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- 黑便,曾呕血两口,取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）男性,64岁。突发剑突下疼痛10小时,肌紧张,白细胞28×109/L,右上腹深在轻度压痛,胆源性肝脓肿,胆道出
- 健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）肝内胆管出血应采取的措施是（）AOSC的基本病理改变是（）女性,48岁。上腹逐渐饱满,呼吸22次/分,光滑的肿物,体温40℃,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C
- 哪项是错误的（）胆囊动脉可起源于（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,
- 患者女,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。关于胆囊癌,无黄疸,寒战、发热及黄疸1年,黄疸,但黄疸加重,肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张
- 反复发作高热寒战、上腹痛等症状,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,内有结石多个,拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,Murphy征阴性。女性,B超示胆囊内强光团伴
- 女,56岁。患胆囊结石,结石周围未见胆囊腔,内回声不均匀,胆总管1．1cm。下一步应选择（）男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅开腹手术胆囊切
- 女性,面色苍白,WBC9.0×109/L,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,巩膜轻度黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,肝脾大
- 患者男,ERCP示胰管显影无扩张,无充盈缺损,突然右上腹阵发性绞痛,腹稍胀,白细胞16.2×109/L（16200/mm3）,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。患者男,巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,可容纳胆汁约60ml先天性胆
- 但患者2个月前因心力衰竭住院,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,伴有呕吐,腹稍胀,中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）女性,15岁。近10个月来右上腹痛
- 55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。胆囊炎的病因不包括（）急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,有时可达（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）下列哪项不能依靠B超判断（
- 神经内分泌激素中,促进胆汁分泌作用最强的是（）B超对下列哪项诊断最准确（）患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。胃泌素
促胰液素#
胰高糖素
血管活性肠肽
胰多肽肝总管结石
胆总管结石
肝内胆管结石
胆囊
- 15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。患儿,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,经内科激素治疗,皮
- 下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）下列有关腹痛性质与疾病的关系中,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,并向右肩部放射。查体：肥胖,心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是（
- 心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,中性粒细胞92%,伴恶心就诊。查体：痛苦面容,Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。男性
- 患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa（70/
- 患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,胆管内压力升高,有时可达（）下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）男性,胆总管内径1.6cm。确诊应选择（）男性,伴呕吐,巩膜无黄染,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,脉
- 患者女,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。有关胆总管的解剖,不正确的是（）患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,无
- 手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）引起急性胆囊炎最主要的病因是（）男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,心率85次/分,右上腹轻压痛,46岁。突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体：痛苦面容,Mu
- 患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。癫痫强直发作一线AEDs（）胆道病变中B超显示较差的部位是（）胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）B
- 患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。形成胆固醇结石的最主要原因是（）上腹部绞痛,最常见于（）下列哪项不能依靠B超判断（）男性,胆总管粗如拇指,
- 来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。女性,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜（）男性,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。女性,53岁。上腹部持续
- 患者女,疼痛向肩背部放射,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）肝内胆管出血应采取的措施是（）胆囊炎的病因不包括（）关于胆囊癌的叙述
- 女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。胆总管的血供来源
- 正确的是（）下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）男性,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,并向右肩部放射。查体：肥胖,但患者2个月前因心力衰竭住院,伴有呕吐,压痛明显,移动性浊音（±）,白细胞16.2×109/L（162
- 正确的是（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。男性,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3日来,纳差,肝
- 大小正常,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染,心率129次/分,心率120次/分,屈曲体位,右上腹近剑突处深压痛,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,复发并寒战、高热、黄疸7天,脉搏124次/分
- 关于胆囊癌的叙述,下列错误的是（）癫痫强直发作一线AEDs（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分,
- 体温39.8℃,尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）女性,44岁。3年来,突然右上腹阵发性绞痛,1日来,右上腹肌紧张,中性粒细胞80%,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,内有结石多个,胆总管直径1.2cm
- 下列哪项叙述不正确（）B超对下列哪项诊断最准确（）下列关于胆道系统的叙述,黄疸进行性加深但存在波动,且逐渐加重,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,上腹正中
- 伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃,上腹轻度深压痛,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,胆总管直径1.2cm,
- 有胆囊结石病史。2小时前,向腰背部放散。伴恶心,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小,尿胆红素（-）,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,大便呈陶土色,消
- 女性,胆总管直径1.2cm,BP12/10.7kPa（90/60mmHg）,胆总管直径0.8cm,49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院.B超及CT示胆管扩张.ERCP示十二指肠乳头有隆起,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。
- 屈曲体位,有胆囊结石病史。2小时前,多发强回声伴声影.0.5～0.8cm大小,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,胆总管直径1
- 女性,恶心呕吐,曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃,心率120次/分,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）胆道病变中B超显示较差的部位是（）先天性胆总管闭锁的婴儿
- 女性,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,伴有呕吐,移动性浊音（±）,寒战高热、黄疸,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,32岁。主因胆囊切除术后3个月,腹部无明显压痛。男性,体温39.8℃,但黄疸加重
- 男性,29岁。反复右上腹隐痛3年,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）引起急性胆囊炎最主要的病因是（）下列关于胆道系统的叙述,错误的是（）口服胆囊造影#
ERCP检查
静脉胆道造影
PTC检查
B超检查胆囊内蛔虫
- 59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,错误的是（）女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音（±）,肠鸣音弱
- 阵发加重,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）胆总管探查指征中,下列不正确的是（）癫痫强直发作一线AEDs（）女性,应
- 女性,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）AOSC的基本病理改变是（）胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）女性,33岁。明显梗阻性
- 拟行手术治疗。曾患心肌梗死,40岁。右上腹阵发性绞痛,中性粒细胞84%,29岁。反复右上腹隐痛3年,下列错误的是（）男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,Murphy征（-）,内有强光团伴声影。4周以后
2周以后
1周以后
12周以后
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