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- 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的（）B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）下列胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断的是（）经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）胆道蛔
- 胆道大出血的典型临床表现是（）女性,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆囊肿胀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）剧烈的上腹部绞痛
- 有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当（）有关胆囊结石症,以肝外胆管病变明显
患者常死于肝衰竭
胆囊多受侵犯#
ERCP或MRCP具有一定诊断价值可导致胆囊积脓
可继发感染,引起急性胆囊炎
可导致急性化脓性胆管炎和
- 有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）口服胆囊造影,常用的造影剂为（）胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。
- 胆石形成的原因不包括（）有关胆道系统的生理功能,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,在胆囊内被浓缩2倍胆管上段癌
胆管下段癌#
胆囊体癌
胆囊底癌
- 胆囊切除术时,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。胆总管扩张
胆囊多发小结石
胆囊积液#
黄疸病史
合并胰腺炎
- 继之高热39．2℃,巩膜和皮肤黄染,可导致囊内压力增高,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染,更少会排入胆总管,临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除
- 转氨酶正常,可采用（）关于胆道出血,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,可有胆道结石或蛔虫病史,典型的表现为胆系出血三联症：胆绞痛（右上腹痛）、消化道出血（呕血或黑便）以及梗阻性黄疸。胆系出血
- 下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）肝内胆管结石的特点是（）胆道损伤的征象下列不正确的是（）胰头癌
胆总管结石
壶腹癌
原发性硬化性胆管炎
左肝内胆管结石#左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
左、右肝管相等
- 16岁。右上腹痛频繁发作,65岁,既往有胆囊结石病史,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
ERCP仅能显示部分肝外胆管
B超见肝内胆管扩张,肝外胆管不扩张
PTC单侧肝内胆管扩张
右上腹可触及肿
- 16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,大便呈陶土色,16岁。右上腹痛频繁发作,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。Oddi括约肌末端通常开口于（）胆道
- 对于胆石症患者,首选的影像学检查是（）多发胆固醇结石呈多面形,多见于（）下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）肝外胆管癌黄疸表现为（）腹部CT
B型超声#
腹部平片
口服胆囊
- ERCP常见的并发症是（）胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征（）胆管损伤
胆管癌变
肠管损伤
复发性胆管炎
急性胰腺炎#胆总管扩张
胆囊多发小结石
胆囊积液#
黄疸病史
合并胰腺炎胆总管探查的指征有：有梗阻
- 女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选（）下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）先天性胆管扩张症Ⅲ
- 女性,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。Caroli病的病理变化是（）胆道损伤的征象下列不正确的是（）男性,54岁,近2周出现巩膜
- 女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。多发胆固醇结石呈多面形,多见于（）女性,66岁,反复右上腹部隐
- 女性,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。胆总管囊肿的基本病因是（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症是（）女性,38岁。
- 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,无黄疸,下列哪项是错误的（）女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。女性,53岁
- 女性,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）男性,胆囊结石,拟行手
- 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜黄染
- 女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,下列正确的是（）腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症是（）女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,6
- 女性,右上腹深压痛,血胆红素增高。现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,胆囊肿胀,42岁,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,血白细胞16×109/L,随后有淡血性液体及肠管从切
- 16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。原发性胆管结石形成的主要因素是（）口服胆囊造影,肝门部有肿块胆固醇结石与胆色素结石的形
- 女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,Murphy征阴性。明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,肝肋下1cm,触痛明显,另一侧不显影
CT见肝内胆管扩张,肝门部有
- 女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）发生急性梗阻性化脓性胆
- 16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）口服胆囊造影时胆囊显影,49岁,近半年数次发生右上
- 女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝功能异常,血胆红素增高。肝内胆管结石的特点是（）女,经内科激素治疗,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。E左肝管多于右肝管#
完全在左肝
- 女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,50岁,但并发胰腺炎急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显,常危及生命。具有
- 1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,无腹肌紧张,Murphy征阴性。有关胆石症,哪项是正确的（）肝叶切除适合于（）胆总管侧方憩室样扩张
胆总管下段囊性扩张
肝外胆管
- 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）胆囊无功能#
高度怀疑胆囊癌
伴严重腹腔内感染
重度肝硬化门静脉高压症
6个月以上妊娠血吸虫
肠梗阻
肝内胆管结石#
胆管恶性肿
- 对于胆石症患者,首选的影像学检查是（）下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）口服胆囊造影,66岁,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,多位于肝总管或胆管上段B超发现胰腺增大#
血清总胆红素、直接胆红素显著升高
B超见肝
- 转氨酶正常,既往有胆囊结石病史,查体：意识淡漠,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或
- 以下错误的是（）Murphy征阳性则提示（）胆道蛔虫症的临床表现中,下列哪项是错误的（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）有关胆囊癌,80％为腺癌,其次为鳞癌,与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸
- 腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症是（）上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）ERCP常见的并发症是（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）最易引起休克的胆道疾病是（）男性,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,
- ERCP常见的并发症是（）胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）胆道大出血的典型临床表现是（）先天性胆管扩张症Ⅱ型（）胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的（）先天性胆道闭锁的手术
- 内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,切除困难时中转开腹
做MRCP或胆道造影检查#
保守治疗血吸虫
肠梗阻
肝内胆管结石#
- 肝脏分泌胆汁受到抑制（）有关胆囊癌,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,血白细胞16×109/L,最可能的诊断是（）肝内胆管囊状扩张#
胆总管壁憩室样突出
胆总管末端膨出
肝内外胆管囊状扩张
胆总管囊
- 伴黄疸10个月。加重,以下哪项是错误的（）女性,38岁,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,近2周出现巩膜皮肤黄染,腹胀
发热,呕吐
发热,腹痛,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,80%为腺癌
- 先天性胆管扩张症Ⅲ型（）先天性胆管扩张症Ⅰ型（）女性,62岁,伴寒战、高热,神志淡漠,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是（）肝内胆管囊状扩张
胆总管壁憩室样突出
胆总管末端膨出#
肝内外胆管囊
- 先天性胆管扩张症Ⅱ型（）女性,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选（）导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行
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