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- 胆道大出血的典型临床表现是（）女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染,体温39.5℃,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,最容易出现（）剧烈的上腹部绞痛
畏寒发热
黄疸
呕血、便血
以上都是#胆管炎
- B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张胆囊结石#
肝内胆管结石
肾结石
胆总管结石
胰腺结石A, B, C, D
- 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。Murphy征出现在（）B急性单纯性胆囊炎#
急性梗阻性化脓性胆管
- 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是（）女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染,体温39.5℃,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,如果不及时治疗,最容易出现（）在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,即可进
- 形成胆固醇结石的最主要原因是（）胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）胆汁中的钙离子增多
胆盐与磷脂的微胶粒不足#
胆固醇绝对量增多
大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
胆汁酸分泌增多常有呕吐蛔虫病史
上腹"
- 胆囊切除最严重的并发症是（）胆总管探查及引流术适用于（）胆管损伤#
急性胰腺炎
胆道出血
十二指肠瘘
胆管下端炎性狭窄急性单纯性胆囊炎
胆囊结石经常发作
胆总管结石感染伴有休克#
肝内胆管结石局限于左叶
胆总管
- 肝内胆管结石的部位（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）右肝管多于左肝管
左右肝管相同
左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
完全在右肝管细菌性肝脓肿
胆囊积脓
胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎#
并发急性胰腺炎
胆囊十二
- B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）男性,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体：肥胖,血压115/80mmHg,心率85次/分。右上腹轻压痛,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是（）胆囊结石#
- 下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）口服胆囊造影,常用的造影剂为（）胆囊管阻塞
肝功能不良
胃肠吸收不全
胆囊无收缩功能
肾功能不良#泛影葡胺
硫酸钡
碘油
胆影葡胺
碘番酸#口服胆囊造影,常用的造影剂为碘番酸
- 胆总管直径的正常值为（）典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）8mm以内#
14～16mm
12～14mm
10～12mm
16～18mm急性胰腺炎
急性十二指肠憩室炎
急性胃炎
急性胆管炎#
急性胆囊炎典型的急性胆管炎临床表现
- 形成胆固醇结石的最主要原因是（）女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选（）胆汁中的钙离子增多
- 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是（）女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查（）在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆管损伤
典型损伤是将胆总管
- 其容积为（）女,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,ALT（SGPT）26U。20～40ml
60～100ml
80～100ml
100～120ml
40～60ml#C
- 胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）胆汁中正负电荷平衡
有适量的电解质
胆道分泌黏液
胆盐与磷脂的比例#
胆汁持续流出胆道胰头癌
胆管炎性狭窄
胆道先天畸形
结石#
胆管
- 有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当（）有关胆囊结石症,以肝外胆管病变明显
患者常死于肝衰竭
胆囊多受侵犯#
ERCP或MRCP具有一定诊断价值可导致胆囊积脓
可继发感染,引起急性胆囊炎
可导致急性化脓性胆管炎和
- ERCP常见的并发症是（）胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征（）胆管损伤
胆管癌变
肠管损伤
复发性胆管炎
急性胰腺炎#胆总管扩张
胆囊多发小结石
胆囊积液#
黄疸病史
合并胰腺炎胆总管探查的指征有：有梗阻
- 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）胆囊无功能#
高度怀疑胆囊癌
伴严重腹腔内感染
重度肝硬化门静脉高压症
6个月以上妊娠血吸虫
肠梗阻
肝内胆管结石#
胆管恶性肿
- 胆囊呈梨形,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是（）20～40ml
60～100ml
80～100ml
100～120ml
40
- 关于胆道出血,下列哪项是错误的（）肝外胆管癌发生率最高的部位是（）大多为肝静脉支的破裂#
可有胆道蛔虫病史
可呕血或黑便
伴有右上腹痛
并非都必须行手术治疗上段胆管#
下段胆管
中段胆管
胆总管胰腺段
胆囊管胆
- 有关胆囊结石症,下列叙述不正确的是（）关于医源性胆管损伤,引起急性胆囊炎
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
结石较大者比小结石更易引起临床症状#
静止性胆囊结石可无需处理可为胆管横断性损伤或部分损伤
胆管被
- ERCP常见的并发症是（）胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（）胆管损伤
胆管癌变
肠管损伤
复发性胆管炎
急性胰腺炎#无时间限制
放置T管应至少2周
放置T管时间至少2个月
放置T管时间至少半年#
以上都不正确胆总管损伤
- 肝内胆管结石的特点是（）黄疸、胆囊增大和肝大（）左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
左、右肝管相等
右肝管多于左肝管
完全在右肝管胆总管结石继发胆管炎
壶腹部肿瘤#
早期肝癌
门脉高压症
病毒性肝炎1.阵发性右上腹
- 口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）PTCD是指（）了解胆囊浓缩和收缩功能#
明确肝内病变的范围和性质
明确梗阻性黄疸的原因和部位
了解胆囊切除术后胆道情况
胆道显影同时也可显示胰管经皮肝穿刺胆管造影
经皮肝穿
- 肝内胆管结石的部位（）下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）右肝管多于左肝管
左右肝管相同
左肝管多于右肝管#
完全在左肝管
完全在右肝管上腹部钻顶样剧痛
发作时腹部体征不明显
绞痛缓解期病人完全正常
早期即
- 38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）DB超
PTC
ERCP
胆道
- Mirizzi综合征的临床特点不包括（）Murphy征出现在（）反复发作胆囊炎及胆管炎
影像学检查可见结石嵌顿于胆囊颈部
B超提示胆总管扩张#
B超可见肝总管扩张
可有明显的梗阻性黄疸急性单纯性胆囊炎#
急性梗阻性化脓性胆
- 先天性胆管扩张症Ⅰ型（）下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）肝内胆管囊状扩张
胆总管壁憩室样突出
胆总管末端膨出
肝内外胆管囊状扩张
胆总管囊状扩张#B超发现胰腺增大#
血清总胆红素、直接胆红素显著升高
B超
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