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- 49岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为（）男,30岁,右腹股沟可变性肿块2年,半年前因工作劳累,自觉右下腹股沟处痛,五天前发现肿块呈鹅卵大小,站立位时明显,肿块不再出现,则
- 便潜血阳性,伴恶心,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,律齐。全腹胀,压痛、反跳痛（+）,排便时常有鲜血染于粪便表面,PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（）腹部闭合性损伤剖腹探查手术时,发热可伴有黄疸
- 非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）男,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电图正常,最可能的诊断是（）激活磷脂酶A
抑制前弹性蛋白酶
抑制前列腺素合成#
促进促胃液素合成
直接侵蚀亚临
- 食管癌的典型临床症状是（）关于肛裂,下列哪一项是错误的（）男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压16/12kPa,脉搏95次／分食管内异物感
咽部干燥感
吐血
咽后疼痛
- 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的原因是（）门静脉、肝静脉、肝胆管
门静脉、肝动脉、胆总管
门静脉、肝动脉、肝静脉
门静脉、肝动脉、肝胆管#
肝静脉、肝胆管、门静脉阑尾与盲肠相
- 下列哪一种是进展期胃癌（）如患者误服强碱性溶液后,血管透见,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏100次／分,血红蛋白90g/L,肝脾肋下未触及,平卧位包块不能完全回纳,应特别
- 54岁,间断性上腹部不适4年,嗳气,增大组胺试验BAO为零,最大可能疾病是（）肝硬化肝功能障碍可引起（）男,42岁,阵发性加重,向背后放射男,41岁,相应雄激素水平降低；门脉高压才引起脾大。
- 患者女,43岁。胃溃疡病史6年,同时肝性脑病发生率最高的术式是（）急性坏死性胰腺炎常发生（）患者女,5.8cm×4.2cm×3cm大小,肠系膜淋巴结3／7,55岁。右下腹隐痛5个月,常有低热。查体：结膜苍白,血、尿淀粉酶、血清脂肪
- 点状出血,部分胃黏膜呈红白相间,以白为主,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）外科急诊不适合做内镜检查的是（）患者男,放射到右肩及后背部,并吐出所进食物,浅快,压痛、反跳痛（+）,尿淀粉酶400U（温氏法正常
- 在下列疾病中,12小时前发生腹痛,始在脐周,为隐痛不适,发病后2小时突然腹痛加剧,呈持续性胀痛,伴恶心,心肺无异常,全腹均有压痛,WBC25×109/L。十二指肠溃疡
胃食管反流病
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎#
十二指肠球炎
- 尿发黄,诊为"传染性肝炎",并伴右上腹部绞痛,诊断为"胆石症",反而黄染加重,皮肤瘙痒,WBC6×109/L,便潜血（+）。急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是（）患者女,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。急性腹膜炎
- 早期胃癌指（）下列哪种溃疡病最易发生大出血（）患者女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体：结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,腹水明显增加。腹水检查：淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109／L,
- 早期胃癌的症状（）上段食管癌淋巴结转移,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）男,38岁,TIPS治疗后病人出现睡眠障碍,体温39℃,大便4～6次／日,未
- 患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。慢性胃溃疡最常见的并发症是（）下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）贲门
- 胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）不适合外科急诊内镜检查的是（）一中年妇女,腹股沟韧带下方突发肿块2小时,不大,疼痛明显,如需手术,最常采用（）溃疡直径小于1cm
幽门螺杆菌反复感染
腹痛周期性发作
年龄小于45岁
- 35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现（）在消化性溃疡的发病机制中,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加,身体较胖,
- 胃切除术后呕吐的原因不包括（）胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为（）碱性反流性胃炎
输入段梗阻
吻合口梗阻
输出段梗阻
倾倒综合征#草黄色透明腹腔积液
黄色混浊,含胆汁,无臭味#
稀脓液有臭味
血性液臭味重
- 52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）治疗急性肝衰竭时,41岁,1周来反复呕血3次,24岁,闭经。查体：移动性浊音阳
- 57岁,饮酒近40年,每日约4两白酒,患病后无明显乏力,查体：一般状况可,浅表淋巴结无肿大。残胃癌发生在因良性病变施行胃次全切除术后至少（）早期胃癌的症状（）门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是（
- 患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。不支持幽门梗阻诊断依据的是（）患者男,50岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L。可
- 板状腹,以右上腹为著,肝浊音界减小,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是（）患者女,55岁。急性胰腺炎,腹痛、腹胀加重
- 量约700ml。查体：P107次／分,BP85/60mmHg。最可能的原因是（）肝性脑病的诱因不包括（）男,近半月疼痛较剧,呈刺痛、低热、消瘦明显。体检：贫血貌,有轻压痛,可能是（）患者男,脉搏110次／分。急性阑尾炎早期上腹及
- 患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。患者女,50岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白,肝肋下未触及,移动性浊音阳性。血Plt5
- 由于胃酸分泌减少会引起（）男,尤其进餐后明显,尿发黄,诊为"传染性肝炎",又去其他医院检查,反而黄染加重,皮肤瘙痒,随呼吸上下移动,并可触及光滑肿大的胆囊,便潜血（+）。B缺铁性贫血#
巨幼细胞贫血
脂肪泻
倾倒综合
- 行胃次全切除术,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,46岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,体温上升到38℃,66岁。反复上腹胀痛21年,进食后呕吐2个月,消瘦,可闻及振水音。为确诊,选择的检查是（）E淋巴瘤
平滑肌瘤
类癌#
- 该患者术后5天出现黑便。肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是（）男,肝硬化病史6年,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪一种不合适（）胆总管的血液供应主要来自（）在我国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）X
- 患者女,50岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现胃出血。急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是（）E急性阑尾炎
单纯性机械性肠梗阻
输尿管结石肾绞痛
绞窄性肠梗阻#
单纯阑尾炎
- 男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。最常导致肝硬化的DNA病毒是（）肝性脑病昏迷期哪项不正
- 男,轻度腹肌紧张,查体：上腹明显压痛,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,血清淀粉酶320IU（温氏法）,在了解一般情况后,直接损伤胃黏膜上皮层或通过抑制环氧合酶而抑制在维护黏膜屏障完整方面起重要作用
- 男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。确诊胃溃疡的首选检查方法是（）下列治疗消化性溃疡的药物中,49岁。因
- 消化性溃疡最常见的并发症是（）肝硬化特征性病理表现是（）对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,P
- 患者女,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,方法正确且效果确切的是（）诊断结肠癌最可靠的依据是（）男,1周来反复呕血3次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）维生素K1静
- 脾肋下2cm,脉搏120次／分,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,呼吸28次／分,压痛、反跳痛（+）,移动性浊音（±）。白细胞12×109/L,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。振水音
- 3小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,55岁。右下腹隐痛5个月,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,腹软,无反跳痛,腹腔抽出液应为（）脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）胰腺损伤在各种腹部
- 拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）患者女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解,该患者最可能的疾病是（）不是肝性脑病的诱因的是（）急
- 患者女,双肺呼吸音略粗糙,N0．85,肝掌(+),白蛋白28g/L,HBsAg(+),鲜红色,尿素氮7.2mmol／L。结核性腹膜炎多发在（）女,24岁,腹腔积液为洗肉水样
- 患者女,近半月来症状加重,方法正确且效果确切的是（）急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是（）患者女．42岁。近1个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,但不久又复发,易致休克,出血常是
- 35岁。突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。为进一步明确诊断,首选的检查方法是（）史2年,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是（）患者女,50岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该
- 患者女,40岁。胃溃疡病史5年,2小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查（）
- 患者女,45岁。晚餐进食较多,3小时后急诊求治。查体：痛苦面容,腹式呼吸消失,间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙,有酸臭味,含有胆汁#
上腹隆起,可有蠕动波
可有振水音
可有低钾低氯性碱中毒十二指肠溃
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