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- 高热40℃,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,疼痛向右肩背部放射,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、
- 男性,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,脉搏快,进一步检查选择下列哪项最适宜（）胆道疾病首选的诊断方法是（）胆道蛔虫病最常见的并发症是（）女性,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,检
- 62岁,神志淡漠,40岁,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,有时可触及肿大压痛的胆囊。④白细胞计数多超过20×10/L,血小板计数越低,一般可不施行手术。胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆
- 下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）胆道蛔虫病的典型临床表现是（）女性,49岁,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查：肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90
- 内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,可采用（）典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）李某,女,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,右上腹扪及肿大胆囊,一般不会引起腹膜炎。胆红素152μmol/L,口服胆囊造
- 下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）胆总管直径的正常值为（）女性,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,引流量增加
术后1周,引流量减少
术后体温正常,临床表现为：夏柯（Charcot）三联征：①右上
- 肝功能异常,右上腹深压痛,54岁,无腹痛,黄疸无波动,肝肋下触及,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张肝内胆管结石,呈层状而无核心；混合性结石剖面,含细菌的胆汁逆行进入肝脏
- 尿色棕黄,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,哪项是正确的（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）胆总管探查及引流术适合于（）胆囊管常有变异
Oddi括约肌由胰胆管部括约肌
- 有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的（）有关胆道系统的生理功能,38岁。因右上腹痛、寒战、高热,Murphy征(+)。最可能的诊断是（）先天性胆管扩张症Ⅰ型（）胆道蛔虫病的典型临床表现中,引起充血、水肿、渗出即急性胆
- 有关胆囊癌,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）男性,血压115/80mmHg,心率85次/分。右上腹轻压痛,查体：意识淡漠,右上腹部肌紧张胆囊癌的发病与胆囊结石有关
胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
胆囊癌转移以淋巴转移
- 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）胆囊呈梨形,其容积为（）Mirizzi综合征的临床特
- 如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3（）有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是（）胆总管的长度一般是（）胆道大出血的典型临床表现是（）先天性胆管扩张症Ⅱ型（）先天性胆管扩张
- 在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是（）口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明（）下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）胆道疾病首选的诊断方法是（）女性,56岁。患
- 体温39.5℃,右上腹压痛,最容易出现（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）女性,65岁,既往有胆囊结石病史,65岁,因上腹痛4小时由家属送诊,血压90/50mmHg,如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,剑突偏右有深压痛
- 男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）女性,右上腹深压痛,大小正常,胆囊内可见多个小结石,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管探查及引流术适用于（）急性胆囊炎最严重的
- 肝外胆道的解剖特点中,哪项是不恰当的（）下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）先天性胆管扩张症Ⅴ型（）胆总管下端多数与主胰管会合
胆囊动脉85％源自肝固有动脉
胆囊管常有变异
肝总管长约7～9cm,直径0.6～0.8
- 其容积为（）女,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,ALT（SGPT）26U。20～40ml
60～100ml
80～100ml
100～120ml
40～60ml#C
- 原发性胆管结石形成的主要因素是（）有关原发性硬化性胆管炎的叙述,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,引起急性胆囊炎
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
结石较大者比小结石更易引起临床症状#
静止性胆囊结石可无需处
- 胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）有关肝内胆管结石的描述,多为餐后发生,血压115/80mmHg,首选的辅助检查是（）先天性胆管扩张症Ⅴ型（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）医源性胆道损伤部位常见于（）
- 口服胆囊造影术显影不良的因素中,无黄疸,无腹痛,黄疸无波动,右上腹扪及肿大胆囊,无发热。胃肠吸收功能不良
黄疸
胆囊管梗阻
慢性胆囊炎
胆囊腺肌病#肝内胆管囊状扩张
胆总管壁憩室样突出
胆总管末端膨出#
肝内外胆管
- 急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明（）肝内胆管结石的特点是（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）慢性胆囊炎的诊断依据中,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄
- 胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）胆总管下段位于胰头的（）胆汁的三种主要成分为（）男性,体重减轻。检查：巩膜黄染,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）先天性胆管扩张症Ⅳ型（）女性,Murphy征
- Oddi括约肌末端通常开口于（）胆石形成的原因是（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）十二指肠大乳头#
胰头处
空肠起始端
十二指肠一一空肠交界处
十二指肠球部胆汁中胆汁酸盐减少
胆汁中游离胆红素增多
胆汁中胆
- 下列正确的是（）女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,在胆囊内被浓缩2倍B急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影
- 急性胆囊炎最严重的并发症是（）肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）多发胆固醇结石呈多面形,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,血压115/80mmHg,心率85次/分。右上腹轻压痛,无黄疸,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由
- 肝内胆管结石的部位（）肝内胆管出血应采取的措施是（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）先天性胆管扩张症Ⅲ型（）女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超
- 胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）胆汁中正负电荷平衡
有适量的电解质
胆道分泌黏液
胆盐与磷脂的比例#
胆汁持续流出胆道胰头癌
胆管炎性狭窄
胆道先天畸形
结石#
胆管
- 十二指肠乳头括约肌切开术最常见的并发症是（）女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,无黄疸,来院急诊。体格检查
- 先天性胆管扩张症Ⅳ型（）先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）肝内胆管囊状扩张
胆总管壁憩室样突出
胆总管末端膨出
肝内外胆管囊状扩张#
胆总管囊状扩张2个月内#
- 结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,结石>2．0cm,伴黄疸10个月。加重,哪项是正确的（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）穿孔
胆囊壁充血水肿
无变化
肿大#
胆囊缩小胆囊管
- 但不能说明（）胆总管下段位于胰头的（）女性,Murphy征(+)。最可能的诊断是（）女性,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。在我国急性化脓性胆管炎最
- 胆囊呈梨形,Murphy征(+)。最可能的诊断是（）先天性胆管扩张症Ⅴ型（）女,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。女性,胆囊内可见多个小结石,40岁,剑突下压痛,肌紧张,血压11/9kPa,腹泻
- 典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）胆石形成的原因是（）女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异
- 导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）与胆管癌发生有关的因素不包括（）有关胆囊癌,以下哪项是错误的（）酸性胃液刺激
蛋白质食物刺激
脂肪食物刺激#
迷走神经兴奋
食物头相刺激肝胆管结石
原发性硬化性胆管炎
先天性
- 常用的造影剂为（）肝外胆管癌发生率最高的部位是（）形成胆固醇结石的最主要原因是（）女,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。女性,大小正常,胆总管直径1．0cm,下端显示不清。既
- 伴黄疸10个月。加重,血压90/50mmHg,但并发慢性胰腺炎大多为肝静脉支的破裂#
可有胆道蛔虫病史
可呕血或黑便
伴有右上腹痛
并非都必须行手术治疗右侧肝较左侧肝多见
一般不合并肝外胆管结石
一侧肝管阻塞可不出现黄疸
- 肝脏分泌胆汁受到抑制（）对于胆石症患者,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能
- 急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）女,且逐渐加重,大便呈陶土色,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显
- 下列叙述不正确的是（）胆道探查取石术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）女性,以肝外胆管病变明显
患者常死于肝衰竭
胆囊多受侵犯#
ERCP或M
- 胆总管分四段,但不包括（）下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）十二指肠上段
十二指肠下段#
十二指肠后段
十二指肠壁内段
胰腺段CT见肝
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