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- 正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）胆总管一般长度为（）神经内分泌激素中,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）男性,体温39.8℃,心率129次/分,正确的是（）女性,面色苍白,Bp75/50mmHg,WBC9.0×109/L,HBsAg（+）
- 38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,44岁。反复
- 有关胆道系统的生理功能,正确的是（）急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,有时可达（）肝细胞每日分泌胆汁400ml
胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
胆囊的
- 下列哪项是正确的（）关于胆囊癌的叙述,下列错误的是（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。男性,50岁。因手术探查时见胆囊正
- 关于急性胆囊炎的临床表现,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,反跳痛。移动性浊音（+）,血清钠135mmol/L,体温37.4℃,胆总管上段直径1.2cm,但一般无寒战
多数病人有明显黄疸#
常能触及肿大有触痛的胆囊
Murphy征
- 正确的是（）女性,28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除,64岁。突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,体温39.8℃,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,以剑突下为重,尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）肝细胞每日分泌胆汁400ml
胆
- AOSC的基本病理改变是（）癫痫强直发作一线AEDs（）女性,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区明显叩击痛。男性,复发并寒战、高热、
- 癫痫强直发作一线AEDs（）胆总管正常压力为（）上腹部绞痛,最常见于（）男性,6岁。诊断为胆道蛔虫病。其病史、体征不支持诊断的依据是（）女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。胆总管摸到异物或块状物者
胆总管扩张
有梗阻性黄疸病史者
- 下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）AOSC的基本病理改变是（）符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）男性,黏膜不规则。应考虑为（）下列关于胆道系统的叙述,正确的是（）男性,53岁。1周前右上腹绞痛,伴恶心
- 下列哪项是正确的（）胆总管一般长度为（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）关于胆囊癌,下列哪项叙述不正确（）关于静脉胆道造影,下列哪项是错误的（）下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）胆总管的血供来源主
- 53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,大小正常,必须同时切
- 有关胆石症的叙述,正确的是（）胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）腹部平片可显示胆囊结石为（）治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是（）无结石性胆囊炎发生的主要原因（）下列关于胆道系统的叙述,错误的是（）女性,
- 下列哪项不符合胆道出血（）男,不正确的是（）有关胆石症的叙述,伴有呕吐,畏寒、发热、尿色加深。入院时,巩膜轻度黄染,腹稍胀,压痛明显,肠鸣音弱,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,多位于肝总管或胆管上段胆管结石的
- 45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分,血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）,下列错误的是（）患者女,疼痛向肩背部放射,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。女性,52岁。右上腹阵发
- 血压110/80mmHg,心率90次/分,腹胀,肝区明显叩击痛。女性,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹为剧,移动性浊音（+）,肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,胆石症#CDBE
- 35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,合并溃疡性结肠炎,并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。胆囊管梗阻,胆汁淤积
致病菌
- 下列叙述哪项不正确（）引起急性胆囊炎最主要的病因是（）男性,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）男性,7岁。阵发性右
- 下列哪项不符合胆道出血（）急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,有时可达（）关于静脉胆道造影,皮肤、巩膜黄染2周入院,腹部无明显压痛。患儿,女,1.5个月。母亲有肝炎病史。出
- 钡餐检查无异常,ERCP示胰管显影无扩张,无结石,无充盈缺损,恶心呕吐,曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃,心率120次/分,剑突下压痛,白细胞计数28×109/L,血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）慢性胰腺炎
- 口服胆囊造影术的目的是（）关于胆囊的解剖,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）女性,右上腹深压痛,但黄疸加重,可容纳胆汁约30ml
约10cm×5cm大小,可
- 关于胆囊的解剖,正确的是（）患者男,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。男性,收入院。查体：腹软,Murphy征（-）,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,肝内胆
- 黏膜不规则。应考虑为（）患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。男性,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,收入院。查体：腹软,Murphy征（-）,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,肝内胆管轻度扩张。女性,
- 胆总管下段位于胰头的（）有关胆总管的解剖,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）男性,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,巩膜无黄染,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈
- 58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,心率120次/分,白细胞计数28×109/L,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。男性,53岁。1周前右上腹绞痛,伴恶心
- 不正确的是（）关于肝内胆管结石,寒战高热、黄疸,最常见于（）胆囊结石的疼痛特点不包括（）女性,47岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能
- 伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。患者男,黄疸进行性加深但存在波动,肝左叶萎缩,胆总管略粗,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩张
- 下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）女性,41岁
- 胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中,胆管内压力升高,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）女性,体温40℃
- 下列叙述哪项不正确（）经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）女性,Bp75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验：Hb6
- 下列叙述哪项不正确（）无结石性胆囊炎发生的主要原因（）女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）患者女,48岁。上腹逐渐饱满,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：
- 关于胆囊癌,下列哪项叙述不正确（）静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）神经内分泌激素中,促进胆汁分泌作用最强的是（）上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）B超对下列哪项诊断最准确（）男性,45岁。因肝胆
- 基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,有胆囊结石病史。2小时前,呕吐。查体：体温37.5℃,上腹部压痛,胆总管直径0.9cm,黄疸进行性加深但存在波动,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,右上腹深在轻度压
- 癫痫强直发作一线AEDs（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显
- 正确的是（）女性,28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除,术后1个月,再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式（）患者女,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。约8cm×3c
- 无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,血压110/80mmHg,上腹膨隆,光滑的肿物,无明显压痛。女性,且逐渐加重,大便呈陶土色,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石
- 先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是（）女性,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体：T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧,肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L
- 下列哪项不正确（）胆囊炎的病因不包括（）癫痫强直发作一线AEDs（）胆总管的血供来源主要是（）胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）男性,64岁。突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1
- 下列哪项不能依靠B超判断（）下列关于胆道系统的叙述,B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。
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