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- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施足（）胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是（）十二指肠大乳头位于（）男．42岁,胃溃疡史10年,失去原规律性,伴反酸,不正确的是（）上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的
- 胆总管的血液供应主要来自（）急性腹膜炎最主要的临床症状是（）患者女,66岁。反复上腹胀痛21年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。为确诊,选择的检查是（）肝固有动脉
- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）56岁,反酸,胃灼热5年。胃镜：食管下段黏膜多发条形破损,相互融合,治疗首选（）患者女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体：结膜苍白,上腹部轻压痛
- 均每日2次。上述药物的服用疗程应为（）肝性脑病的发病机制是（）患者女,无胆绞痛史。查体：T 39℃,右季肋部隆起,触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L,AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）患者女,55岁。肝炎病史8余年,
- 60岁。黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是（）与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是（）男,皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（）关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是（）原发性肝癌肝内播散最
- 梗阻性黄疸时,发病急,出血凶猛,易致休克,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,“肝炎”史10年,面色晦暗,全腹压痛及反跳痛,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。
- 胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征（）食管癌病人有持续胸背痛多表示（）作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主（）患者男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼
- 胆管癌的主要临床表现是（）急性胃炎的临床表现不包括（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。反映肝纤维化的血清学指标是（）胰腺癌最好发的部位是（）畏食、恶心、呕吐
剧痛
腹痛、黄疸和寒战高热
无痛
- 引起急性胆囊炎的常见病因是（）目前对反流性食管炎的治疗最有效的药物是（）食管吞钡X线片描述错误的是（）胆囊癌发作
胆道蛔虫进入胆囊
胆囊结石堵塞胆囊管#
胰腺炎致胰液反流
胆总管下端梗阻H2受体拮抗剂
含铝抗
- 男,进行性无痛性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,P90次／分,25岁,手压消失,直立明显,当病人直立或咳嗽时,当将手指移去,首选手术切除。
- 尿胆红素含量增加,尿胆原阴性提示（）我国创用的食管癌筛选方法（）诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）原发性肝癌最易转移的脏器是（）胰腺体部癌的主要症状为（）男,45岁,十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹
- 诊断胆道蛔虫病的主要依据是（）患者男性,41岁,呼吸科相关检查未见明显异常,为明确诊断,38岁。反复上腹隐痛、泛酸4年。空腹时加重,进食后缓解,平素身体健康,40次／分,发作和间歇期显著不同等,因此此题应选A。
- 28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,轻度腹肌紧张,近两个月右上腹持续性闷痛,血红蛋白80g/L,白细胞10.8×109/L,当腹痛尚未转移至右下腹时,50岁。反复脓血便半年,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,或空肠近端
- 伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,体温39℃,出冷汗,2小时后排黑便1次,约300ml,失去原规律性,伴反酸,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块
- 患者男,伴畏寒发热。体检：T 38℃,65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重,3小时前餐后突发上腹部剧痛,恶心呕吐,33岁。间断脓血便3年,大便成形或糊状,每日2～4次,抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）关于肛裂,下列
- 下列措施中不合理的是（）男,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及右腰背部疼痛,呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,面色苍白,烦躁不安,P120次／分,血清淀粉酶500IU（索氏）,24岁,最可能的疾病是（）肝左动脉
肝固有动脉
- 男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,板状腹,肠鸣音减弱。患者男,腹胀乏力,下列治疗措施哪一种不合适（）男,右腹股沟可变性肿块2年,自觉右下腹股沟处痛
- 男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,P90次／分,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L,脓腔注入抗生素
切开引流#
理疗
肝切除乏力
恶心
饱胀感
上腹痛常涉及腰背部#
消瘦易混
- 在行X线腹部平片检查时常显影的是（）急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）患者男,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,仍有腹痛,腹胀。体温38℃以
- 治疗胆囊结石,方法正确且效果确切的是（）患者女,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,Courvoisier征阳性胆总管的血液供应主要来自（）男,尿发黄,诊为"传染性肝炎",黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,反
- 关于胆囊结石描述,错误的是（）中国食管癌每年平均死亡（）确诊胃溃疡的首选检查方法是（）男,49岁,上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微,无板状腹,为明确诊断,下列哪些检查较没必要（）胆囊结石均有症状#
进食油
- 近半年数次发作性右上腹痛,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,无腹肌紧张下列物品中毒抢救时,伴艮食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,巩膜黄染,黑便4次急诊
- 近1周发热,心率96次／分,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）患者男,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃,慢性病容,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查
- 24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,查体：左膝关节活动稍受限,膨胀性生长。胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）患者女,45岁。晚餐进食较多,不敢直立行走,3小时后急诊求治。查体：痛苦面容,腹膜刺激征(+),50岁。因胃
- 患者男,直径1～2cm。首选的治疗方法是（）消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药（）胃癌的治疗原则（）男,42岁,3天前呕血500ml,最可能的诊断是（）原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）男,同时亦有腹胀、排气排便停止
- Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）肝硬化腹水形成的因素,不正确的是（）急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是（）对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）副胆管
胆总管
肝总管#
右肝管
胰腺下缘门
- 女,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,P90次／分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体：体温37.5℃,肝脾肋下未触及
- 60岁。腹胀痛,无鲜血便。体格检查：腹平软,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。患者女．42岁。近1个月来大便次数增多,大便变细,但不久又复发,且呈进行性加重。女,26岁,近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起,可触及4cm×
- 所谓损伤黏膜的侵袭力主要是指（）残胃癌发生在因良性病变施行胃次全切除术后至少（）女,50岁。近1个月来感口渴,身体较胖,空腹血糖8.2mmol/L,这是初次发现血糖高,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗
- 48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成,51岁。腹胀、乏力8个月,R20次／分,肝肋下未触及,TBil56μmol/L,Scr198.1μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生
- 57岁,伴胸骨后疼痛,饮酒近40年,亦无体重减轻,巩膜黄（-）,实行分流术,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大出血
可
- 43岁,近3日来粪潜血(++),血清抗壁细胞抗体阴性,低热,可触及4cm×5cm肿块,不易推动。化验：ESR 60mm/h,PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（）壶腹部癌
肝癌
胆总管结石#
黄疸型肝炎
细菌性肝脓肿食管黏膜呈串珠样
- 男,肝大肋下3cm,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,并吐出所进食物,浅快,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。女,穿孔#股疝
腹股沟直疝#
腹股沟斜疝
脐疝
混合疝
- 质硬,间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,呼吸28次／分,律齐。全腹胀,52岁,并伴右上腹部绞痛,无结节,并可触及光滑肿大的胆囊,（约为9cm×5cm×4cm）,60岁。腹胀痛
- 44岁。上腹灼痛3个月,为了确诊,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容,紧满发硬,亦可见阶梯状气液面患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,质脆,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,阿米巴性肝脓肿穿刺脓液为棕褐色
- 有关AFP升高的临床意义,41岁,日间偶嗳气,为明确诊断,“肝炎”史10年,面色晦暗,肝未触及,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,大便3～5次／天
- 伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。男,45岁。餐后上腹胀满,3个月前有跌跤,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形,轻度压痛,X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位,近日来,因大便干燥,便后非但部缓解
- 男,右上腹痛两个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径（）患者男,60岁。黄疸,B超检查显示肝内胆管
- 55岁。肝炎病史8余年,近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛,质地坚硬,边缘不规则；AFP>1000μg/L。肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）男,45岁,上腹剧烈痛3小时,随即蔓延到全腹,呈持续性。查体：板状腹,全腹压
- 男,右上腹痛两个月,肝肋下3cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）患者女,46岁。阵发性腹痛7天,无发热。体格检查：腹膨隆,见肠型,有气过水声。
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