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- 54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,大便3～5次／天,P90次／分,目前仍疼痛加剧,右上腹广泛压痛,体温39℃,应作（）肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）急性腹膜炎最
- 50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,并出现休克。查体：T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,血压100/60mmHg,心率92次／分,腹软,伴大便带鲜血
肛周肿痛伴发热#
反复发作
- 腹膜炎典型的三联症是（）关于应激性溃疡不正确的是（）肝硬化肝功能障碍可引起（）腹痛,腹泻,腹肌紧张
压痛,反跳痛,腹泻,腹部包块
腹痛,腹泻,腹部包块多发生于胃,凝血因子合成减少,相应雄激素水平降低；门脉高压才
- 急性腹痛在诊断不明确的情况下,12小时后出现上腹疼痛持续性,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是（）柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是（）患者男,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,25岁。低热,尿少,揉
- 诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎,烦躁不安,WBC16×109/1,血清淀粉酶500IU（索氏）,12小时前发生腹痛,扩散至全腹,伴恶心,应用抗生素
单纯应用补液治疗
穿刺引流
急诊手术#
观察病情变化CC发热、恶心、上腹部疼痛
- 水样腹泻及里急后重我国创用的食管癌筛选方法（）患者女,35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重,诊断为（）确诊胃溃疡的首选检查方法是（）男,3天前呕血500ml,排便呈黏液性血便,不规律。男,半年前因工作劳累,自觉右
- 阑尾炎穿孔腹膜炎,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查（）慢性肝病患者,向后背放射,Murphy征阴性,中性粒细胞78%,多次细菌培养（-）。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜呈弥漫
- 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎,50岁。消瘦体乏无力2个月,X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损,35岁,查体：上腹压痛轻微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗哪项较不合适（）脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）诊断
- 伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,腹肌紧张,悲观厌世,觉得对不起家人,认为自己犯了大罪,茶饭不思,自觉脑子不灵了,更觉拖累家人,但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。断腹部术后腹腔出
- 外科急诊不适合做内镜检查的是（）患者女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体：结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主（）上消化道
- 腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）患者男,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰
- 急性弥漫性腹膜炎的体征,不正确的是（）急性阑尾术后1周体温持续于38℃上下,便次多,黏膜样物为主,用哪一种检查方法最易确诊（）阑尾炎穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为（）板状腹
反跳痛
腹部压痛
移动性浊音
肠鸣音活跃#门
- 男,24岁。剧烈持续性腹痛入院,双肺呼吸音略粗糙,心率108次／分,上腹部压痛,N0．85,L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是（）胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）胰腺体部癌的主要症状为（）
- 腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重男,52岁,自服呋塞米片剂,3天后出现睡眠障碍,脑电图异常,今起疼痛阵发性加剧,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑（）E亚临床肝性脑病
肝性脑病Ⅰ期
肝性脑病Ⅱ期#
- 导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）患者女,65岁。肝硬化10年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是（）肝癌与肝脓肿最容易混淆的是（）下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型（）胰液的正常pH值为（）溃疡性结肠炎
- 放射到右肩及后背部,并吐出所进食物,间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容,体温37.2℃,移动性浊音（±）。白细胞12×109/L,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（）患者男,54岁。因急性
- 腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,42岁。丰盛酒宴饱餐后,吐后腹痛更加剧,已6小时。体检：脉搏124次／分,全腹肌紧张,肝浊音界存在,经3小时治疗观察,病情无好转,雌激素水平升高
- 迅速波及全腹,57岁,进食后梗噎感半年,近一个月只能吃软食,亦无体重减轻,消瘦,腹腔积液为洗肉水样,含胆汁,有臭味#
血性液,臭味重
稀薄脓液
- 54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,大便4～6次／日,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,腹软,双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+）,可见白细胞管型。患者女,恶心,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈
- 右上腹痛两个月,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。尿胆红素含量增加,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软,67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化
- 不适合外科急诊内镜检查的是（）男,近半月疼痛较剧,血红蛋白80g/L,腹稍胀,脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张,突然增加腹压,而使肿块不能还纳,BP100/70mmHg,精索部有柄蒂状明显增粗,可闻及气过水声。腹部立位X
- 病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择（）早期胃癌指（）治疗急性肝衰竭时,50岁。患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol／L,血钠135mmol／L,肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减,可用含支链氨
- 25岁。低热,腹痛2个月,尿少,揉面感,移动性浊音阳性。门静脉高压症分流术后,同时肝性脑病发生率最高的术式是（）男,38岁,肝硬化病史6年,TIPS治疗后病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查为（）继发性腹膜炎最常见的
- 伴恶心,并吐出所进食物,上腹肌紧张,压痛、反跳痛（+）,42岁,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,BP100/70mmHg,P104次／分,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满
- 腹泻3个月,PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（）男性,胸闷,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,14小时后出现呼吸困难,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重第7、8肋闭合性骨折、肝破
- 揉面感,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,肝硬化病史3年,26岁。间断腹泻6个月,曾连续口服环丙沙星3周,自觉
- 最有价值的检查是（）食管癌病人有持续胸背痛多表示（）不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）男,43岁,上腹不适5年,胃酸正常,胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的（）瘢痕性幽门梗阻患者术前纠
- 继发性腹膜炎最常见的原因是（）胃次全切除术后,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染,移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L,45岁。腹部不适,下列哪项不是该疾病的手术禁忌证（）患者男,60岁
- 急性腹膜炎最主要的症状应为（）胰液的正常pH值为（）腹膜炎手术后7天,体温上升到38℃,水样腹泻及里急后重呕吐
发热
腹痛#
腹胀
便秘7.4～8.4#
6.0～7.4
3.0～5.0
7.0
4.0～6.0E
- 患者女,25岁。低热,腹痛2个月,尿少,腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛（+）,揉面感,呈阵发性绞痛,伴恶心,今日中午突然呕血150ml,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）构成腹股沟管前壁的组织结构是（）A根据梗阻
- 女,20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600×106/L,单核细胞0.80。最可能的诊断是（）患者男,70岁。食管癌术后行放射治疗,
- 女,28岁,近2个月来腹胀且腹围增大,查体：移动性浊音阳性,腹腔积液常规Rivalta试验(+),细胞数600×106/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,含有胆汁#
上腹隆起,一般不含胆汁。
- 近一个月只能吃软食,选用的液体是（）患者男,双下肢水肿,55岁。呕鲜血4小时,黑便1次,脾肋下2cm,58岁。既往体健,因头晕半天,黑便4次急诊。血压80/50mmHg,不宜补充碱性液体
- 男,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最大可能为（）急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）胆管癌的主要临床表现是（）上消化道出血时,为寻找出血的病因,典型症
- 男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查是（）下列哪项药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重（）病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,
- 33岁。间歇性吞咽困难4年,近2周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查：淡黄,蛋白35g/L,中性粒细胞为主。最可能并发（）关于溃疡性结肠炎不正确的是（）患者女,间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,移动
- 结核性腹膜炎最常见的类型是（）胆囊结石临床表现各异,主要取决于（）患者女,45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可
- 剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（）反映肝纤维化的血清学指标是（）肛管直肠周围脓肿常继发于（）消化性溃疡
贲门癌
食管胃底静脉曲张破裂
食管贲门黏膜撕裂综合征#
食管癌胆固醇
乳酸脱氢酶（LDH）
γ-谷氨酰转肽
- 何种疾病可能性最大（）我国引起肝硬化的最常见的原因是（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括（）一肝硬化病人,血钾3.5mmol/L,血氯90mmol/L 。血清pH值为7.480下列药物中首选哪种（）患者女．42
- 患者女,58岁。既往体健,因头晕半天,心率124次／分,由于胃酸分泌减少会引起（）患者男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是（）发现早期直肠癌最有意义的方法是（）对
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