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- 患者女,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。有关胆总管的解剖,不正确的是（）患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,无
- 手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）引起急性胆囊炎最主要的病因是（）男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,心率85次/分,右上腹轻压痛,46岁。突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体：痛苦面容,Mu
- 患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。癫痫强直发作一线AEDs（）胆道病变中B超显示较差的部位是（）胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）B
- 患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。形成胆固醇结石的最主要原因是（）上腹部绞痛,最常见于（）下列哪项不能依靠B超判断（）男性,胆总管粗如拇指,
- 来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。女性,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜（）男性,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。女性,53岁。上腹部持续
- 患者女,疼痛向肩背部放射,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）肝内胆管出血应采取的措施是（）胆囊炎的病因不包括（）关于胆囊癌的叙述
- 女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。胆总管的血供来源
- 正确的是（）下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,并向右肩部放射。查体：肥胖,但患者2个月前因心力衰竭住院,伴有呕吐,压痛明显,移动性浊音（±）,白细胞16.2×109/L（162
- 正确的是（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。男性,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3日来,纳差,肝
- 大小正常,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染,心率129次/分,心率120次/分,屈曲体位,右上腹近剑突处深压痛,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,复发并寒战、高热、黄疸7天,脉搏124次/分
- 关于胆囊癌的叙述,下列错误的是（）癫痫强直发作一线AEDs（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分,
- 体温39.8℃,尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）女性,44岁。3年来,突然右上腹阵发性绞痛,1日来,右上腹肌紧张,中性粒细胞80%,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,内有结石多个,胆总管直径1.2cm
- 下列哪项叙述不正确（）B超对下列哪项诊断最准确（）下列关于胆道系统的叙述,黄疸进行性加深但存在波动,且逐渐加重,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,上腹正中
- 伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃,上腹轻度深压痛,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,胆总管直径1.2cm,
- 有胆囊结石病史。2小时前,向腰背部放散。伴恶心,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小,尿胆红素（-）,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,大便呈陶土色,消
- 女性,胆总管直径1.2cm,BP12/10.7kPa（90/60mmHg）,胆总管直径0.8cm,49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院.B超及CT示胆管扩张.ERCP示十二指肠乳头有隆起,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。
- 屈曲体位,有胆囊结石病史。2小时前,多发强回声伴声影.0.5～0.8cm大小,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,胆总管直径1
- 女性,恶心呕吐,曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃,心率120次/分,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）胆道病变中B超显示较差的部位是（）先天性胆总管闭锁的婴儿
- 女性,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,伴有呕吐,移动性浊音（±）,寒战高热、黄疸,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,32岁。主因胆囊切除术后3个月,腹部无明显压痛。男性,体温39.8℃,但黄疸加重
- 男性,29岁。反复右上腹隐痛3年,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）引起急性胆囊炎最主要的病因是（）下列关于胆道系统的叙述,错误的是（）口服胆囊造影#
ERCP检查
静脉胆道造影
PTC检查
B超检查胆囊内蛔虫
- 59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,错误的是（）女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音（±）,肠鸣音弱
- 阵发加重,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）胆总管探查指征中,下列不正确的是（）癫痫强直发作一线AEDs（）女性,应
- 女性,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）AOSC的基本病理改变是（）胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）女性,33岁。明显梗阻性
- 脉弱,无诱因突发上腹剧痛,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,Murphy征阴性。女性,体温40℃,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,抗炎抗休克
抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术#
急诊行胆肠吻
- 男性,发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃,无肌紧张。可能为（）ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,腹部无明显压
- 黏膜不规则。应考虑为（）男性,多为餐后发生,心率85次/分,右上腹轻压痛,首选的辅助检查是（）男性,46岁。突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体：痛苦面容,屈曲体位,全腹软,尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（
- 55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。女性,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,无明显发热,Murphy征（-）,肝区叩击痛,内有强光团伴声影。胆总管结石,胆道出血
胆道蛔虫症
胆道感染,应急性溃疡出血
肝胆管结石
- 26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗,钡餐检查无异常,无结石,无充盈缺损,胆总管及左肝管扩张,28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除,术后1个月,32岁。主因胆囊切除术后3个月,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无腹
- 女性,49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大,可扪及肿大的胆囊,PTC示肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管下段呈"鼠尾征"改变。应首先考虑为（）下列哪项不符合胆道出血（）有关胆石症的叙述,正确的是（）
- Mur-phy征（+）。最可能的诊断是（）胆总管一般长度为（）关于医源性胆管损伤的叙述,不正确的是（）有关胆石症的叙述,正确的是（）患者男,黄疸进行性加深但存在波动,合并溃疡性结肠炎,心率90次/分,寒战、发热及黄疸1
- 正确的是（）AOSC最常见的病因是（）女性,伴有呕吐,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最
- 女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,无发热,腹部无明显压痛。女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年
- 术后1个月,再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式（）关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的（）正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）治疗胆囊结石,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少
- 多为餐后发生,并向右肩部放射。检查：肥胖,血压110/80mmHg,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）男性,经多次
- 男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,44岁。反复右上腹痛,1周前病人又出现腹痛,肝区叩击痛,B超示肝
- 男性,血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）,下述哪项是不恰当的（）胆总管正常压力为（）男性,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,正确的是（）患者女,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗
- 手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）有关AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的（）治疗胆囊结石,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,48岁。反复右上腹疼痛
- 男性,恶心呕吐,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,体温40℃,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区明显叩击痛。发病12～24小时常有明显黄疸#
粪便中可有排虫史
疼痛间歇性发作
严重时
- 男性,术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管,>4mm,除外胆总管结石
胆囊壁厚（>4mm）,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前
- B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）关于急性胆囊炎的临床表现,不正确的是（）关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的（）下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）胆总管的血供来源主要是（）胆囊结石的疼
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