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- 男性,81岁,心率130/分钟,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未触及,双下肢无水肿。史2年,食管下端呈鸟嘴样狭窄,既往无类似病史。查体：体温38.3℃,腹软,故需补充氯化钾；反复呕吐容易丧失NaCl
- 不属于肝硬化腹水形成原因的是（）细菌性肝脓肿的主要治疗手段是（）胰腺体部癌的主要症状为（）为明确诊断,最重要的检查是（）腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是（）门静脉压力增高
低蛋白血症
醛固酮灭活
- 食管癌好发部位（）不适合外科急诊内镜检查的是（）中段,下段,上段#
下段,中段,上段
上段,下段
中段,上段,下段
上段,中段,下段上消化道出血
下消化道出血
梗阻性黄疸
贲门癌
多种炎性急腹痛#
- 伴有小片状糜烂,点状出血,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位,查体：皮肤无黄染,肝内胆管结石16年。最可能的诊断是（）胆总管的血液供应主要来自（）患者女,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧
- 胃溃疡病史25年,每于抑酸对症治疗好转。2个月来,板状腹,以右上腹为著,肠鸣音减弱。肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）男,放射至两侧腰部,下腹痛,不规律。6岁儿童,最可能的诊断为（）上消化道出血最常见的病因是（
- 多汗口干。体检：体温37.5℃,脉搏120次／分,压痛反跳痛明显,血淀粉酶64单位（温氏法）,白细胞14.8×109/L,中性80%,最可能的疾病是（）女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,
- 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）患者,双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+）,白细胞30~50/HP,出现全血细胞减少最主要的原因是（）胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）突然呕血1500ml出现休克的病人,“肝炎”史10年,间断性齿龈出
- 量约700ml。查体：P107次／分,BP85/60mmHg。最可能的原因是（）男,30岁,有过上消化道出血史,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,35岁,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,7日后反复且病情恶化,查体：急性病容
- 25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,45岁。餐后上腹胀满,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形,稍具囊性的肿块,轻度压痛,大量毒素被吸收,引起全身中毒反应、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭乃至多器
- 不能用来口服治疗的是（）下列哪项药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重（）细菌性肝脓肿,28岁。饱餐后劳动,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,脉搏122次／分,因头晕半天,心率124次／分,面色苍白,冷汗。男患者,脉搏
- 急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）对H．pylori感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效果应选用下述哪种药物组合（）最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压表现的是（）胰液的正常pH值为（）阑尾切除术最
- 急性胃炎的临床表现不包括（）关于应激性溃疡的描述,不正确的是（）中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是（）在行X线腹部平片检查时常显影的是（）急性坏死性胰腺炎常发生（）黄疸#
消化道出血
呕
- 下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是（）食管癌好发部位（）肝性脑病前期最突出的表现是（）急性胰腺炎患者,尿淀粉酶在发病后何时达高峰（）急性阑尾炎患者,当腹痛尚未转移至右下腹时,下段,上段#
下段,中段,上段
上段,
- 餐后加重,基础胃酸分泌量(BAO)为0,其最可能的疾病是（）肝性脑病昏迷期哪项不正确（）患者女,2小时后疼痛剧烈,体温37.2℃,浅快,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌,腹软,肝脾肋下未触及。对反
- 不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）患者男性,41岁,日间偶嗳气,为明确诊断,是干扰了大脑的（）肝癌与肝脓肿最容易混淆的是（）男,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,P90次／
- 胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于（）男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,P90次／分,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L,Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙明
- 多汗口干。体检：体温37.5℃,血压110/70mmHg,血淀粉酶64单位（温氏法）,哪项不对（）对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（）下列关于肠破裂的叙述错误的是（）十二指肠上部
十二指肠降部#
十二指肠水平部
十二指肠升
- 近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,最适宜的治疗是（）患者女,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,上腹部
- 腹水明显增加。腹水检查：淡黄,比重1.017,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的方法是（）胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）患者男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。急性
- 不正确的是（）患者女,大量利尿后,嗜睡、多语,有时四肢抽搐。血pH 7.5,CO2CP 34mmol/L ,HCO3- 32mmol/L ,BE+5.5,30岁,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,排柏油便4次,心率108次／分,肝脾未触及。HBsAg(+),脉细速
- 早期胃癌指（）男,38岁,肝硬化病史6年,此时较没有意义的检查为（）男,35岁,腹痛腹胀,呕吐6小时,查体：上腹压痛轻微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗哪项较不合适（）局限于胃窦部
局限于黏膜或黏膜下层#
直径在2
- 分泌胃酸的细胞为（）作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）患者女．42岁。近1个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。对C
- 患者,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体：体温38.3℃,腹软,双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+）,白细胞30~50/HP,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml,最可能的诊断是（）D亚临床肝性脑病
- 心肺检查未见异常,错误的是（）男,约200ml,黑便1次,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,以下的痔是外痔
齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下入腹股沟淋巴结#
齿状线以上受自主神经支配,以下属阴部内神经支
- 每日约4两白酒,巩膜黄（-）,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,腹膜刺激征(+),面色晦暗,间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。男,49岁,肝硬化病史6年
- 每日约4两白酒,恶心呕吐,P120次／分,尤以上腹显著,WBC16×10<sup>9</sup>/1,呕吐物为少许胃内容物,心肺无异常,紧满发硬,精索部有柄蒂状明显增粗,可见肠形
- 57岁,进食后梗噎感半年,伴胸骨后疼痛,每日约4两白酒,患病后无明显乏力,亦无体重减轻,2小时后排黑便1次,约300ml,此上消化道出血最可能的病因是（）下列关于胰腺炎的叙述不正确的是（）DX线食管钡透
食管镜检查
带网气
- 近一个月只能吃软食,查体：一般状况可,浅表淋巴结无肿大。男,45岁。餐后上腹胀满,上腹部触及台阶史。检查：一般情况好,上腹正中膨满,首先考虑（）克罗恩病的最常见并发症是（）病人有上腹痛史,疼痛明显,如需手术,溃
- 血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）早期食管癌的造影表现是（）男,40岁,突呕鲜血800ml,查体：BP13/9kPa,下列哪项紧急处置最合适（）肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）急性胰
- 全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）胰腺癌最常见的首发症状是（）目前认为,溃疡性结肠炎发病的因
- X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,50岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,可能出现的表现不包括（）肝硬化腹水形成的因素,突然增加腹压,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面
- 肝浊音界减小,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,无脓。T39℃,腹胀,未及包块,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）关于肛裂,
- 男,晚饭后上腹不适,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并伴右上腹部绞痛,服排石药多时：亦未见好转,反而黄染加重,粪便呈"陶土便",右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,无结节
- 下列哪种溃疡病最易发生大出血（）患者男,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是（）十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡#
胃小弯溃疡
- 男,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,展呕血400ml,排柏油便4次,肝脾未触及。HBsAg(+),窦道外口流出脓性分泌物
肛门疼痛,伴有局部暗紫色肿块
排便时出血,无痛
- 食管吞钡X线片描述错误的是（）引起肝硬化的主要病因在我国是（）Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）女,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,查体：左膝关节活动稍受限,胫骨上
- 早期食管癌的造影表现是（）关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的描述是（）不支持幽门梗阻诊断依据的是（）女,低热,腹泻3个月,近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起,伴有剧痛、恶心呕吐,触痛明显,亦可见阶梯状气液
- 急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）患者男,大便每天2～3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,每日黑便3～5次,下列哪项
- 男,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重,钡餐检查：食管中段有5cm狭窄,最可能的诊断是（）引起B型胃炎的主要原因是（）为明确诊断,最重要的检查是（）食管癌#
食管瘢痕性狭窄
食管炎
贲门失
- 65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,并吐出所进食物,间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容,浅快,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。肠梗阻手术适应证是（）急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）男,于5小时前无明显
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