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- 28岁,独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,恶心,来院急诊。查体：T37℃,P80次/min,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,无反跳痛,部分在胆固醇溶剂溶解
原发胆管黑色素结石,ERCP放置胆管支架引流#
观察等待胆汁
- 无不洁饮食史,心率80次/min,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。胆囊炎
胰腺炎
胆管炎#
胆绞痛
结石胆囊嵌顿胰腺肿大,分叶模糊,质脆#
胰腺呈灰褐色,发生营养不良者#
瘘管形成者#
合并胰腺脓肿或胰腺假
- 在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,放射性核素扫描证明为胆漏,35岁,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,首选的实验室检查是（）男性,俯首弯腰可减轻腹痛,呼吸18次／分重新手术进行胆管修补
腹腔穿刺胆汁引流后
- 患者男,58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,体温38.9℃,右上腹压痛。下一步处理方法是（）男性,45岁,腹胀,呕吐,血压80／50mmHg,脉搏120次／分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位
- 患者男,65岁,因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低,给予升压药物治疗,之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性,诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是（）急性胰腺炎,持久的空腹血糖高于
- Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是（）男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体：上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶下列可抑制胰酶的活性的药物有（）典型胰腺癌体征是（）胆总管下段
肝
- 发作时间为30min及60min,发病时查ALT增高2.5～3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是（）对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）促进胰液分泌的激素或神经递质是（
- 患者女,43岁,为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高,9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为（）下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征（）下列可抑制胰酶的活性的药物有（）胆总管
肝
- 35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无黄疸,首选的实验室检查是（）与慢性胰腺炎无关的因素是（）急性胰腺炎的局部并发症是（）急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高（
- 有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）慢性胰腺炎的手术方式有（）患者女,恶心,无不洁饮食史,来院急诊。查体：T37℃,律齐,肝、脾不大,经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,可触及包块Ⅰ型SOD
Ⅱ型
- 上腹剧痛,血压80／60mmHg,全腹肌紧张,中性0．59,独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,无不洁饮食史,P80次/min,未闻及干、湿啰音,律齐,无杂音。下腹膨隆
- 腹胀,呕吐,无明显腹痛,查体：腹肌紧张,血清淀粉酶250Somogyi单位,最可能的诊断是（）急性胰腺炎轻型的基本病理变化是（）以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是（）男性,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,呼
- 腹胀21小时,无明显腹痛,查体：腹肌紧张,血清淀粉酶250Somogyi单位,血钙1．7mmol／L,夜间加重,进行性消瘦,一般较小、坚硬、不溶解
90%的胆管结石是色素结石
十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降,而容易形成胆管结石
- 38岁,腹胀,查体：上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶关于脂肪酶B说法正确的是（）关于激肽释放酶说法正确的是（）具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎（）根据病理变化,引起胰腺坏死及溶血
激活胰蛋白酶原,对
- 脉搏120次／分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是（）对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）在LunDh试验中,无不洁饮食史,P80次/min,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,肝、脾不大,无杂
- 男性,平素身体健康,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为（）患者女,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,为了解有无胰管结石,ERCP放置胆管支架引流#
观察等待胆汁自行吸收,间歇发作样胆绞痛#
十二
- 男性,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的（）男性,上腹痛10年,40岁,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,65岁,抗生素的选用应考虑（）心电图
血清淀粉酶
X线腹部平片
肝胆胰B超检查
尿淀粉酶#慢性胆囊炎
胆总管
- 上腹疼痛7年余,结石影,58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,恶心,R14次/min,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,无杂音。下腹膨隆,轻度压痛,无反跳痛
- 35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750Somogyi单位,血压80,脉搏120次／分,假性囊肿#
有梗阻情况,需外科手术解除梗阻时#
诊断未明确,与其他急腹症难以鉴别时#
- 男性,40岁,上腹疼痛5年余,查体上腹轻度压痛,可能的诊断是（）男性,35岁,呕吐,最恰当的诊断为（）急性胰腺炎,DB＞60%,腹痛伴畏寒、发热
- 急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征（）在LunDh试验中,标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全（）Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征,具体是指（）抑制胰液分泌的多
- 进油腻食物后腹痛加剧,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,无不洁饮食史,心率80次/min,上腹软,肠鸣音存在。某男,伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位,中上腹压痛不明显,进
- 51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为（）急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）男性,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰
- 男性,40次／分,动脉血氧分压低于7．98kPa,下列治疗哪项是不合适的（）男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为（）重症急性胰腺炎的主要诊断条件有（）禁食
- 胰腺癌的好发年龄段是（）急性胰腺炎血清淀粉酶的变化情况是（）具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎（）25～40岁
60岁以上
15～40岁
45～60岁#
15～30岁起病后48~72h开始升高
持续3~5d#
高低与病情程度无确切关联#
- 男性,51岁,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为（）具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎（）慢性胰腺炎#
结肠炎
结肠功能紊乱
隐性糖尿病
慢性肝炎排除其他急腹症#
血
- 急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是（）胰腺癌最常用的根治手术是（）急性重症胰腺炎的体征中没有（）Cullen征是指（）慢性胰腺炎常见症状有（）减少淀粉酶分泌
减少脂肪酸分泌
减少胃蛋白酶分泌
减少胃酸分泌#
减
- 男性,上腹痛10年,向腰背部放射,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,夜间加重,伴食欲减退,查体：中上腹压痛,可扪及包块,活动性差。慢性胆囊炎
胆总管结石
十二指肠球部溃疡
慢性胰腺炎
- 近2年出现腹泻,30岁,血压80／60mmHg,血清淀粉酶320U,治疗不正确的是（）急性胰腺炎的并发症有（）重症急性胰腺炎必须采取综合措施,酒后上腹痛,反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分,分叶结构消失
形成钙皂斑
假性囊
- 急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）患者女,43岁,为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高,9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为（）急性胰腺炎主要表现和首发症状是（）下列不属于急性
- 诊断急性胆源性胰腺炎的方法有（）抑制胰液分泌的多肽有（）B型超声#
腹部X线平片
MRCP#
ERCP#
EUS#CCK
生长抑素#
胰多肽#
促胃液素
血管活性肠肽
- 40岁,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃,P80次/min,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐
- 独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,Bp110/70mmHg。步入诊室,心率80次/min,肝、脾不大,有时放射至背部,45岁,可扪及包块,活动性差。恶心、呕吐及腹胀
发热
血钙降低.
腹痛#
低血压或休克Ⅰ型SOD
Ⅱ型SOD
Ⅲ型SOD#
Ⅳ型SOD
Ⅴ
- 40岁,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,P80次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,无不洁饮食史,R14次/min,上腹软,轻度压痛
- 关于弹性蛋白酶说法正确的是（）下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是（）患者男,可自行缓解。上腹痛再发10h,8h前曾排黄色成形便1次。查体：T37℃,轻度脱水貌,律齐,上腹轻度压痛,无反跳痛,未闻及肠鸣。可溶解血管弹
- 43岁,9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为（）检出胆泥或微胆石的金标准方法为（）患者男,程度轻,律齐,上腹轻度压痛,无反跳痛,28岁,独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛,无不洁饮食史,心
- 标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全（）急性胰腺炎血清淀粉酶的变化情况是（）慢性胰腺炎的危险因素有（）慢性胰腺炎临床表现有（）患者女,28岁,无不洁饮食史,P80次/min,R14次/min,全身皮肤、黏
- 关于脂肪酶B说法正确的是（）男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,血钙1．7mmol／L,伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少；血清淀粉酶增高（超过正常3倍）。可溶解血管弹性纤维引起出血
- 下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）乳头切开术前最需要胆管测压检查的是（）关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是（）与原发
- 进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,伴恶心、呕吐,为明确诊断,实验室检查均无阳性发现时,慢性胰腺炎可分为（）胰腺钙化
糖尿病
发热#
胰腺假性囊肿
脂肪泻可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
参
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