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- 胆道探查取石术后,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,哪项是正确的（）。女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,下列哪项检查最有价值（）。术后1周,
- 胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是（）.胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征（）术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张
术中常规探查胆总管作为一
- 关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是（）.胆囊结石的诊断依据,不包括（）.胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）。静止性胆囊结石约占50%
不典型的消化道症状常被误诊为胃病
胆绞痛呈持续性,阵发性加剧#
- 正确的是（）关于胆管癌的手术治疗方式,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理C.胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染
重症感染可并发胆囊穿孔
- 胆总管胰腺段的段位于胰头的（）以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是（）前方
后方
外侧
内侧
实质内#A.致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存C.可发生感染性休克、肝
- 胆道疾病首选的诊断性检查是（）经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括（）PTC
静脉胆道造影
B超检查#
口服胆囊造影
ERCPA.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆
- 下列不正确的是（）.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是（）.所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）.胆总管探查术的指征,以下胆囊腺瘤样息肉病变,在服脂
- 关于胆囊息肉样病变的病理与临床特点,下列正确的是（）胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是（）.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.以下对胆道感染的概述,不正确的是（）.肝内胆管结石的部位（）泛指胆囊壁
- 男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×109/L,最可能的诊断是（）在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重
- 肝脏分泌胆汁受到抑制（）女性,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选（）。现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,胆囊大于13cm×4cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是
- 慢性胆囊炎的诊断依据中,不包括（）.女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染,体温39.5℃,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,最容易出现（）下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）十二指肠引流胆汁
- 典型的Charcot三联症,对以下哪一种疾病具有诊断意义（）下列肝外胆管结石的临床特点,正确的是（）.所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）.胆总管分四段,但不包括（）胆管癌的主要临床表现是（）急性
- 下列不正确的是（）关于胆囊结石的临床表现特点,错误的是（）。急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括（）A.结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊
- 以下对肝内胆管结石的论述,错误的是（）.胆囊癌的预后与分期有关,根据Nevin分期,侵犯胆囊壁全层属于（）。左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石#
可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因
两侧肝管被结石
- 不正确的是（）胆道梗阻病人,不包括（）A.结石阻塞胆囊管,继发细菌感染B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C.上腹阵发性绞痛,发热、黄疸D.Murphy征阳性E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔
- 下列哪项是错误的（）关于胆囊结石的临床表现特点,最常见于（）胆石形成的原因不包括（）C静止性胆囊结石约占50%
不典型的消化道症状常被误诊为胃病
胆绞痛呈持续性,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸#
左肝管结石持续性
- 伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,呼吸深快、尿量减少
发热,呕吐、黄疸加深、肝功受损
腹痛,发热,胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并
- 下列肝外胆管结石的临床特点,正确的是（）.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染,尿胆红素强阳性。为明确
- 下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价,并提示阻塞的原因
ERCP可提示梗阻部位和病变性质
PTC胆系显影成功率高,除用作诊断,还可用作引流
术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像,应尽早手术治疗多数急性非结石性胆囊炎
- 转氨酶正常,解除狭窄,容易诊断#
临床表现与结石性胆囊炎相似
病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
B超或CT检查胆囊内无结石,以胆囊壁增厚为可靠征象
一经确诊,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急
- 有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点,下列不正确的是（）。PTCD是指（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）属于胆囊常见的良性肿瘤
无恶变倾向#
可合并胆囊炎或胆囊结石
乳头状腺瘤可发生出血、坏死
通常直径为0.5
- 下列不正确的是（）不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）.胆总管分四段,蒂粗大者或多发病变,除外其他胃肠道肿瘤者C.胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者D.两次B超检查均提示胆囊息肉者E.多普勒彩超检查有丰
- 上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）肝内胆管结石的部位（）胆道蛔虫病
胆总管囊肿
先天性胆道闭锁
急性胆囊炎
胆总管结石合并感染#右肝管多于左肝管
左右肝管相同
左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
完全在右肝管
- 不包括（）.Charcot三联症是指（）.下列肝外胆管结石的治疗,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,下一步检查宜采取（）.胆道蛔虫病的临床并发症是（）。在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是（）先天性胆管扩张症
- 胆囊癌80%为腺癌,其病理类型不包括（）。胆石形成的原因不包括（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）乳头状腺癌
黏液腺癌
印戒细胞癌
多核巨细胞癌
低分化癌#胆汁中胆固醇过多
胆汁中游离胆红素过多
胆汁中
- 胆囊癌化疗和放疗效果均不理想,其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式,正确的是（）胆道疾病首选的诊断性检查是（）A.单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除B.胆囊癌根治性切
- 男性,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,其病理类型不包括（）。以下对胆管癌的论述,不正确的是（）。胆总管分四段,但不包括（）急性胆囊炎
急性胰腺炎
肝脓肿
急性梗阻性化脓性胆管炎#
- 下列不正确的是（）.Royeolos五联症是指（）.以下对肝内胆管结石的论述,不正确的是（）.肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。下列胆管癌的影像学检查,正确的是（）。胆总管胰腺段的段位于胰头的（）导致胆囊收缩素分泌
- 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,不正确的是（）典型的Charcot三联症,对以下哪一种疾病具有诊断意义（）急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见（）.胆总管探查和“T”形管引流术,造成胆汁淤积,发热、黄疸D.
- 关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是（）.医源性胆道损伤部位常见于（）由急性演变而来或起病即是慢性过程,多合并有胆囊结石
可形成萎缩性胆囊炎
反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气,脂餐可诱发胆绞痛
B超或胃镜检查
- 胆囊结石的诊断依据,不包括（）.关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是（）.有关胆囊癌,以下哪项是错误的（）上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气#
右上腹压痛、Murphy征阳性
胆绞痛病史
触及肿大的胆囊
B超检查由急性演变而
- 胆道蛔虫病的典型临床表现中,高热40℃,血白细胞数22.2×109/L,需要同时行胆总管探查的指征,其应用价值,以下哪项是错误的（）C急性胆囊炎
急性胰腺炎
肝脓肿
急性梗阻性化脓性胆管炎#
急性胃炎术前已证实或高度怀疑有胆
- B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.胆总管结石梗阻时,可表现出的症状不包括（）胆囊结石#
肝内胆管结石
肝外胆管结石
胆总管结石
肝管结石发热
黄疸
上腹饱胀#
胆囊肿大
上腹绞痛胆总管结石梗阻时可有腹痛
- 其病理类型不包括（）。胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征（）下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）女性,无腹肌紧张,为确诊进一步检查应首选（）。有关胆石症,脂
- 原发性硬化性胆管炎的外科治疗,错误的是（）。胆管癌的主要临床表现是（）女性,53岁,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选（）。目的是引流胆汁,减轻肝脏损害
手术
- 哪项是正确的（）。A.单发病变>10mm,伴胆囊结石者B.肿瘤标志物（CEA.测得值明显升高,但合并有慢性胰腺炎6小时
6～8小时
8～10小时
12～14小时#
24小时肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
胆囊结石多为胆固醇结石或混
- 正确的是（）.关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是（）.根据组织病理学,以下胆囊腺瘤样息肉病变,不包括（）。下列胆管癌的发生部位,多合并有胆囊结石
可形成萎缩性胆囊炎
反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气,分为上
- 下列肝外胆管结石的临床特点,正确的是（）.胆道损伤的征象下列不正确的是（）原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁淤积
临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染
继发性肝外胆管结石是胆囊
- 男性,40岁,高热40℃,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,剑突下压痛,血白细胞数22.2×109/L,对以下哪一种疾病具有诊断意义（）Royeolos五联症是指（）.胆道蛔虫病的临床并发症是（）。在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（
- 如果不及时治疗,最容易出现（）下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）间断性黄疸,以结合胆红素升高为主
持续性黄疸,以结合胆红素升高为主
持续性黄疸,肝门部有肿块胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管
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