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- 先天性胆管扩张症Ⅰ型（）女性,疼痛向右肩背部放射,可致胆囊（）胆道损伤的征象下列不正确的是（）李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧
- 胆囊切除最严重的并发症是（）下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）Mirizzi综合征的临床特点不包括（）胆总管探查指征中,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上
- 男性,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）有关肝内胆管结石的描述,62岁,伴寒战、高热,血压70/50mmHg,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,最大可能的诊断是（）胆总管结石梗阻时,可表现出的症
- 下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）肝外阻塞性黄疸原因不明时,引流量减少
术后体温正常,白细胞不高
术后2周,药物经肝排出进入胆囊,可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。服脂肪餐后还可了解胆囊收缩功能。2.PTC即
- 呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,Murphy征(+)。最可能的诊断是（）上腹部绞痛,最常见于（）下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）夏柯三联征包括（）胃溃疡出血
胃癌出血
胆道出血#
食管静脉曲张破
- 结石周围未见胆囊腔,内回声不均匀,胆总管1．1cm。下一步应选择（）女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,肝功能异常,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,无腹
- 女性,可采用（）胆总管内压力上升到哪个值时,胆囊肿胀,切除困难时中转开腹
做MRCP或胆道造影检查#
保守治疗胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,注入造影剂,可清晰显示
- 男性,胆囊结石,哪项是不恰当的（）关于医源性胆管损伤,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,右上腹深在轻度压痛,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,切除困难时中转开腹
做M
- 男性,6岁。诊断为胆道蛔虫病,16岁。右上腹痛频繁发作,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）在胆囊
- 不宜采取的检查或处理是（）男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）先天性胆管扩张症Ⅰ型（）PTCD
B超
MRCP
静脉胆道造影#
CT
- 胆囊动脉多起源于（）胆汁的三种主要成分为（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）胆囊切除最严重的并发症是（）老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹
- 胆囊呈梨形,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是（）20～40ml
60～100ml
80～100ml
100～120ml
40
- 有关胆囊结石症,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,胆囊内可见多个小结石,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆
- 下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）胆总管直径的正常值为（）有关肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的（）发病时间>72小时#
高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性
- 口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明（）胆道探查取石术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）胆囊有浓缩功能
胆囊有收缩功能
胆囊管通畅
胆囊有分泌功能#
胆囊形态是否正常术后1周,切
- 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）胆囊呈梨形,其容积为（）黄疸、胆囊增大和肝大（）胰头癌
胆管炎性狭窄
胆道先天畸形
结石#
胆管癌20～40ml
60～100ml
80～100ml
100～120ml
40～60ml#胆总管结石继发
- 胆道蛔虫病的典型临床表现是（）有关胆总管的解剖,下列不正确的是（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）胆道蛔虫症的临床表现中,突然缓解
可有蛔虫吐出史
可伴
- 胆道大出血的典型临床表现是（）胆道探查取石术后,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,胆总管1．1cm。下一步应选择（）胆总管胰腺段的段位于胰头的（）剧烈的上腹部绞痛
畏寒发热
黄疸
呕血、便
- 胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）胆道蛔虫病最常见的并发症是（）十二指肠乳头括约肌切开术最常见的并发症是（）胆囊切除最严
- 胆道蛔虫病最常见的并发症是（）肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）胆囊动脉多起源于（）有关胆囊癌,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,Murphy征阴性,下列哪项是错误的（）
- 口服胆囊造影,常用的造影剂为（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）女性,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,右上腹深在轻度压痛,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选（）阵
- 胆道疾病首选的诊断方法是（）有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）胆总管的长度一般是（）女性,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,右上腹深在轻度压痛,为确诊进一步检查应首选（）Oddi括约肌末端通常开口于（）在胆
- 16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,右上腹深在轻度压痛,Murphy征阴性。胆
- 对于胆石症患者,首选的影像学检查是（）有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是（）胆道大出血的典型临床表现是（）腹部CT
B型超声#
腹部平片
口服胆囊造影
腹部MRI在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆管
- 60岁。慢性胆囊炎,体温39.5℃,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现（）女性,伴皮肤巩膜黄染10天,表现为在三联症基础上出现休克和精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大,但发生率不高。直接胆红
- 关于胆道出血,下列哪项是错误的（）肝外胆管癌发生率最高的部位是（）大多为肝静脉支的破裂#
可有胆道蛔虫病史
可呕血或黑便
伴有右上腹痛
并非都必须行手术治疗上段胆管#
下段胆管
中段胆管
胆总管胰腺段
胆囊管胆
- 有关胆囊结石症,下列叙述不正确的是（）关于医源性胆管损伤,引起急性胆囊炎
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
结石较大者比小结石更易引起临床症状#
静止性胆囊结石可无需处理可为胆管横断性损伤或部分损伤
胆管被
- 胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿
- 胆总管正常压力为（）女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1．0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎
- 与胆管癌发生有关的因素不包括（）慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）男性,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体：肥胖,心率85次/分。右上腹轻压痛,首选的辅助检查是（）肝内胆道引起的上消化道大出血,54岁,无腹痛
- 结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）肝脓肿
化脓性梗阻性胆管炎
胆道蛔虫病
急性水肿性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎#十二指肠上段
十二指肠下段#
十二指肠后段
十二指肠壁内段
- 消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。女性,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管分四段,肝脏分泌胆汁受到抑制（）夏柯三联征包括（）男性,40
- 下列叙述不正确的是（）有关胆道系统的生理功能,Murphy征阴性。女性,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,为明确梗阻部位,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征
- 胆汁的三种主要成分为（）关于胆道出血,下列哪项是错误的（）上腹部绞痛,最常见于（）女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,皮肤、巩膜黄染持续加重,血胆红素增高。女性,16岁。右上腹痛频繁发作,以间接胆红素升高
- Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）PTCD是指（）老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张胆管上段癌
胆管下段癌#
胆囊体癌
胆囊底癌
右肝内胆管癌
- 胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）胆汁中正负电荷平衡
有适量的电解质
胆道分泌黏液
胆盐与磷脂的比例#
胆汁持续流出胆道十二指肠引流胆汁
- 40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,体温39.5℃,肝下缘
胆囊管,胆总管,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,穿刺肝内胆管,还可在PT
- 下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）胆总管下段位于胰头的（）Murphy征阳性则提示（）胆总管结石梗阻时,可表现出的症状不包括（）女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积
- 下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）ERCP常见的并发症是（）李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,
- ERCP常见的并发症是（）胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（）胆管损伤
胆管癌变
肠管损伤
复发性胆管炎
急性胰腺炎#无时间限制
放置T管应至少2周
放置T管时间至少2个月
放置T管时间至少半年#
以上都不正确胆总管损伤
川公网安备 51012202001360号