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- 女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）发生急性梗阻性化脓性胆
- 16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）口服胆囊造影时胆囊显影,49岁,近半年数次发生右上
- 女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝功能异常,血胆红素增高。肝内胆管结石的特点是（）女,经内科激素治疗,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。E左肝管多于右肝管#
完全在左肝
- 女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,50岁,但并发胰腺炎急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显,常危及生命。具有
- 以下错误的是（）Murphy征阳性则提示（）胆道蛔虫症的临床表现中,下列哪项是错误的（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）有关胆囊癌,80％为腺癌,其次为鳞癌,与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸
- 腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症是（）上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）ERCP常见的并发症是（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）最易引起休克的胆道疾病是（）男性,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,
- ERCP常见的并发症是（）胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）胆道大出血的典型临床表现是（）先天性胆管扩张症Ⅱ型（）胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的（）先天性胆道闭锁的手术
- 内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,切除困难时中转开腹
做MRCP或胆道造影检查#
保守治疗血吸虫
肠梗阻
肝内胆管结石#
- 肝脏分泌胆汁受到抑制（）有关胆囊癌,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,血白细胞16×109/L,最可能的诊断是（）肝内胆管囊状扩张#
胆总管壁憩室样突出
胆总管末端膨出
肝内外胆管囊状扩张
胆总管囊
- 伴黄疸10个月。加重,以下哪项是错误的（）女性,38岁,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,近2周出现巩膜皮肤黄染,腹胀
发热,呕吐
发热,腹痛,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,80%为腺癌
- 先天性胆管扩张症Ⅲ型（）先天性胆管扩张症Ⅰ型（）女性,62岁,伴寒战、高热,神志淡漠,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是（）肝内胆管囊状扩张
胆总管壁憩室样突出
胆总管末端膨出#
肝内外胆管囊
- 先天性胆管扩张症Ⅱ型（）女性,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选（）导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行
- 先天性胆管扩张症Ⅰ型（）女性,疼痛向右肩背部放射,可致胆囊（）胆道损伤的征象下列不正确的是（）李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧
- 胆囊切除最严重的并发症是（）下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）Mirizzi综合征的临床特点不包括（）胆总管探查指征中,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上
- 男性,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）有关肝内胆管结石的描述,62岁,伴寒战、高热,血压70/50mmHg,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,最大可能的诊断是（）胆总管结石梗阻时,可表现出的症
- 下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）肝外阻塞性黄疸原因不明时,引流量减少
术后体温正常,白细胞不高
术后2周,药物经肝排出进入胆囊,可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。服脂肪餐后还可了解胆囊收缩功能。2.PTC即
- 呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,Murphy征(+)。最可能的诊断是（）上腹部绞痛,最常见于（）下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）夏柯三联征包括（）胃溃疡出血
胃癌出血
胆道出血#
食管静脉曲张破
- 结石周围未见胆囊腔,内回声不均匀,胆总管1．1cm。下一步应选择（）女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,肝功能异常,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,无腹
- 女性,可采用（）胆总管内压力上升到哪个值时,胆囊肿胀,切除困难时中转开腹
做MRCP或胆道造影检查#
保守治疗胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,注入造影剂,可清晰显示
- 男性,胆囊结石,哪项是不恰当的（）关于医源性胆管损伤,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,右上腹深在轻度压痛,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,切除困难时中转开腹
做M
- 男性,6岁。诊断为胆道蛔虫病,16岁。右上腹痛频繁发作,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）在胆囊
- 不宜采取的检查或处理是（）男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）先天性胆管扩张症Ⅰ型（）PTCD
B超
MRCP
静脉胆道造影#
CT
- 下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）胆总管直径的正常值为（）有关肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的（）发病时间>72小时#
高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性
- 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）胆囊呈梨形,其容积为（）黄疸、胆囊增大和肝大（）胰头癌
胆管炎性狭窄
胆道先天畸形
结石#
胆管癌20～40ml
60～100ml
80～100ml
100～120ml
40～60ml#胆总管结石继发
- 胆道蛔虫病的典型临床表现是（）有关胆总管的解剖,下列不正确的是（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）胆道蛔虫症的临床表现中,突然缓解
可有蛔虫吐出史
可伴
- 胆道大出血的典型临床表现是（）胆道探查取石术后,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,胆总管1．1cm。下一步应选择（）胆总管胰腺段的段位于胰头的（）剧烈的上腹部绞痛
畏寒发热
黄疸
呕血、便
- 胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）胆道蛔虫病最常见的并发症是（）十二指肠乳头括约肌切开术最常见的并发症是（）胆囊切除最严
- 胆道蛔虫病最常见的并发症是（）肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）胆囊动脉多起源于（）有关胆囊癌,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,Murphy征阴性,下列哪项是错误的（）
- 胆道疾病首选的诊断方法是（）有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）胆总管的长度一般是（）女性,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,右上腹深在轻度压痛,为确诊进一步检查应首选（）Oddi括约肌末端通常开口于（）在胆
- 60岁。慢性胆囊炎,体温39.5℃,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现（）女性,伴皮肤巩膜黄染10天,表现为在三联症基础上出现休克和精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大,但发生率不高。直接胆红
- 胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿
- 结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）肝脓肿
化脓性梗阻性胆管炎
胆道蛔虫病
急性水肿性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎#十二指肠上段
十二指肠下段#
十二指肠后段
十二指肠壁内段
- 下列叙述不正确的是（）有关胆道系统的生理功能,Murphy征阴性。女性,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,为明确梗阻部位,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征
- 胆汁的三种主要成分为（）关于胆道出血,下列哪项是错误的（）上腹部绞痛,最常见于（）女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,皮肤、巩膜黄染持续加重,血胆红素增高。女性,16岁。右上腹痛频繁发作,以间接胆红素升高
- Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）PTCD是指（）老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张胆管上段癌
胆管下段癌#
胆囊体癌
胆囊底癌
右肝内胆管癌
- 胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）胆汁中正负电荷平衡
有适量的电解质
胆道分泌黏液
胆盐与磷脂的比例#
胆汁持续流出胆道十二指肠引流胆汁
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）先天性胆管扩张症Ⅲ型（）女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术
- 多见于（）有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）女,尿色棕黄,65岁,既往有胆囊结石病史,右上腹部肌紧张右侧
前方
外侧
内侧
实质内#了解胆囊浓
- 胆总管的长度一般是（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）十二指肠乳头括约肌切开术最常见的并发症是（）胆囊切除最严重的并发症是（）9～11cm
7～9cm#
5～7cm
12～14c
- 成人每日分泌胆汁约为（）有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当（）Caroli病的病理变化是（）ERCP常见的并发症是（）女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,胆总管直径1．0c
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