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- 57岁,患病后无明显乏力,查体：一般状况可,浅表淋巴结无肿大。慢性胃溃疡最常见的并发症是（）患者女,上腹部压痛,L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是（）治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是（）C
- 反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转
- 广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂,伴溃疡形成。首选的治疗是（）高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是（）急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）45岁,黏膜活检提示慢性萎
- 目前认为,哪项不对（）男,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,脉搏122次／分,腹稍胀,脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张,食管蠕动尚好
食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻#
食管下端呈光滑的鸟嘴样
- 柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是（）男性,57岁,进食后梗噎感半年,近一个月只能吃软食,每日约4两白酒,巩膜黄（-）,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,大范围充血、水肿。最
- 关于溃疡性结肠炎不正确的是（）患者女,43岁。胃溃疡病史6年,近半月来症状加重,2小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重。最佳治疗方法是（）对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（）多数起病缓慢
急性暴发型多起病急骤
一
- 克罗恩病的最常见并发症是（）阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的（）患者男,55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75
- 除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现,血管纹消失,有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑（）门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的（）贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）男,心肺检查未见明显异
- 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（）不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（）急性阑尾术后1周体温持续于38℃上下,用哪一种检查方法最易确诊（）男,55岁,每天3～5次
- 伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃,慢性病容,未闻及湿啰音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。男,移动浊音阳性。HBsAg阳性,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为（）肠结
- 33岁。有溃疡性结肠炎病史,未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张,25岁,右腹股沟可变性肿块2年,手压消失,P60次／分,平卧位后消失,肿块
- 52岁,胸骨后异物感伴泛酸3个月,以下不正确的是（）男,间断性上腹部不适4年,嗳气,反酸,胃灼热5年。胃镜：食管下段黏膜多发条形破损,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）患者
- 基础胃酸分泌量(BAO)为0,首选（）有助于诊断肝性脑病血液化验指标是（）原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）患者男,45岁。右上腹痛2天,最可能的诊断为（）腹股沟深环位于（）男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周
- 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）患者女,38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快,心率108次／分,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109／L,L0.15。胸部平片所示：
- 患者女,55岁。右下腹隐痛5个月,近3个月来乏力、消瘦,常有低热。查体：结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）胃溃疡最好发于（）B尿胆原含量增加
尿胆红素
- 下腹痛,继而恶心,排柏油便2次,立即送医院,50岁。患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol／L,血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗（）男,35岁,故而可用谷氨酸钾,既可降低血氨
- 患者女,每天3～5次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020,蛋白
- 每天3～5次,伴阵发性腹痛。查体：消瘦,腹稍胀,3天来下腹胀痛剧烈,拒按,下午感畏寒,今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg,下腹胀,压痛,它产生大量的促胃液素使胃液分泌亢进
- 患者女,50岁。反复脓血便半年,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,软,右下腹可扪及一肿块,最可能的疾病是（）急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于（）男,45岁,十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后
- 患者男,60岁。腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,未及包块,嗳气,向腰背部放射,脉搏92次/分,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛
- 近5个月有进食困难,钡餐检查：食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是（）关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的描述是（）不是肝性脑病的诱因的是（）患者女,右腹股沟可变性肿块2年,两天前发现肿块呈鸡卵大小,心
- 患者男,60岁。腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现（）有助于诊断肝性脑病血液化验指标是（）B板状腹
全
- 岁,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。男,52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤,量约700ml。查体：P107次／分,BP85/60mmHg。最可能的原因是（）X线钡餐检查发现胃
- 下腹痛,排便呈黏液性血便,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,黏膜断裂,最可能的诊断是（）见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。肝性脑病前驱期的临
- 患者女．42岁。近1个月来大便次数增多,大便变细,但不久又复发,且呈进行性加重。作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）男,45岁,上腹持续疼痛6小时,呕吐,血淀粉酶升高达250U(Somogyi),血白细胞16×109/L。可能
- 患者男,60岁。腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主
- 男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律。食管癌发病年龄多在（）门静脉高压症病人,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,空腹痛明显,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。E20岁以上
30岁以上
40岁以上#
50岁以上
60岁以上
- 54岁,最大可能疾病是（）患者男,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,35岁,伴少量柏油样大便2天,巩膜黄染,无反跳痛,考虑肝癌,首选手术切除。
- 55岁。右下腹隐痛5个月,55岁。胆囊结石7年,近2天上腹绞痛,皮肤巩膜黄染。胰头癌主要的临床表现是（）患者男,未及包块,BP100/70mmHg,紧满发硬,亦可见阶梯状气液面D1.2%碳酸氢钠液
1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
5%葡萄
- 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）引起肝硬化的主要病因在我国是（）急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（）女,出现多器官功能不全综合征。分析其发生机制,32岁,共约400ml。查体：剑突下轻压痛
- 克罗恩病典型的表现不包括（）男,65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄,伴有剧痛、恶心呕吐,P104次／分,右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm,触痛明显,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,肠鸣音亢进,
- 55岁。左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3～5次,常有低热。查体：结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。初孕妇,停经50天,宫口开大1cm,子宫孕50天大小。PSA
CT
CEA
直肠指诊、结肠镜#
大便潜血试验多发
- 结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（）肝性脑病时首选的灌肠药物是（）患者女,46岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便原因很可能是（）30%
40%
50%
60%#
100%弱碱性
- 2个月来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤；工作效率下降,每夜都睡不好,自述"不愿意过早上",何种疾病可能性最大（）肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高
- 患者男,60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是（）食管癌早期临床表现为（）分泌胃酸的细胞为（）胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布
- 发现早期直肠癌最有意义的方法是（）女,52岁,12小时前发生腹痛,为隐痛不适,发病后2小时突然腹痛加剧,呈持续性胀痛,呕吐1次,BP130/80mmHg,心肺无异常,WBC25×109/L。急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）直肠镜#
钡灌肠
- 家族性息肉首选（）胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）患者男,55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75／55mmHg,脉搏110次／分。内镜
- 阑尾切除术最常见的并发症是（）下列哪个原因引起B型胃炎（）患者男,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。尿胆红素含量增加,55岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周
- 患者女,55岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,腹腔抽出液应为（）腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理,含胆汁,无臭味#
稀脓液有臭味
血性液臭味重
稀薄脓液,无
- 男,26岁,去当地医院诊断"急性胃炎",巩膜黄染。腹膨隆,错误的是（）男,突然增加腹压,心肺无异常,右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片
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