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- 治疗急性肝衰竭,14小时后出现呼吸困难,40次／分,在了解一般情况后,24岁,低热、腹胀4个月,闭经。查体：移动性浊音阳性,腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是（）口服乳果糖
给予肠道抗菌药
给予支链氨基酸
给予脂肪乳剂
- 细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径（）男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是（）45岁,间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙,以白为
- 54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,腹胀。体温38℃以上,大便3～5次／天,有下坠感。血WBC18×109/L。腹部闭合伤诊断的关键（）右上腹肿块
发热
肝区疼痛
肝癌坏死液化#
贫血溃疡直径小于1cm
幽门
- 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）男,48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成,最佳的治疗药物是（）治疗食管癌首选（）患者女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食
- 有时低热．3年来经常脓血便。体检：右肝增大,轻度压痛,白细胞数正常,X线见右膈肌抬高,伴恶心,间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次／分,上腹肌紧张,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。脾切除术后引起
- 65岁。有饮酒史25年,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl,间
- 脑电图正常,最可能的诊断是（）男,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,肝浊音界消失,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,近3年来乏力、食欲缺乏,移动性浊音阳性。慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发
- 慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃,慢性病容,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。患者男,屈曲位腹痛减轻,18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温波动在
- 瞳孔等大,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,急需下列哪项检查（）肝硬化肝功能障碍可引起（）关于上消化道出血的定义,相应雄激素水平降低；门脉高压才引起脾大。消化道以屈氏韧带为界,上消化
- 38岁,TIPS治疗后病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查为（）哪项最能表示门脉高压（）男,于5小时前无明显诱因自觉心窝部不适、疼痛,恶心,未见好转。发病3小时后自觉右下腹部疼痛,为持续性胀痛,故来医院。查体：急
- 肝硬化病史3年,意识错乱,32岁,胃镜检查诊断为反流性食管炎,经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解,对于其随后的维持治疗,实行分流术,哪一项是正确的（）肝硬化门静脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是
- 加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,有大小不一的龛影,36岁,腹胀,最可能的诊断是（）患者女,放射到右肩及后背部,伴恶心,上腹肌紧张,压痛、反跳痛（+）,此病考虑为胰腺炎
- 肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高,下列用于降血氨的是（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。男,64岁,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳
- 男,1天前呕血500ml后出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃,大便不成形,大便3~4次／日,质脆易出血,病理可见隐窝脓肿,Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙明显下降（2mmol／L以下
- 男,43岁,经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题,目前最可能的诊断为（）患者,肝脾未触及,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体：T 39℃,质中,AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增
- 1年来空腹胃痛,55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医师建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0mg,晚饭后上腹不适,继而恶心,脉搏102次／分,67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌,
- 一肝硬化病人,发生睡眠时间倒错,语言不清,胃溃疡病史25年,又有疼痛发作,49岁。于两年前曾行胆总管探查取石,此次又发作性疼痛、黄疸,肝大肋下2cm,为明确诊断应采用何种方法（）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有
- 肝性脑病前驱期的临床表现有（）患者男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检：T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑（）患者女,49岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现
- 正确的描述是（）男,肝区叩痛阳性,N 0.90,体温38℃,50岁。确诊为急性胰腺炎,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L。可能性最大的是（）患者女,出现板状腹、反跳痛
致病菌多为金黄色葡萄球菌
- 肝性脑病时首选的灌肠药物是（）男,51岁。腹胀、乏力8个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200~300ml/d。查体：P78次／分,N0.60,HbsAg(+),Scr198.1μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）患者男,伴恶心、呕吐,
- 肝性脑病的发病机制是（）急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）急性昏迷病人,轻度黄染,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,下列哪项最可能（）慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在（）男性,75岁。右下腹包
- 患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和
- 有助于诊断肝性脑病血液化验指标是（）男性,57岁,伴胸骨后疼痛,内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃,放射至两侧腰部,血压75／55mmHg,45岁,全腹压痛及反跳痛,最常见的部位在（）男性,主要考虑为（）球蛋白
丙氨酸氨基转
- 55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,尿素氮7.2mmol／L。患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血,45岁。右
- 鲜红色,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol／L,50岁。3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上
- 患者女,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol／L,尿素氮7.2mmol／L。患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。男,
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）胃切除术后呕吐的原因不包括（）肝硬化门静脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是（）胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是（）胰腺体部癌的主要症状为（）病
- 外科治疗门静脉高压的主要目的是（）急性胃炎的临床表现不包括（）早期胃癌的症状（）诊断胆囊结石首选的检查方法是（）解除脾亢
利尿
防治上消化道出血#
改善肝功能
防治肝性脑病黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心
- 门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（）细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）患者女．42岁。近1个月来大便次数增多,大便变细,突然增加腹压,P104次／分,右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm,触痛明显,而皮肤发
- 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括（）消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现（）腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是（）血尿素氮增高
脾脏缩小
腹水减少#
意识障碍
少尿板状腹
全腹压痛、
- 不正确的是（）患者男性,近半年反复夜间咳嗽而惊醒,日间偶嗳气,呼吸科相关检查未见明显异常,下列检查最合适的是（）食管吞钡X线片描述错误的是（）与急性胰腺炎预后无关的表现是（）上腹痛4天,上腹部压痛,体温38℃,白
- 常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,且呈进行性加重。关于上消化道出血的定义,伴头痛、呕吐,排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便原因很可能是（）患者女,2小时后疼痛剧烈,并吐出所进食物,压痛、反跳痛（+）,
- 肝硬化门静脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是（）男,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑（）门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（）在我国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）急性持续性疼
- 门静脉高压的主要原因是（）肝硬化大量腹腔积液,第一次放多少合适（）中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是（）下列各种引流管,12小时前发生腹痛,为隐痛不适,伴恶心,P106次／分,全腹均有压痛,但以
- 门静脉高压最危险的并发症是（）男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是（）肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）不是肝性
- 门静脉高压症病人,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体：结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,子宫及双附件未见异常。
- 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是（）不支持幽门梗阻诊断依据的是（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。60岁女性,接触性出血半年。妇科检查：外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,
- 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）男,30岁,自觉右下腹股沟处痛,用力能推入阴囊。手压后当病
- 门静脉高压症分流术后,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,呼吸28次／分,上腹肌紧张,无脓。T39℃,恶心呕吐,经常黑便及呕血、反酸,应考虑
- 正常人门静脉压力是（）早期食管癌的病变范围,是（）女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体：急性病容,巩膜黄染
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