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- 男,24岁。剧烈持续性腹痛入院,双肺呼吸音略粗糙,心率108次／分,上腹部压痛,N0．85,L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是（）胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）胰腺体部癌的主要症状为（）
- 腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重男,52岁,自服呋塞米片剂,3天后出现睡眠障碍,脑电图异常,今起疼痛阵发性加剧,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑（）E亚临床肝性脑病
肝性脑病Ⅰ期
肝性脑病Ⅱ期#
- 导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）患者女,65岁。肝硬化10年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是（）肝癌与肝脓肿最容易混淆的是（）下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型（）胰液的正常pH值为（）溃疡性结肠炎
- 放射到右肩及后背部,并吐出所进食物,间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容,体温37.2℃,移动性浊音（±）。白细胞12×109/L,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（）患者男,54岁。因急性
- 腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,42岁。丰盛酒宴饱餐后,吐后腹痛更加剧,已6小时。体检：脉搏124次／分,全腹肌紧张,肝浊音界存在,经3小时治疗观察,病情无好转,雌激素水平升高
- 迅速波及全腹,57岁,进食后梗噎感半年,近一个月只能吃软食,亦无体重减轻,消瘦,腹腔积液为洗肉水样,含胆汁,有臭味#
血性液,臭味重
稀薄脓液
- 54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,大便4～6次／日,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,腹软,双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+）,可见白细胞管型。患者女,恶心,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈
- 右上腹痛两个月,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。尿胆红素含量增加,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软,67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化
- 不适合外科急诊内镜检查的是（）男,近半月疼痛较剧,血红蛋白80g/L,腹稍胀,脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张,突然增加腹压,而使肿块不能还纳,BP100/70mmHg,精索部有柄蒂状明显增粗,可闻及气过水声。腹部立位X
- 病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择（）早期胃癌指（）治疗急性肝衰竭时,50岁。患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol／L,血钠135mmol／L,肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减,可用含支链氨
- 25岁。低热,腹痛2个月,尿少,揉面感,移动性浊音阳性。门静脉高压症分流术后,同时肝性脑病发生率最高的术式是（）男,38岁,肝硬化病史6年,TIPS治疗后病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查为（）继发性腹膜炎最常见的
- 伴恶心,并吐出所进食物,上腹肌紧张,压痛、反跳痛（+）,42岁,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,BP100/70mmHg,P104次／分,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满
- 腹泻3个月,PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（）男性,胸闷,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,14小时后出现呼吸困难,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重第7、8肋闭合性骨折、肝破
- 揉面感,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,肝硬化病史3年,26岁。间断腹泻6个月,曾连续口服环丙沙星3周,自觉
- 最有价值的检查是（）食管癌病人有持续胸背痛多表示（）不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）男,43岁,上腹不适5年,胃酸正常,胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的（）瘢痕性幽门梗阻患者术前纠
- 继发性腹膜炎最常见的原因是（）胃次全切除术后,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染,移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L,45岁。腹部不适,下列哪项不是该疾病的手术禁忌证（）患者男,60岁
- 急性腹膜炎最主要的症状应为（）胰液的正常pH值为（）腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重呕吐
发热
腹痛#
腹胀
便秘7.4～8.4#
6.0～7.4
3.0～5.0
7.0
4.0～6.0E
- 患者女,25岁。低热,腹痛2个月,尿少,腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛（+）,揉面感,呈阵发性绞痛,伴恶心,今日中午突然呕血150ml,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）构成腹股沟管前壁的组织结构是（）A根据梗阻
- 女,20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600×106/L,单核细胞0.80。最可能的诊断是（）患者男,70岁。食管癌术后行放射治疗,
- 女,28岁,近2个月来腹胀且腹围增大,查体：移动性浊音阳性,腹腔积液常规Rivalta试验(+),细胞数600×106/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,含有胆汁#
上腹隆起,一般不含胆汁。
- 近一个月只能吃软食,选用的液体是（）患者男,双下肢水肿,55岁。呕鲜血4小时,黑便1次,脾肋下2cm,58岁。既往体健,因头晕半天,黑便4次急诊。血压80/50mmHg,不宜补充碱性液体
- 男,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最大可能为（）急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）胆管癌的主要临床表现是（）上消化道出血时,为寻找出血的病因,典型症
- 男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查是（）下列哪项药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重（）病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,
- 33岁。间歇性吞咽困难4年,近2周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查：淡黄,蛋白35g/L,中性粒细胞为主。最可能并发（）关于溃疡性结肠炎不正确的是（）患者女,间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,移动
- 结核性腹膜炎最常见的类型是（）胆囊结石临床表现各异,主要取决于（）患者女,45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可
- 剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（）反映肝纤维化的血清学指标是（）肛管直肠周围脓肿常继发于（）消化性溃疡
贲门癌
食管胃底静脉曲张破裂
食管贲门黏膜撕裂综合征#
食管癌胆固醇
乳酸脱氢酶（LDH）
γ-谷氨酰转肽
- 何种疾病可能性最大（）我国引起肝硬化的最常见的原因是（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括（）一肝硬化病人,血钾3.5mmol/L,血氯90mmol/L 。血清pH值为7.480下列药物中首选哪种（）患者女．42
- 患者女,58岁。既往体健,因头晕半天,心率124次／分,由于胃酸分泌减少会引起（）患者男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是（）发现早期直肠癌最有意义的方法是（）对
- 女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,常有夜间痛醒,进食后能缓解,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）男,30岁,右腹股沟可变性肿块2年,五天前发现肿块呈鹅卵大小,用力能推入阴囊。手压后当病人直立或咳嗽时,则
- 对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）患者男,皮肤巩膜黄染。发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是（）患者女,长期饮酒,脉细速,四肢湿冷。急救中应首先（）患者男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：
- 患者女,42岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次／分,腹软,肝脾未触及,伴乏力。查体：结膜苍白,对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）中等大小（4～6cm直
- 男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌,无反跳痛,肝脾肋下未触及。上段食管癌淋巴结转移,最早出现异常的是（）下列哪项不是机械性肠梗
- 消瘦,腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是（）56岁,胃灼热5年。胃镜：食管下段黏膜多发条形破损,42岁,3天前呕血500ml,方法正确且效果确切的是（）梗阻性黄疸时,因大便干燥,反而疼痛加剧。最可能的诊断是（）肝硬化失
- 1周前有上腹部挫伤史,发热寒战,经非手术治疗,7日后反复且病情恶化,查体：急性病容,中腹部疼痛5年,易腹胀,查：上腹部轻度压痛,肝肋下1cm、质硬、无触痛,MAO 3mmol/h
- 35岁,伴少量柏油样大便2天,肝大压痛下列物品中毒抢救时,43岁,肝硬化病史3年,贫血貌。错误的处理方式是（）男,经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的（）C杀鼠剂
浓硫酸#
有机磷农药
安眠药
阿
- 药物治疗首选（）汇入门静脉的血流中,来自脾的血液占（）患者男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱
- 50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）男,伴恶心呕吐,移动性浊音（±）,肠鸣音消失,伴有恶心
- 58岁。既往体健,因头晕半天,黑便4次急诊。血压80/50mmHg,面色苍白,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时,巩膜无黄染,Murphy征阴性,肠鸣音正常。女,26岁,可触及4cm×5cm肿块
- 男,55岁。呕鲜血4小时,约300g。查体：贫血貌,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠音消失静脉应用生长抑素#
- 女性,发热寒战,皮肤巩膜黄染。患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染,随呼吸上下活动。该肿块可能是（）降结肠癌早期表现（）患者女,每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃
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