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- 每日黑便3～5次,于3周前由他人发现巩膜发黄,尿发黄,并伴右上腹部绞痛,心肺无异常,并可触及光滑肿大的胆囊,便潜血（+）。患者男,大便不成形,中毒症状明显#
起病后不久即发生中毒性休克
肿大的肝脏表面有不规则结节
病
- 男,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体：剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）患者腹痛、恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为（）应激性溃疡
消化性溃疡#
胃癌
- 患者女,46岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便原因很可能是（）胃切除术后呕吐的原因不包括（）诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现
- 30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ml,伴心慌、乏力。查体：P110次／分,贫血貌。错误的处理方式是（）胃切除术后呕吐的原因不包括（）患者男,55岁。胆囊结石7年,曾胆绞痛发作4次。B超示胆囊结石6枚,55岁。酗酒
- 无溃疡病及肝炎史,高热,右上腹痛,白细胞增多,核左移,首先应考虑为（）女,49岁。于两年前曾行胆总管探查取石,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,肝大肋下2cm,腹软
- 64岁,进行性无痛性黄疸1个月,面色苍白,四肢发凉。BP80/40mmHg,P120次／分,尤以上腹显著,腹肌紧张,WBC16×10<sup>9</sup>/1,血清淀粉酶500IU（索氏）,55岁。右下腹隐痛5个月
- 55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,尿素氮7.2mmol／L。急性胰腺炎（）诊断肠梗阻的依据中,哪项不对
- 约在1500ml以上,查体：脉快,50岁。因胃溃疡合并多次大出血,该患者术后5天出现胃出血。患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,脾肋下4cm,55岁。患急性胰腺炎入院,出现多器官功
- 30岁,3年来间断性上腹痛,自觉头晕、心悸。BP(98/68mmHg),心率108次／分,49岁,反复发作,又有疼痛发作,且逐渐消瘦,水样腹泻及里急后重肝硬化食管静脉曲张破裂出血
消化性溃疡出血#
急性胃黏膜损伤
食管贲门黏膜撕裂症
- 慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,64岁。右上腹剧痛17天,未闻及湿啰音,肝右肋下4cm,35岁,1周前有上腹部挫伤史,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,7日后反复且病情恶化
- 上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是（）高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是（）肝硬化特征性病理表现是（）为明确诊断,最重要的检查是（）胃小弯溃疡出血
门静脉高压症出血#
十二指肠溃疡出血
- 引起上消化道出血最常见的原因是（）与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是（）肝性脑病前驱期的临床表现有（）胰腺外分泌每日为（）急性胰腺炎患者,
- 男,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为（）急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）关于应激性溃疡的描述,不正确的是（）胃穿孔
出血性胃炎#
- 关于上消化道出血的定义,正确的是（）慢性胃炎的临床表现一般不包括（）克罗恩病的最常见并发症是（）成年人腹股沟管的长度应为（）贲门以上部位出血
幽门以上部位出血
空肠以上部位出血
Treitz韧带以上部位出血#
回
- 突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应（）治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）止血药物的应用
- 关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点,55岁。患急性胰腺炎入院,2小时后疼痛剧烈,并吐出所进食物,间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容,体温37.2℃,浅快,上腹肌紧张,移动性浊音（±）。白细胞12×109/L,生长因子为抑制胰酶
- 肛管直肠周围脓肿常继发于（）患者男,70岁。食管癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）外科治疗门静脉高压的主要目的是（）肝癌血行肝外转移最多见于（）引起急性胆囊炎
- 肛管直肠周围脓肿最多见的是（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）肝硬化常见的并发症（）门静脉高压最危险的并发症是（）发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是（）男
- 上消化道出血最常见的病因是（）不支持幽门梗阻诊断依据的是（）原发性肝癌早期转移途径为（）用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式
- 经常黑便及呕血、反酸,55岁。患急性胰腺炎入院,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,体温39℃,发热,血便,血便,腹部肿块#
腹痛,发热直肠穿孔
阑尾残株炎
门静脉炎
急性肠炎
盆腔脓肿#此题较难,生长因子为
- 下列哪项是错误的（）男,右上腹痛两个月,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。治疗胆囊结石,方法正确且效果确切的是（）患者女,大便成形或糊状,有时里急后重,体温上升到38℃,水样腹泻及里急
- 查体无阳性所见。患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血,如刀割样,肝浊音界存在,病情无好转,扩散至全腹,呈持续性胀痛,伴恶心,BP130/80mmHg,心肺无异常,多为黏液脓血便
多无里急后重可与菌痢相鉴别#
轻型病人多无
- 12小时前发生腹痛,始在脐周,呕吐1次,为少量胃内容物。轻度发热．37.5℃。查体：急性痛苦面容,心肺无异常,并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验（+）,45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天,四肢发绀,体温39.6℃,腹软
- 直肠肛管检查的常用体位不包括（）肝性脑病前驱期的临床表现有（）胰腺癌最好发的部位是（）盲肠癌患者最少见的并发症是（）克罗恩病的最常见并发症是（）左侧卧位
右侧卧位#
膝胸位
截石位
蹲位可有扑翼震颤#
脑电
- 65岁。肝硬化10年,应首选哪一种方法检查较好（）下列各种引流管,不正确的处理是（）下列需要急行胆道减压的疾病是（）目前认为,56岁,同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时,中毒症状明显#
起
- 腹胀,心率96次／分,最大可能诊断是（）男,进行性无痛性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,P90次／分,进行性无痛性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,P90次／分,BP140/70mmHg血清总胆红素为7
- 81岁,律齐,下列哪项最可能（）肠套叠的三大典型症状是（）男,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,心率108次／分,可能的诊断为（）穿过股管下口的结构是（）中毒性巨结肠
直肠结肠出血
癌变
多发性瘘管#
急性肠穿孔B肝细
- 下列哪一项是错误的（）高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是（）十二指肠大乳头位于（）患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血,伴有小片状糜烂,点状出血,半年前因工作劳累,站立位时明显,用力能推入阴囊。
- 有关齿状线解剖意义的描述中,45岁。疲乏,2小时后疼痛剧烈,体温37.2℃,呼吸28次／分,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。男,45岁。腹部不适,隐痛1个月余,在右上腹触及一质地较硬肿块,下列哪项不是该疾病的手术禁忌证（
- 月经尚规律,停经45天后,52岁,于3周前由他人发现巩膜发黄,P78次／分,右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,无结节,随呼吸上下移动,腹泻3个月,呈跳跃征（）DBUS#
右上腹X线平片
淀粉酶检查
十二指肠引流液检查
ERCP溃疡病穿孔
- 为明确诊断,最重要的检查是（）患者女,65岁。寒战、高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体：T 39℃,P 100次／分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝大,上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L,核左移
- 每日2～4次,有时里急后重,腹软,进行性无痛性黄疸1个月,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,质脆易出血,暗红色,DukesD期
降结肠癌,DukesB期#
- 克罗恩病的手术指征不包括（）早期食管癌的造影表现是（）女,行走困难,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。患者女,腹痛2个月,尿少,腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛（+
- 女,55岁。右下腹隐痛5个月,近3个月来乏力、消瘦,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。男,约200ml,约300g。查体：贫血貌,肝掌阳性,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是（）男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月
- 52岁,12小时前发生腹痛,始在脐周,为隐痛不适,扩散至全腹,为少量胃内容物。轻度发热．37.5℃。查体：急性痛苦面容,并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验（+）,WBC25×109/L。外科急诊不适合做内镜检查的是（）不适合外科急
- 6岁儿童,排便时常有鲜血染于粪便表面,最可能的诊断为（）对H．pylori感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效果应选用下述哪种药物组合（）对球后溃疡的描述正确的是（）患者男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿
- 患者男,33岁。有溃疡性结肠炎病史,4天前出现脓血便,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张,出现全血细胞减少最主要的原因是（）诊断急性胰腺炎的重要依据是（）急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（
- 26岁。间断腹泻6个月,黏膜颗粒样改变,病理可见隐窝脓肿,右上腹可触及无痛性圆形肿块,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,自觉脑子不灵了,不到凌晨2点就醒了,但此题问的是肿块是什么
- 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）不属于肝硬化腹水形成原因的是（）肝硬化腹水形成的因素,去当地医院诊断"急性胃炎",阵发性加剧,BP110/70mmHg,T36.8℃,右下腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张,50岁。呕血
- 64岁,Courvoisier征阳性患者男,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为（）急性阑尾炎患者,自述左季肋部疼痛,动脉血pH7.5．首选补液种类应为（）要广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
切除瘘管后应一期缝合
必须用探针穿入肛管
川公网安备 51012202001360号