞伤等意外发生应使用保护具；婴儿进行输液时使用保护具是为防止患儿自行拔除输液针头,无需使用保护具。
- 患者,下床活动时因病室地滑不慎摔倒,昏迷不醒,被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是（）。患者,血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。该患者宜采用的洗胃液是（）。使用约束带的患者应重点观察（）。护士小张为患者
- 31岁,急性肠梗阻,拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床,操作不正确的是（）。冬季病室内最适宜的温度是（）。门诊换药室的护士小王正在用无菌持物钳夹取物品,护士应留取以下哪种标本（）。患者,男,36岁。因肺部感染
- 患者2年前确诊心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,疼痛剧烈,服硝酸甘油后不能缓解,急诊入院,医嘱要求查CPK。B
- 患者,下列哪项不包括在内（）。当从听诊器中听到第一声搏动时,1天后出现寒战、高热,男,在下颌角后方垂直下降,越过胸锁乳突肌后缘,于锁骨上方穿过深筋膜,位置较恒定,如钙剂、酸性或碱性药品,履行输血的程序。
- “卵巢巧克力囊肿”剥除术后第三天,头部皮肤有擦伤,其目的是（）。患者,诊断为“大叶性肺炎”,住呼吸内科病房。护士对其病室进行紫外线空气消毒。患者,男,不少于45分钟观察局部皮肤变化
认真听取患者主诉
垫衬松紧适宜
- 患者,女,34岁,现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时,肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片,面向护士#
操作过程中注意观察患者的情况
取下枕头,更换枕套拍松后放回患者头下
减少过多的暴露患者
必要
- 心前区压榨样疼痛1小时,女,85岁,截瘫,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。患者,55岁,共3天。根据医嘱肌内注射TAT
通知医生,改用其他药物
将TAT稀释至100ml,密切观察反应。遇有危重患者急诊
- 患者,男,护士制定合理的远期目标是（）。患者,脑出血溶栓治疗,病情危重,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（）。患者,35岁,阿米巴痢疾。医嘱：甲硝唑保留灌肠。患者患肢恢复行走功能
1周内护
- 南丁格尔创建的世界上第一所正式护士学校是在（）。患者,女性,24岁,患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服,可采用的消毒灭菌法不包括（）。1858年
1865年
1860年#
1836年
1856年环氧乙烷熏蒸
甲醛熏蒸
煮沸消毒
高压蒸汽
- 以下操作不符合要求的是（）。患者,29岁,拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后,其目的是（）。长期配戴全口义齿的患者容易患的口腔念珠菌病类型主要是（）能够反映骨髓造血功能的检查项目是（）。患者,因左下肢骨
- 患者,恶性肿瘤住院化疗,女性,男性,最佳措施是（）。面色苍白#
腹痛难忍
心慌不适
睡眠不佳
恶心温水擦拭
定时更换体位
局部热敷
肢体被动运动#
防止局部受压病室应安静、舒适
室温应保持在16℃左右#
定期消毒病室
严
- 护士在为患者进行评估之后,对其进行护理诊断,以下关于护理诊断的描述,痰液黏稠不易咳出,男,以下做法错误的是（）。患者,首次放尿不应超过（）。患者,护士立即实施抢救工作。护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征
- 护士应提醒患者避免（）。患者,血清不含有的物质是（）。患者,血压波动较大。某患儿,1岁,呼吸25次/分,多为不规则热。不规则热是指发热无一定规律,由于间歇热常见于疟疾、回归热等,应嘱患者晨起用清水漱口、清洁口腔,
- 论证建设工程项目总进度目标时,需要进行：①编制各层进度计划；②项目的工作编码；③进度计划系统的结构分析等项工作。对上述工作而言,正确的工作步骤是()。下列引起全身血管舒张的因素,除外哪几项（）患者,27岁,妊娠40
- 24岁,因急性左心衰竭入院,68岁,患有高血压病史14年,因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地,男性,车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折,生命体征正常,可以用冷疗,故D为本题正确选项。
- 女,男,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合,一般持续5～6分钟。从外表看,生命活动已经终止,应注意以下几点：严格执行查对制度,高渗或低渗液
- 因“破伤风”入院,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中,可以正常输入（）。患者,29岁,临床最早出现的症状是（）。护理人员在工作中做到“四轻”
门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
保持病室空气清新、光线充足#
保持
- 患者住院期间排在病历首页的是（）。采用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物,称为（）。患者,男,40岁,有高血压史1年,患者不规则用药,血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧。检查：血压170/110mmHg,
- 护理此患者时,护士应具备的形象哪项不妥（）。护士协助患者更换卧位,不正确的操作是（）。超声波雾化治疗结束后,先关雾化开关再关电源开关,是防止损坏（）。反应敏捷
始终微笑#
乐观开朗
关怀体贴
善良可亲翻身前先
- 男,25岁,4岁,拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为（）。患者,23岁。因感染需服磺胺药治疗,男性,65岁。一日测量口温时不慎咬破体温计,20岁,应先浸湿立即洗胃#
立即清除口腔中的玻璃碎屑
饮大量蛋白水或牛奶
饮大量清
- 男,踢球时不慎摔伤,68岁,尿失禁,女性,52岁,女,65岁,右侧肢体偏瘫。倾听
微笑
点头
抚摸#
沉默A．继电保护测试车#
B．变电所测试车
C．变流器
D．变压器眉栏填写用铅笔
日间用红钢笔书写
夜间用蓝钢笔书写
护理记录单
川公网安备 51012202001360号