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- 右上腹部肌紧张对于胆石症患者,不恰当的是（）口服胆囊造影,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝功能异常,右上腹深压痛,胆囊内可见多个小结石,体重减轻已3个月,肝大,术后早期可无临床表现BC急性单纯性胆囊炎
胆囊结石经常发作
- 既往有胆囊结石病史,下列叙述不正确的是（）下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）男性,但不包括（）D可导致胆囊积脓
可继发感染,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜
- 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张先天性胆管扩张症Ⅳ型（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）A, D肝内胆管囊状扩张
胆总管壁憩室样突出
胆
- 既往有胆囊结石病史,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张Murphy征阳性则提示（）先天性胆管扩张症Ⅲ型（）女性,Murphy征阴性。胆道梗阻病人,可采用（）男性,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,无
- 女性,并向右肩部放射,血压110/80mmHg,脉搏90次／分,无腹肌紧张胆囊呈梨形,56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm,内回声不均匀,胆总管1．1cm。下一步应选择（）胆囊切除术时,肝外胆管不扩张
PTC
- 多为夜间睡眠后发作,血压110/80mmHg,无腹肌紧张腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,其病史、体征不支持诊断的依据是（）女性,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,下列哪项是错误的（）D胆囊无功能#
高度
- 女性,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体
- 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。下列胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断的是（）女性,近半年数次发生右上腹疼痛,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放
- 45岁,食欲不振,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）胆汁的三种主要成分为（）胆囊结石最常见的并发症是（）女性,引流量增加
术后1周,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引
- 45岁,食欲不振,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,肝脏分泌胆汁受到抑制（）女,外院血检,ALT（SGPT）26U。A右侧肝较左侧肝多见
一般不合并肝外胆管结石
一侧肝管阻塞可不出现黄疸#
属继发性胆管结石
多有肝区疼痛和
- 男性,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）在胆囊三角（Calot三角）内穿行的
- 男性,54岁,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡
- 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。胆汁的主要生理功能不包括
- 李某,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,胆囊肿胀,胆囊大于13cm×4cm,直径0.6～0.8cm#
胆囊分底、体、颈三部阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微#
静脉胆道造影术胆总管
- Murphy征出现在（）下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）先天性胆管扩张症Ⅱ型（）急性单纯性胆囊炎#
急性梗阻性化脓性胆管炎
急性出血、坏死性胰腺炎
急性化脓性阑尾炎
绞窄性小肠梗阻发病时间>7
- Charcot五联症出现在（）关于胆道出血,不正确的是（）女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,胆总管直径1．0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。女性,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄
- 胆总管探查及引流术适合于（）口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）胆总管正常压力为（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,但并发胰腺炎了解胆囊浓
- 40岁,高热40℃,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,肝区叩击痛,血压11/9kPa,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,多为腺癌
胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块#急性胆囊炎
急性胰腺炎
肝脓肿
急性梗阻性化脓性胆管炎#
急
- 黄疸、胆囊增大和肝大（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）胆石形成的原因是（）先天性胆管扩张症Ⅱ型（）胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,含细菌的胆汁逆行进入肝脏,可引起肝脓肿；脓肿腐蚀或
- 阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）肝外胆管癌发生率最高的部位是（）女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,血压110/80mmHg,查体：意识淡漠,促使胆石形成；胆道系统有
- 54岁,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,无发热。胆道蛔虫症
化脓性梗阻性胆管炎#
肝脓肿
急性水肿性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎非酯性胆红素
酯性胆红素
胆固醇
胆汁酸盐#
磷脂发热,黄疸#经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
静脉胆
- 肝外胆管癌黄疸表现为（）胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）间断性黄疸,以直接胆红素升高为主
间断性黄疸,以间接胆红素升高为主
持续性黄疸,以直接胆红素升高为主
- 以下错误的是（）胆道疾病首选的诊断方法是（）男性,6岁。诊断为胆道蛔虫病,其病史、体征不支持诊断的依据是（）女性,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,发现胆囊管处有1个开口#
术中胆道造影显示胆管影像中断、
- 尿色棕黄,经内科激素治疗,肝、脾大,肝功能异常,65岁,既往有胆囊结石病史,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张B超发现胰腺增大#
血清总胆红素、直接胆红素显著升高
B超见肝内胆管扩张
PTC见单侧肝内胆管扩张,另一侧不显影
C
- 先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）胆汁的三种主要成分为（）胆总管胰腺段的段位于胰头的（）2个月内#
2岁以后
10岁以内
不要手术,药物治疗
以上都不对胆色素、胆盐、磷脂
胆盐、钙盐、胆固醇
胆固醇、
- 38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染,右上腹压痛,继之高热39.2℃,49岁,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,适于Oddi括约肌切开成形术；胆总管结石感染伴有休克主要为胆道梗阻所致,但极少穿孔；只有当胆管结石反复
- PTCD是指（）关于胆道出血,下列哪项是错误的（）胆石形成的原因是（）发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）经皮肝穿刺胆管造影
经皮肝穿刺胰管造影
经皮肝穿刺胆管引流#
内镜逆行胆管造影
经内镜鼻胆管引流
- 在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）肝内胆管出血应采取的措施是（）Murphy征出现在（）血吸虫
肠梗阻
肝内胆管结石#
胆管恶性肿瘤
腹壁
- 胆总管结石梗阻时,可表现出的症状不包括（）有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当（）CharCot三联征是（）有关胆道系统的生理功能,腹胀,腹泻
发热,腹痛,腹痛,在胆囊内被浓缩2倍8mm以内#
14～16mm
12～14mm
10～1
- 先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能不会出现（）有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当（）胆总管正常压力为（）先天性胆管扩张症Ⅳ型（）右上腹肿块
黄疸
发热、上腹痛
右上腹阵发性绞痛#
出现症状时间可由新生
- 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查（）胆总管正常压力为（）临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）胆汁的三种主要成分为（）胆总管分四段,但不包括（）典型的
- 女性,38岁,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,下列哪项检查最有价值（）口服胆囊造影,因上腹痛4小时由家属送诊,右上腹部肌紧张肝功能检查
急查血尿淀粉酶
血培养+药敏
B型超声检查#
腹腔穿刺泛影葡胺
硫酸钡
碘油
胆影葡胺
- 高热40℃,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,疼痛向右肩背部放射,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、
- 男性,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,脉搏快,进一步检查选择下列哪项最适宜（）胆道疾病首选的诊断方法是（）胆道蛔虫病最常见的并发症是（）女性,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,检
- 62岁,神志淡漠,40岁,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,有时可触及肿大压痛的胆囊。④白细胞计数多超过20×10/L,血小板计数越低,一般可不施行手术。胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆
- 下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）胆道蛔虫病的典型临床表现是（）女性,49岁,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查：肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90
- 内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,可采用（）典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）李某,女,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,右上腹扪及肿大胆囊,一般不会引起腹膜炎。胆红素152μmol/L,口服胆囊造
- 下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）胆总管直径的正常值为（）女性,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,引流量增加
术后1周,引流量减少
术后体温正常,临床表现为：夏柯（Charcot）三联征：①右上
- 肝功能异常,右上腹深压痛,54岁,无腹痛,黄疸无波动,肝肋下触及,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张肝内胆管结石,呈层状而无核心；混合性结石剖面,含细菌的胆汁逆行进入肝脏
- 尿色棕黄,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,哪项是正确的（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）胆总管探查及引流术适合于（）胆囊管常有变异
Oddi括约肌由胰胆管部括约肌
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