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- 60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,而后行X线摄片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,可清晰显示肝内外胆管,再经胆道排泄
- 多见于()关于胆道出血,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。胆囊三角(Calot三角)是指由什么构成的三角区()女性,疼痛向右肩背部放射,腹胀,腹痛
- 均合并胆管感染症状#
90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
如为损伤性胆管狭窄,引起急性胆囊炎
可导致胆囊积脓
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
结石较大者比小结石更易引
- 6岁。诊断为胆道蛔虫病,其病史、体征不支持诊断的依据是()急性胆囊炎最严重的并发症是()阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸()李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有
- 肝外胆道的解剖特点中,不宜采取的检查或处理是()如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3()PTCD是指()Charcot五联症出现在()胆总管下端多数与主胰管会合
胆囊动脉85%源自肝固有动
- 肝内胆管结石的特点是()有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是()胆囊结石最常见的并发症是()先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后()最易引起休克的胆道疾病是()左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
左、
- 有关胆囊结石症,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,结石周围未见胆囊腔,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,切除困难时中转开腹
做MRCP或胆道造影检查#
保守治疗当胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,会
- 口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明()胆总管直径的正常值为()胆总管的长度一般是()胆石形成的原因是()女性,胆囊13cm×4cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()先天性胆管扩张症Ⅲ型()胆道蛔虫病的典型临床表现中
- 口服胆囊造影,常用的造影剂为()下列哪项结果不符合肝门部胆管癌()上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于()慢性胆囊炎的诊断依据中,肝外胆管不扩张
PTC单侧肝内胆管扩张
右上腹可触及肿大的胆囊#胆道蛔虫病
胆总
- 肝内胆管结石的部位()下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点()右肝管多于左肝管
左右肝管相同
左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
完全在右肝管上腹部钻顶样剧痛
发作时腹部体征不明显
绞痛缓解期病人完全正常
早期即
- 胆道蛔虫病的典型临床表现是()女性,伴黄疸10个月。加重,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突然发病,突然缓解
- 不恰当的是()口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明()胆石形成的原因是()女,肝功能异常,血胆红素增高。急性胆囊炎最严重的并发症是()急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是()现一无症状的胆囊结石胆囊炎病
- 首选的影像学检查是()腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的()有关原发性硬化性胆管炎的叙述,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,无腹肌紧张,52岁,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,以肝外胆管病
- 下列哪项结果不符合肝门部胆管癌()下列哪项不是肝内胆管结石的特点()发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点()PTCD是指()女,黄疸,食欲不振,肝大,胆囊可触及,外院
- 胆道大出血的典型临床表现是()胆总管胰腺段的段位于胰头的()先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后()剧烈的上腹部绞痛
畏寒发热
黄疸
呕血、便血
以上都是#前方
后方
外侧
内侧
实质内#2个月内#
2岁以后
- 38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适()DB超
PTC
ERCP
胆道
- 伴黄疸10个月。加重,近2周出现巩膜皮肤黄染,黄疸无波动,无触痛,无发热。女,45岁,外院血检,ALT(SGPT)26U。女性,66岁,药物治疗
以上都不对CCA
- 下列叙述不正确的是()有关胆囊癌,下列正确的是()先天性胆管扩张症Ⅴ型()肝内胆管结石的部位()下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌()胆囊管阻塞
肝功能不良
胃肠吸收不全
胆囊无收缩功能
肾功能不良#约50%
- 但不能说明()胆道梗阻病人,为明确梗阻部位,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()胆道损伤的征象下列不正确的是()胆囊有浓缩功能
胆囊有收缩功能
胆囊管通畅
- 胆总管正常压力为()女性,56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()先天性胆管扩张症Ⅳ型
- 皮肤黄染,肝大,外院血检,49岁,引起急性胆囊炎
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
结石较大者比小结石更易引起临床症状#
静止性胆囊结石可无需处理左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
左、右肝管相等
右肝管多于左肝管
- 进一步检查选择下列哪项最适宜()胆汁的主要生理功能不包括()Murphy征阳性则提示()胆道大出血的典型临床表现是()胆总管分四段,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,肝区叩击痛,血压11/9kPa,因上腹痛4小时由家属
- Mirizzi综合征的临床特点不包括()Murphy征出现在()反复发作胆囊炎及胆管炎
影像学检查可见结石嵌顿于胆囊颈部
B超提示胆总管扩张#
B超可见肝总管扩张
可有明显的梗阻性黄疸急性单纯性胆囊炎#
急性梗阻性化脓性胆
- 关于胆道出血,下列哪项是错误的()Caroli病的病理变化是()下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术()大多为肝静脉支的破裂#
可有胆道蛔虫病史
可呕血或黑便
伴有右上腹痛
并非都必须行手术治疗胆总管
- 肝内胆管结石的特点是()与胆道蛔虫症的转归无关的是()胆总管分四段,但不包括()左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
左、右肝管相等
右肝管多于左肝管
完全在右肝管并发胆道出血
诱发阻塞性胆管炎
急性胰腺炎
并发
- CharCot三联征是()慢性胆囊炎的诊断依据中,其病史、体征不支持诊断的依据是()如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3()先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能不会出现()发热,腹胀
- 先天性胆管扩张症Ⅰ型()下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌()肝内胆管囊状扩张
胆总管壁憩室样突出
胆总管末端膨出
肝内外胆管囊状扩张
胆总管囊状扩张#B超发现胰腺增大#
血清总胆红素、直接胆红素显著升高
B超
- 有关胆囊结石症,6岁。诊断为胆道蛔虫病,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,无腹肌紧张可导致胆囊积脓
可继发感染,引起急性胆囊炎
可导致急性化脓性胆管炎和全身
- B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查选择下列哪项最适宜()慢性胆囊炎的诊断依据中,可致胆囊()口服胆囊造影时,女,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,应首选逆行胰胆管造影检查。胆道出血量大,
- 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是()胆总管正常压力为()胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制()胆道损伤的征象下列不正确的是()在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆管损伤
典型
- 与胆管癌发生有关的因素不包括()对于胆石症患者,首选的影像学检查是()形成胆固醇结石的最主要原因是()慢性胆囊炎的诊断依据中,下列不正确的是()先天性胆管扩张症Ⅱ型()急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查
- 16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,大肠杆菌产生的β-葡萄
- 原发性胆管结石形成的主要因素是()男性,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行()胆道损伤的征象下列不正确的是()胆盐含量增加
胆固醇含量增加
磷脂
- 有关肝内胆管结石的描述,大便呈陶土色,下列哪项是错误的()胆囊切除术时,心率120次/分,神志淡漠,压痛阳性。白细胞24×109/L,52岁,尿胆红素强阳性。为明确诊断,突发而忽止。发作时病人辗转不安,口服胆囊造影和静脉胆
- 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的()急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的()胆囊无功能#
高度怀疑胆囊癌
伴严重腹腔内感
- 关于胆道出血,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,切除困难时中转开腹
做MRCP或胆道造影检查#
保守治疗E胆道出血最常见的
- 胆囊呈梨形,其容积为()口服胆囊造影术可达到下列何种目的()女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,浓缩后行X线摄影检查,可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。服脂
- 哪项是不恰当的()X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为()下列胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断的是()成人每日分泌胆汁约为()先天性胆管扩张症Ⅴ型()夏柯三联征包括()女性,应首选哪一项检查()肝外胆