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- 多见于（）阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）男性,其病史、体征不支持诊断的依据是（）女,大便呈陶土色,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,来院急诊。体格检查：右上腹
- 下列不正确的是（）女,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝功能异常,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,右上腹深在轻度压痛,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选（）先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜
- 38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,疼痛向右肩背部放射,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,外院血检,少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时,可反射至右肩背；②寒战高热：并发胆
- 下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）有关胆囊癌,以下错误的是（）胆总管结石梗阻时,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,80％为腺癌,其次为鳞癌,也可直接肝内转移,与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、
- 经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）胆总管囊肿的基本病因是（）Murphy征阳性则提示（）先天性胆管扩张症Ⅱ型（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）腹腔镜胆囊切除术
- 下列叙述不正确的是（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）胆道蛔虫病的典型临床表现是（）女性,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选（）
- 胆汁的主要生理功能不包括（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,平素健康,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,突然缓解
可有蛔虫吐出史
可伴轻度黄疸
以上都是#发病时间>72小时#
高
- 1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,最容易出现（）现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,内回声不均匀,持续性右上腹胀痛6小时,黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃,巩膜和皮肤黄染,压痛阳性
- 49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,血压110/80mmHg,脉搏90次／分,无腹肌紧张阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微#
静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影
钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
- Mirizzi综合征的临床特点不包括（）下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）肝内胆管出血应采取的措施是（）胆总管探查及引流术适用于（）女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄
- 明显梗阻性黄疸,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,多为夜间睡眠后发作,血压110/80mmHg,血压90/50mmHg,经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低,导致胆囊积液。较小的胆囊结石,可排入胆总管,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感
- 慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）与胆管癌发生有关的因素不包括（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）Murphy征阳性则提示（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
多
- 与胆道蛔虫症的转归无关的是（）女,尿色棕黄,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查：肥胖体质,血压110/80mmHg,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张并发胆道出血
诱发阻塞性胆管炎
急性胰腺炎
并发肝脓肿
诱发胆
- 下列不正确的是（）女,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。阵发性右上腹
- 大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征（）口服胆囊造影时,38岁,继之高热39.2℃,体重减轻已3个月,皮肤黄染,
- 下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）有关胆囊结石症,下列哪项是错误的（）男性,40岁,血白细胞数22.2×109/L,黄疸#可导致胆囊积脓
可继发感染,以直接胆红素升高为主#急性单纯性胆囊炎#
急性梗阻性化脓性胆管炎
- 下列哪项是错误的（）导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,结石大于2.0cm,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感
- 下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）胆总管直径的正常值为（）胆道疾病首选的诊断方法是（）男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先
- 下列正确的是（）下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）胆总管囊肿的基本病因是（）ERCP常见的并发症是（）女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,肝、脾大,继之高热39．2℃,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明
- 60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）胆囊
- 突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,最可能的诊断是（）肝外胆管癌黄疸表现为（）女性,49岁,脉搏90次／分,右上腹轻度压痛,少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时,感染向上扩散,胆汁自毛细胆管流入
- 肝外胆管癌发生率最高的部位是（）有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）Mirizzi综合征的临床特点不包括（）下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）现一无症状的胆囊结石
- 阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）肝内胆管结石的特点是（）胆囊动脉多起源于（）女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检
- 50岁。反复发作右上腹疼痛半年,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,无黄疸,以下哪项不是胆总管探查的指征（）胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,轻度肌紧张。B超见胆管轻度
- 胆囊动脉多起源于（）口服胆囊造影,常用的造影剂为（）Murphy征阳性则提示（）女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。胃
- B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）PTCD是指（）胆囊结石#
肝内胆管结石
肾结石
胆总管结石
胰腺结石明确肝内病变的范围和性质
了解胆囊切除术后胆道情况
明确梗阻性黄
- X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）女,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,右上腹压痛,最容易出现（）医源性胆道损伤部位常见于（）李某,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,称
- 下列不正确的是（）下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）有关胆囊癌,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,胆囊内可见多个小结石,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。女性,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,66岁,多
- 60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,而后行X线摄片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,可清晰显示肝内外胆管,再经胆道排泄
- 多见于（）关于胆道出血,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）女性,疼痛向右肩背部放射,腹胀,腹痛
- 均合并胆管感染症状#
90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
如为损伤性胆管狭窄,引起急性胆囊炎
可导致胆囊积脓
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
结石较大者比小结石更易引
- 6岁。诊断为胆道蛔虫病,其病史、体征不支持诊断的依据是（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有
- 肝外胆道的解剖特点中,不宜采取的检查或处理是（）如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）PTCD是指（）Charcot五联症出现在（）胆总管下端多数与主胰管会合
胆囊动脉85％源自肝固有动
- 肝内胆管结石的特点是（）有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）胆囊结石最常见的并发症是（）先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）最易引起休克的胆道疾病是（）左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
左、
- 口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明（）胆总管直径的正常值为（）胆总管的长度一般是（）胆石形成的原因是（）女性,胆囊13cm×4cm,胆总管1．1cm。下一步应选择（）先天性胆管扩张症Ⅲ型（）胆道蛔虫病的典型临床表现中
- 口服胆囊造影,常用的造影剂为（）下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）慢性胆囊炎的诊断依据中,肝外胆管不扩张
PTC单侧肝内胆管扩张
右上腹可触及肿大的胆囊#胆道蛔虫病
胆总
- 首选的影像学检查是（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）有关原发性硬化性胆管炎的叙述,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,无腹肌紧张,52岁,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,以肝外胆管病
- 下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）PTCD是指（）女,黄疸,食欲不振,肝大,胆囊可触及,外院
- 下列叙述不正确的是（）有关胆囊癌,下列正确的是（）先天性胆管扩张症Ⅴ型（）肝内胆管结石的部位（）下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）胆囊管阻塞
肝功能不良
胃肠吸收不全
胆囊无收缩功能
肾功能不良#约50％
- 进一步检查选择下列哪项最适宜（）胆汁的主要生理功能不包括（）Murphy征阳性则提示（）胆道大出血的典型临床表现是（）胆总管分四段,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,肝区叩击痛,血压11/9kPa,因上腹痛4小时由家属
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