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- 患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。女性,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧
- 男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分,血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）,上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）男性,7岁。阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全
- 胆总管一般长度为（）女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。血白细胞20×
- 胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中,下列哪项不正确（）有关胆道系统的生理功能,正确的是（）术后一周#
血胆红素正常
病人体温正常
病人无腹痛、腹胀等症状
T管造影示肝内外胆管显影正常肝细胞每日分泌胆汁400ml
- 急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,有时可达（）女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院
- 静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）120分钟
60分钟#
90分钟
30分钟
150分钟
- 引起急性胆囊炎最主要的病因是（）下列哪项不符合胆道出血（）胆囊内蛔虫
严重创伤
胆囊结石#
胆囊扭转
胆囊管狭窄大多为肝门静脉支的破裂#
伴有右上腹痛
可呕血或黑便
可有胆道蛔虫病史
并非都必须行手术治疗
- 下列关于胆道系统的叙述,正确的是（）女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。胆汁全部由肝细胞分泌
胆囊24小时可接纳胆汁500ml#
促进胆汁分泌最强的是促胰液素#
- 经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述,哪项是错误的（）ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法,与ERCP类似
肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右
本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定
- 49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大,可扪及肿大的胆囊,PTC示肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管下段呈"鼠尾征"改变。应首先考虑为（）女,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆
- 下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。胆囊结石
胆总管结石#
胆囊癌
慢性胆囊炎、胆囊积水
胆囊息肉D
- 关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的（）治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是（）约1/3胆囊癌并存胆囊结石
多发生在胆囊颈部
以硬性腺癌较多见#
男性多发
预后较好药物溶石疗法
体外震波碎石术
经皮胆囊取石术
胆囊
- 女,56岁。患胆囊结石,结石周围未见胆囊腔,内回声不均匀,胆总管1．1cm。下一步应选择（）男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅开腹手术胆囊切
- 15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。患儿,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,经内科激素治疗,皮
- 腹腔镜胆囊切除,除外胆总管结石
胆囊壁厚（>4mm）,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
处理胆囊三角时,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构
确定胆囊管与胆总
- 男性,43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月,伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张,胆总管内径1.6cm。确诊应选择（）胆囊三角内有哪些重要结构（）B超检查
CT检查
ERCP检查
静脉胆道造影#
以上都不是门静脉
胆囊动
- 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括（）ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）胆囊管内径较宽
共同通道较长
胆囊多发小结石
出口梗阻
有副胰管存在#十二指肠乳头#
胆总管
胰管
左右肝管及肝总管
肝
- 经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）女性,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝
- 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹痛、黄疸、发热
腹痛、黄疸、
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。胆总管摸到异物或块状物者
胆总管扩
- ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）关于胆囊癌的叙述,下列错误的是（）十二指肠乳头#
胆总管
胰管
左右肝管及肝总管
肝内胆管约1/3胆囊癌并存胆囊结石#
多发生在胆囊颈部#
以硬性腺癌较多见
男性多发#
预后较好
- 患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。CE
- 男性,49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院.B超及CT示胆管扩张.ERCP示十二指肠乳头有隆起,黏膜不规则。应考虑为（）女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。胰头癌
胆囊癌
- 有关胆道系统的生理功能,正确的是（）急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,有时可达（）肝细胞每日分泌胆汁400ml
胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
胆囊的
- 钡餐检查无异常,ERCP示胰管显影无扩张,无结石,无充盈缺损,恶心呕吐,曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃,心率120次/分,剑突下压痛,白细胞计数28×109/L,血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）慢性胰腺炎
- 癫痫强直发作一线AEDs（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1
- 健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）B超对下列哪项诊断最准确（）400～800ml
600～800ml
800～1200ml#
1200～1400ml
1500～1800ml肝总管结石
胆总管结石
肝内胆管结石
胆囊结石#
急性胆囊炎
- 女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,黄疸,但黄疸加重,Murphy征（-）,B超示肝内外
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